حتى الأشخاص الأصحاء يُعطون رسم القلب كإجراء وقائي. هذا الفحص بسيط للغاية ويمكن إجراؤه خارج العيادة أو المستشفى. ولكن هل يمكن لفحص القلب الشائع هذا أن يلتقط جميع خصائص عضلة القلب وأمراضها؟
ينتج عن أي تقلص للعضلات ، بما في ذلك عضلة القلب ، الكهرباء. في عضلة القلب ، تنشأ النبضات الكهربائية تلقائيًا - بتردد معين حاسم لعمل القلب. مكان إنتاج الكهرباء يسمى العقدة الجيبية.
ومن هناك ينتقل إلى الخلايا المتخصصة التي ترسله إلى أجزاء أخرى من القلب. تم استخدام هذه الخاصية في بناء جهاز رسم القلب. يسجل التغيرات في الجهد الكهربائي التي تحدث على سطح الجسم تحت تأثير التيار الكهربائي المتولد والمنتشر في القلب. يلتقط مخطط كهربية القلب الإشارات من الجلد بفضل أقطاب كهربائية خاصة متصلة بالجسم. ثم يتم تضخيم هذه الإشارات وتسجيلها بواسطة الكاميرا على ورق على شكل ما يسمى منحنى تخطيط القلب. إنه انعكاس لأماكن وأوقات الظواهر الكهربائية التي تحدث في القلب وقت الفحص.
مزايا رسم القلب
من العدل أن نقول إن الشيء الأكثر قيمة في مخطط كهربية القلب هو التوافر العالمي والتكلفة المنخفضة لاختبار القلب هذا. اليوم ، يمكن إجراؤها ليس فقط في العيادة أو المستشفى ، ولكن أيضًا في سيارة الإسعاف وفي منزل المريض. يعرف الطبيب بالفعل أثناء الفحص مدى سرعة ضربات القلب ، سواء كان هناك عدم انتظام ضربات القلب أو اضطرابات التوصيل أو نقص تروية القلب.سترى عين المتخصص أيضًا ما إذا كان الدافع الكهربائي الذي يحفز القلب على العمل قادمًا من المكان الصحيح - العقدة الجيبية. بناءً على شكل الخط وتكرار ما يسمى ب بالنسبة للتجاعيد ، يحدد الطبيب ما إذا كانت الأعراض مرتبطة بتسرع القلب أو الوميض. هذا ذو أهمية كبيرة لمزيد من العلاج - استخدام الأدوية أو إجراء إجراء علاجي.
مهمرسم القلب عبر الهاتف
لا يتطلب استخدام مخطط كهربية القلب عبر الهاتف مهارات خاصة. كيف يتم ذلك؟ يتم إدخال بيانات المريض والمعلومات المتعلقة بمرضه ونتائج الاختبارات الحالية ، بما في ذلك مخطط كهربية القلب ، في قاعدة بيانات الكمبيوتر للمنشأة التي تقدم مثل هذه الخدمة. يتلقى المريض جهاز رسم القلب في المنزل. إذا أراد التحقق من عمل القلب ، فإنه يتصل (من خط أرضي أو هاتف محمول) إلى الرقم الذي يعمل فيه المتخصصون على مدار الساعة. يطلب الطبيب من المريض إحضار ملحق مخطط كهربية القلب الذي يصدر إشارة صوتية أقرب إلى الهاتف - يقرأها الطبيب على شاشة المراقبة كتسجيل تخطيط كهربية القلب. يمكن بعد ذلك الكشف عن اضطرابات نظم القلب أو أعراض نقص تروية القلب. يمكن للمريض الحصول على المشورة بسرعة (مثل زيادة جرعة الدواء) ، وفي حالات الطوارئ - اعتمد على مكالمة سريعة لسيارة إسعاف. في بولندا ، يتم تشغيل مخطط كهربية القلب من قبل عدة مراكز عبر الهاتف (بما في ذلك وارسو ، لودز ، كراكوف ، رزيسزو ، سوبوت ، شتشيتسين). يسمح لك الاختبار بتسجيل الاضطرابات العرضية التي يتم تجنبها أثناء التشخيص التقليدي.
يسمح لك مخطط كهربية القلب بتشخيص اضطرابات التوصيل الحالية في القلب ، ما يسمى كتل. بفضل هذا ، في بعض الأحيان (بدون تشخيص إضافي) من الممكن اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. يوفر الخط (منحنى EKG) الذي يسجل عمل القلب معلومات حول بنية هذه العضلة غير العادية. يقول أي البطين متضخم ومثقل: إذا ترك ، ربما بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بينما في اليمين - ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يساعد مخطط كهربية القلب في التشخيص الأولي لعيوب صمام القلب والأمراض الالتهابية لعضلة القلب والعيوب الخلقية أو تلك التي تسببها السموم.
لكن أهم فائدة لمخطط كهربية القلب هي أنه يكشف عن نقص تروية عضلة القلب أو ملامح أو نسيج ندبي. وأظهرت الدراسة وجود تشوهات في تدفق الدم عند حدوثها ، وكذلك تلك التي حدثت قبل ذلك ، والتي تركت بصمة دائمة على الأداء الكهربائي للقلب. كما يحدد جدار القلب المصاب بنقص التروية أو النخر ومقدار المساحة التي يغطيها.
مقال موصى به:
تخطيط القلب الكهربائي (EKG) هو دراسة للقلب. عن ماذا يتكلم؟ ما هي المؤشراتما الذي لن يكتشفه مخطط كهربية القلب؟
قد يُظهر مخطط كهربية القلب أو لا يظهر ما كان يحدث في القلب قبل الاختبار. ومع ذلك ، فإنه يظهر فقط إقفار رئيسي قديم أو نوبة قلبية كبيرة. يحدث هذا فقط عندما يتضرر القلب بشدة وبشكل دائم. إذا كان الاحتشاء لا يغطي سمك جدار العضلات بالكامل ، فإنه غالبًا لا يترك أي أثر ولا يكون مرئيًا على مخطط كهربية القلب. لكن عدم وجود ندبة ما بعد الاحتشاء لا يرجع دائمًا إلى ضعف هذه التقنية التشخيصية. ويرتبط ذلك بحقيقة أن الأشخاص المصابين بنوبة قلبية يذهبون بسرعة إلى مراكز طب القلب التدخلي ، حيث يخضعون لعلاج متخصص على الفور. نتيجة لذلك ، يتم تدمير جزء صغير من العضلة. لن يُظهر الاختبار أيضًا أي اضطراب في ضربات القلب حدث في اليوم السابق.
حتى في حالة ألم الصدر الحاد (ألم الشريان التاجي) ، لا يتعين على مخطط كهربية القلب إظهار أن القلب يعاني بالفعل من نقص تروية. نحن نتعامل مع موقف مشابه عندما يتم إجراء الاختبار بعد ما يسمى تشنج. إذا استرخاء الأوعية الدموية ، سيكون تخطيط القلب طبيعيًا ، لكن هذا لا يعني أن القلب بصحة جيدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مخطط كهربية القلب الذي يتم إجراؤه على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، وكذلك الأشخاص النحيفين جدًا ، لا يخبر الحقيقة الكاملة عن عمل القلب. في الأشخاص البدينين ، قد تتغير هذه الصورة ، لأن إشارة ضعيفة بشكل ملحوظ من القلب تصل إلى سطح الجسم ، من خلال طبقة الدهون. في حالة الأشخاص النحيفين ، لا يمكن توصيل القطب الكهربائي بدقة. إذا استقر جزء منه على العظم ، فستكون نتيجة الاختبار خاطئة أيضًا.
كيف تستعد لرسم القلب؟
على الرغم من أنك لست بحاجة إلى التحضير لتخطيط القلب بانتظام ، فمن المهم معرفة ما قد يؤثر على نتيجته. في يوم الفحص ، يجب (قبل ساعة واحدة على الأقل) الإقلاع عن القهوة والتدخين (فهي تسرع معدل ضربات القلب وترفع ضغط الدم). من الأفضل تناول وجبة صغيرة وخفيفة حتى لا تؤدي المعدة الممتلئة إلى زيادة ضغط البطن. من الجيد أيضًا أن تأتي مبكرًا لبضع دقائق للراحة وتهدئة عضلاتك وحتى تنفسك.
في اليوم السابق ، يجب عدم ممارسة التمارين الرياضية الشديدة وشرب الكحول ، وخاصة الكحول القوي. السبب - المجهود البدني الكبير والكحول يحرم الجسم من البوتاسيوم والمغنيسيوم ، وقد يتجلى نقص هذه العناصر من خلال انخفاض قوة عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب ، أي الضرب الأسرع أو البطيء.
لا يهم!
يشعر الأشخاص الذين يخضعون لتخطيط القلب بشكل متكرر بالقلق من أنه قد يكون ضارًا للقلب. لا شيء مشابه! ليس الجهاز هو الذي يرسل التيار إلى القلب ، بل القلب إلى الجهاز. يستقبل مخطط كهربية القلب ويسجل هذه النبضات الكهربائية فقط. لذلك ، بدون الإضرار بالصحة ، يمكن تكرار الاختبار عدة مرات.
ماذا تحتاج أن تخبر طبيبك قبل رسم القلب؟
قبل الفحص ، أخبر طبيبك (قد يتم تضمين هذه المعلومات أيضًا في الإحالة) عن الأدوية التي تتناولها والأمراض الأخرى. بعضها يغير بشكل كبير تسجيل تخطيط القلب ولا يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كان ذلك بسبب أمراض القلب أو الأعضاء الأخرى.
وتشمل هذه الأمراض العصبية ، والاضطرابات العقلية (ولكن ليس الاكتئاب الموسمي أو ما يسمى باضطرابات المزاج) ، والسكتات الدماغية السابقة ، وقصور الغدة الدرقية (ECG يسجلها على أنها نقص تروية القلب) وفرط نشاط الغدة الدرقية (الذي يظهر من خلال تسارع معدل ضربات القلب أو نوبات الرجفان الأذيني) ، وحصى الجريب الصفراء (يُظهر مخطط كهربية القلب إيقاعات غير طبيعية). إنه مشابه للأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للحساسية ، لأنها تسبب اضطرابات في النظم.
كيف يبدو مخطط كهربية القلب؟
يجب تدفئة غرفة تخطيط القلب جيدًا ، كما لو كان المريض يرتجف ، فقد يزعج تسجيل ضربات القلب. للفحص ، يجب خلع ملابسك من الخصر إلى أعلى ثم الاستلقاء على ظهرك. ممرضة أو طبيب يضع أقطابًا كهربائية على الصدر والمعصمين والكاحلين. يجب ترطيب الجلد الموجود تحت الأقطاب الكهربائية بالهلام لتقليل المقاومة الكهربائية بين جسم الشخص والقطب. كل قطب "يرى" منطقة مختلفة (جدار) من القلب ، مما يجعل من الممكن تحديد موقع نقص التروية أو الاحتشاء.
الشهرية "Zdrowie"
