صحافة

1 قرص يحتوي الفوار على ٦٠٠ ملغ من الأسيتيل سيستئين. يحتوي المستحضر على أيزومالت ، أسبارتام وبيكربونات الصوديوم (1 قرص يحتوي على 183.4 ملغ من الصوديوم).

عمل

دواء حال للبلغم. Acetylcysteine ​​هو مشتق من الأحماض الأمينية السيستين. له تأثير إفرازي (إسالة إفرازات) ، مما يسهل نخامة الإفرازات من الجهاز التنفسي. يشق روابط ثاني كبريتيد في سلاسل عديد السكاريد المخاطي ويسبب إزالة بلمرة سلاسل الحمض النووي (في المخاط القيحي).نتيجة لهذا الإجراء ، يتم تقليل لزوجة المخاط. تنتج آلية بديلة لعمل الأسيتيل سيستئين من قدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (SH) على ربط الجذور الحرة وإزالة السموم منها. علاوة على ذلك ، يشارك الأسيتيل سيستئين في زيادة تخليق الجلوتاثيون ، وهو مادة أساسية لإزالة السموم من العوامل الضارة. يتم امتصاص الأسيتيل سيستئين بالكامل تقريبًا ، خاصة عند تناوله كحل. امتصاص الأمعاء للأسيتيل سيستئين سريع. يحدث Cmax بعد 60 دقيقة. يخضع Acetylcysteine ​​لعملية نزع أسيتيل جزئية في الغشاء المخاطي للأمعاء وتحول استقلابي سريع بعد مروره الأول عبر الكبد. التوافر البيولوجي المطلق هو 8-12٪ بعد جرعات 200-1200 مجم. يتفاعل Acetylcysteine ​​بسرعة مع مركبات ثيول المصل الأخرى ، مثل السيستين ، والجلوتاثيون ، والأسيتيل سيستئين لتشكيل أسيتيل سيستينوسيستين ، وأسيتيل سيستينوغلوتاثيون وداي أسيتيل سيستئين ، على التوالي. بعد امتصاص الأسيتيل سيستئين في الجهاز الهضمي ، يتم نزع الأسيتيل منه في الكبد. يُعتقد أن المركب الناتج ، السيستين ، هو المستقلب النشط. بعد هذه المرحلة ، تكون التغيرات الأيضية للأسيتيل سيستئين مماثلة لسيستين. 20-30٪ من جرعة الأسيتيل سيستئين المعطاة تفرز في البول.

الجرعة

شفويا. الكبار: 1 قرص تتألق مرة في اليوم. لا تستخدم الدواء لأكثر من 5 أيام دون توصية الطبيب. استخدم في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل موعد النوم بسبب احتمالية بقاء إفرازات رقيقة في القصبات الهوائية. يوصى بشرب المزيد من السوائل أثناء العلاج. يجب إذابة القرص الفوار في نصف كوب من الماء وشربه مباشرة بعد الذوبان.

دواعي الإستعمال

للاستخدام قصير المدى كدواء لتقليل إفراز مجرى الهواء وتسهيل نخامة في المرضى الذين يعانون من أعراض العدوى المرتبطة بالبرد.

موانع

فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو لأي من السواغات. حالة الربو. بيلة فينيل كيتون. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين (قد يتسبب الأسيتيل سيستئين في انسداد مجرى الهواء لدى الأطفال دون سن الثانية).

الاحتياطات

يجب مراقبة المرضى المصابين بالربو القصبي بعناية أثناء العلاج باستخدام الأسيتيل سيستئين بسبب احتمال حدوث تشنج قصبي. يجب التوقف عن تناول Acetylcysteine ​​فورًا في حالة حدوث هذه الأعراض. في المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من قصور في الجهاز التنفسي ، يجب توخي الحذر بشكل خاص بسبب انخفاض القدرة على نخامة. في المرضى الذين يعانون من مشاكل مع نخامة ، ينبغي تطبيق العلاج الطبيعي التنفسي الإضافي (مثل الصرف الموضعي). بسبب كمية المادة الفعالة ، لا ينبغي استخدام المستحضر لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ينصح بالحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض قرحة المعدة أو الاثني عشر ، خاصة عند تناول الأدوية الأخرى المتزامنة مع تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. بسبب خطر حدوث تفاعلات جلدية شديدة ، إذا حدثت تغيرات في الجلد أو الأغشية المخاطية ، يجب التوقف عن استخدام الأسيتيل سيستئين ويجب استشارة الطبيب على الفور. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين وتجنب الاستخدام طويل الأمد للأسيتيل سيستئين فيها ، حيث يؤثر الأسيتيل سيستئين على استقلاب الهيستامين وقد يسبب أعراض عدم تحمل (مثل الصداع والتهاب الأنف والحكة). إذا كان التناول المتزامن لأسيتيل سيستئين والمضادات الحيوية عن طريق الفم ضروريًا ، فيجب تناول هذه الأدوية بفارق ساعتين على الأقل. يحتوي الدواء على 183.4 مجم من الصوديوم لكل جرعة ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والمرضى الذين يخضعون لنظام غذائي من الصوديوم . يحتوي المستحضر على الأسبارتام ، وهو مصدر للفينيل ألانين ، والذي قد يكون ضارًا لمرضى بيلة الفينيل كيتون. يحتوي المستحضر على أيزومالت ، والذي يتحلل في الجسم إلى جلوكوز ومانيتول وسوربيتول - يجب على المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز عدم تناول المستحضر. لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي النادر.

نشاط غير مرغوب فيه

غير شائعة: التهاب الفم ، قيء ، إسهال ، آلام في البطن ، غثيان ، صداع ، طنين الأذن ، تفاعلات فرط الحساسية ، تسرع القلب ، شرى ، طفح جلدي ، وذمة وعائية ، حكة ، حمى ، انخفاض ضغط الدم. نادرة: عسر الهضم ، تشنج قصبي ، ضيق في التنفس. نادرة جدا: صدمة تأقية ، تفاعلات تأقية / تأقانية ، نزيف. غير معروف: انتفاخ في الوجه. كانت هناك تقارير نادرة جدًا عن تفاعلات جلدية خطيرة بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون ومتلازمة ليل بعد تناول الأسيتيل سيستئين. في معظم الحالات ، من المرجح أن يكون هناك دواء آخر على الأقل متورط في التسبب في آفات الجلد والأغشية المخاطية. لوحظ انخفاض تراكم الصفائح الدموية في وجود الأسيتيل سيستئين في دراسات مختلفة ، ولكن لا يمكن تحديد الأهمية السريرية لهذه النتيجة في الوقت الحاضر.

الحمل والرضاعة

يجب استخدام الدواء فقط في النساء الحوامل بعد تحليل دقيق للمخاطر والفوائد. يجب اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للأم.

تعليقات

قد يؤثر الأسيتيل سيستئين على نتائج تحديد الساليسيلات عن طريق قياس الألوان ونتائج تحديد الكيتونات البولية.

التفاعلات

لا ينبغي أن تدار الأدوية المضادة للسعال مع الأسيتيل سيستئين ، حيث أن ضعف منعكس السعال قد يؤدي إلى إفراز الشعب الهوائية. قد يقلل الفحم المنشط من تأثير الأسيتيل سيستئين. تشير التقارير الحالية عن تثبيط المضادات الحيوية بواسطة الأسيتيل سيستئين والأدوية حال للبلغم الأخرى فقط إلى التجارب المختبرية التي تم فيها خلط المواد المذكورة معًا مباشرة. ومع ذلك ، ولأسباب تتعلق بالسلامة ، يجب إعطاء الأسيتيل سيستئين والمضادات الحيوية التي يتم تناولها عن طريق الفم بشكل منفصل ، على الأقل ساعتان على حدة.كانت حالات عدم التوافق الموصوفة في المختبر مرتبطة بشكل خاص بالبنسلين شبه الاصطناعي ، التتراسيكلين ، السيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات. لم يثبت أن الأسيتيل سيستئين غير متوافق مع المضادات الحيوية مثل الأموكسيسيلين والدوكسيسيكلين والإريثروميسين والثيامفينيكول والسيفوروكسيم. يزيد الأسيتيل سيستئين تغلغل سيفوروكسيم في إفرازات الشعب الهوائية. قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين والنيتروجليسرين أو النترات الأخرى إلى زيادة تأثيرات توسع الأوعية وتثبيط تراكم الصفائح الدموية. إذا كان العلاج المتزامن مع الأسيتيل سيستئين والنيتروجليسرين ضروريًا ، فيجب مراقبة المريض من أجل انخفاض ضغط الدم الشديد.

السعر

Nacecis ، السعر 100٪ 19.02 زلوتي بولندي

يحتوي المستحضر على المادة: أسيتيل سيستئين