Esperal (ديسفلفرام) هو عقار يستخدم في علاج إدمان الكحول - كثير من الناس لديهم ملصقات كحولية ، ويعرف الجميع تقريبًا - حتى من خلال السمع - الشخص الذي "قام بالخياطة". لا عجب: ما يقرب من 12 ٪ من البولنديين البالغين يتعاطون الكحول. يحاول بعضهم الإقلاع عن إدمانهم على أمل زرع إسبرال. ومع ذلك ، هل هذه العلامة الإسبرالية علاج فعال؟
Esperal هو منتج توقف إنتاجه في عام 2009. ولكن بعد مرور بعض الوقت ، عاد إلى السوق وأصبح متاحًا اليوم. إنه فقط لم يعد يسمى Esperal ، ولكن WZF Disulfiram. ومع ذلك ، فمن الناحية العملية ، هو نفس المنتج تمامًا ، ويحتوي على نفس العنصر النشط - disufiramum. لذلك ، على الرغم من اختفاء اسم Esperal من قائمة الأدوية ، إلا أنه لا يزال يستخدم بشكل شائع لوصف ملصق الكحول مع ديسفلفرام من قبل المدمنين الذين يطلبون المساعدة والأطباء.
ما هو اسبرال؟
ديسفلفرام مادة تحجب إنزيم ألدهيد ديهيدروجينيز ، الذي يشارك في استقلاب (انهيار) الكحول في الكبد. نتيجة لهذا الحصار ، يتراكم الأسيتالديهيد في الجسم ، والذي يتحول عادة إلى شكل غير ضار لا يسبب أحاسيس غير سارة. وبالتالي فإن عمل الألدهيد مشابه للأمراض المتضاعفة التي يسببها التسمم الكحولي ، أي صداع الكحول.
تظهر التأثيرات الأولى لتراكم الأسيتالديهيد في وقت مبكر بعد 10 دقائق من شرب الكحول. هؤلاء يكونون:
- استفراغ و غثيان
- الصداع والدوخة ،
- ضيق التنفس
- التعرق
- قشعريرة
- احمرار الوجه
- ارتفاع الضغط ،
- عدم انتظام دقات القلب (أي زيادة معدل ضربات القلب) ،
- زيادة القلق ، بما في ذلك الشعور بالخوف من الموت.
تم الإبلاغ عن حالات نوبات وحتى نوبات قلبية. قد تستمر هذه المضايقات من 4 إلى 10 ساعات.
اقرأ أيضًا: مراحل إدمان الكحول: أعراض المراحل المختلفة للإدمان الحمى الكحولية البيضاء (الهذيان الارتعاشي) - الأسباب والأعراض والعلاج متلازمة الانسحاب الكحولي: الأعراض والعلاج. كم من الوقت الكحول ...كيف وأين يتم وضع ملصق الكحول؟
يتم خياطة أقراص Esperal بواسطة جراح يقطع الجلد ، ثم يضع الدواء تحته. عادة ما يتم وضع علامة Esperal تحت نصل الكتف أو على الأرداف. يتم إطلاق العامل الذي يتم وضعه بهذه الطريقة ببطء في مجرى الدم ويظل موجودًا في الدم لعدة أشهر قادمة. تضمن الشركة المصنعة 8 أشهر من تشغيل المنتج ، ويزعم الممارسون (الأطباء والمرضى) أنه غالبًا ما يستمر لفترة أطول - حوالي 12 شهرًا.
يمكنك الخضوع لعملية الزرع بعد 12 ساعة على الأقل من الامتناع عن ممارسة الجنس ، ولكن من الأفضل الانتظار يومًا بعد تناول الكحول. تستغرق العملية بأكملها حوالي 30 دقيقة ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. الإسبرال المزروع ، إذا لم يتفاعل مع الكحول ، لا يسبب أي آثار جانبية ، ولا يؤثر على المستحضرات الدوائية الأخرى التي يتم تناولها.
Esperal: كيف يعمل؟
إسبرال ليس علاجًا لإدمان الكحول. زرعه هو فقط لردعك عن الشرب. ومع ذلك ، فإن محاربة الإدمان ستفشل إذا لم يتعلم المدمن أن يظل يقظًا دون ضغوط خارجية. تستند فكرة علاج الإسبرال على افتراضات العلاج المكروه. وفقًا لهذه النظرية ، سيشعر الشخص المدمن تحت تأثير الديسفلفرام بالسوء الشديد بعد شرب الكحول لدرجة أن التفكير في الاستمرار في الشرب سيكون مثيرًا للاشمئزاز للغاية (النفور) وبالتالي يثني عن الوصول إلى كوب في المستقبل. لذا فإن الآلية المعاكسة للآلية التي تدفع الناس إلى الشرب أو استخدام المسكرات الأخرى هي العمل. بعد تناول الطعام أو الشراب ، هناك إشباع سريع في شكل شعور لطيف بالتسمم والاسترخاء. عادة ما تتأخر العواقب غير السارة. هنا ، الشكاوى المتعلقة باستهلاك الكحول تحدث في غضون بضع دقائق.
يعتبر التفكير في عواقب تفاعل الكحول مع الديسفلفرام رادعًا. من المفترض أن الخطر على الصحة وحتى الحياة سيمنع بعض المدمنين على الأقل من الشرب.
على عكس نوايا المبدعين والمؤيدين لاستخدام الملصقات المنسوجة ، في حالة زرع Esperal ، نادرًا ما يكون هناك نفور من الكحول نفسه. يعرف المريض جيدًا أن الأعراض غير السارة لا تسببها الكحول ، ولكن بسبب الإدخال. هذا هو السبب في أن بعض الأشخاص المدمنين بشكل صحيح ، يتخذون بشكل اندفاعي قرار زرع رقاقة Esperal وإزالتها. في بعض الأحيان يأتون إلى الجراح لطلب إزالة الملحق في اليوم الثاني بعد زرعه. مثل هذا الكاروسيل: يمكن أن تتم الخياطة في الديسفلفرام وإزالته عدة مرات في السنة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يجب أن يكون الإدمان على المواد المخدرة مرتبطًا بالمتعة المرتبطة بتعاطيها (الكحول أو المخدرات نفسها لا طعم لها في كثير من الأحيان). وهكذا ، حتى عندما يمقت الشخص من الكحول نتيجة لفعل إسبيرال ، فإنه لا يزال يعتز بحالة السكر.
مهمEsperal - شكوك المعالجين
وغني عن القول أن الغالبية العظمى من الخبراء في علاج الإدمان يعارضون استخدام Esperal باعتباره الوسيلة الوحيدة لمكافحة الإدمان. بادئ ذي بدء - في رأيهم - يمكن لهذه المواد أن توقف مؤقتًا فقط الشخص المدمن من الوصول إلى المشروبات الكحولية العالية. لذلك فإن غرس الدواء يعطي فقط تأثير الامتناع المؤقت ، وبدون إرهاق نفسي للمشاكل الكامنة وراء تعاطي الكحول ، من الصعب توقع نتيجة دائمة. كما يؤكد المعالجون ، يحدث أيضًا أنه بعد انتهاء عمل Esperal ، يعوض مثل هذا الشخص الوقت "الضائع" ويشرب أكثر بكثير مما كان عليه قبل غرس حشوة الكحول.
إلى جانب ذلك ، لا يحسن Esperal بأي شكل من الأشكال الأعراض المرتبطة بالانسحاب. إن شغف الكحوليات يعرض المريض لعذاب حقيقي. في بعض الأحيان ينهار المريض ويبدأ في الشرب ، بغض النظر عن الخوف من العواقب ، بسبب الشعور الرهيب بالانسحاب من الكحول. وفقًا للمعالجين ، توضح مثل هذه الحالات النادرة قوة الإدمان.
من ناحية أخرى ، لا يعاني جميع مدمني الكحول من تفاعل الديسفلفرام المتوقع. من حين لآخر ، قد تكون استجابة الجسم للتسمم الناجم عن تفاعل الكحول مع Esperal ضعيفة ، أو حتى غير موجودة. في مثل هذه الحالات ، تتقلب قوة Esperal حول الصفر.
لماذا لا يساعد إسبرال؟
غالبًا ما يتأثر إسبرال ، باعتباره الوسيلة الوحيدة لمكافحة الإدمان ، بضغط من أشخاص أو مؤسسات أخرى: الأسرة ، المدير في العمل ، المحكمة ، إلخ.وعدم وجود دافع داخلي لا يبشر بالخير للنجاح. يختار الكثير من الناس علامة كحول دون الاعتقاد بفعاليتها ودون الاستعداد للتعامل مع الإدمان. غالبًا ما يكون Esperal مقياسًا لأولئك الذين لا يجدون القوة والحافز للعلاج من إدمان المخدرات. لأن العلاج يعني الجهد وتحمل المسؤولية عن نفسك والتعلم الجاد بخلاف شرب طرق العيش وحل المشكلات. من ناحية أخرى ، فإن خياطة Esperal تمنح - ومن المسلم به أنها مخادعة - شعورًا فوريًا بالراحة والتحسن. ومع ذلك ، فإنه لا يقلل بأي حال من الرغبة في الشرب ، وهذا هو السبب وراء العد التنازلي للعديد من الأيام حتى نهاية Esperal حتى يتمكنوا من العودة إلى الإدمان.
مزايا إسبرال
في منتديات الإنترنت التي تتناول علاج إدمان الكحول ، يمكنك غالبًا العثور على تصريحات للمدمنين حول الآثار الإيجابية لـ Esperal ونجاحاتهم في مكافحة الإدمان. على سبيل المثال: "كان من أفضل القرارات في حياتي" ؛ "لا شيء يساعد حتى الإدخال فقط" ؛ "الأمر يستحق المحاولة ، لدي علاج إسبيرال بلس وأنا رصين" ؛ "كنت في القاع عدة مرات ، وحاولت التوقف ولكن دون جدوى ، قررت أخيرًا الحصول على ملصق وكان طلقة في العاشرة ، ولم أعد أشرب لمدة ثماني سنوات." ولكن يمكنك أيضًا أن تقرأ: "لدي والدا مدمنان على الكحول ، تم خياطةهما ولم يساعدا ، والدي كان بالفعل مخيطًا ست مرات ويشرب مرة أخرى ولا أعرف ما إذا كان بإمكانه الخياطة مرة أخرى" أو "والدتي خضعت لعملية زرع إسبرال العام الماضي ، بعد عام بالضبط ، بدأت في الشرب مرة أخرى ، قبل بضعة أيام قررت تسمية أخرى ، اليوم بعد أسبوع من الامتناع عن ممارسة الجنس ، هي في المستشفى ، وأنا أموت من الخوف من أن شيئًا لن يحدث لها ".
لماذا هذا التناقض في الآراء بين المستخدمين والمعالجين؟ يقول الخبراء ، نقلاً عن الدراسات ، إن فعالية Esperal في علاج الإدمان على الكحول منخفضة (وهذا لا يعني أنه لا يوجد). بالإضافة إلى ذلك ، يضيفون أنه في كثير من الحالات ، ساعد زرع هذا المخدر المدمنين على البقاء ممتنعين عن التدخين لفترة طويلة ، وهذا أيضًا له قيمته. تسمح لك فترة الامتناع باتخاذ قرار واعي لبدء علاج إدمان المخدرات: لقد عانى العديد من مدمني الكحول الذين لا يشربون من العديد من عمليات زرع الديسفلفرام. لذلك يمكن أن يكون الإسبرال أحد العوامل التي تساهم في التغلب على الإدمان. ومع ذلك ، يؤكد المعالجون أنه بدون علاج حقيقي ، فمن غير المرجح أن تتعامل بشكل دائم مع الإدمان بمسحة. تساعد زراعة Esperal أحيانًا في إيقاف علاج الإدمان ، لأن المدمنين يعتقدون أن الإدخال كافٍ. وفقًا للعديد من الخبراء ، فإن Esperal يطيل فقط المرض الحاد للمدمن.
مقال موصى به:
علاج ACA - ما هو وما هي آثاره؟