امتداد العضلة المستقيمة البطنية هو انحراف كل من عضلات البطن المستقيمة إلى الجانبين داخل الخط الأبيض. غالبًا ما يحدث أثناء الحمل أو بعد الولادة ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا عند الرجال. كيف تعرف ما إذا كان امتدادًا لعضلات البطن في المستقيم؟ ما هي أعراضه؟ ما هو العلاج؟ متى تكون الجراحة ضرورية؟ أي طبيب يجب أن تذهب إليه بهذه الحالة؟
تمدد عضلات البطن المستقيمة (RMPB - انفراق عضلي rectorum) هو تباعد في عضلات البطن المستقيمة إلى الجانبين داخل الخط الأبيض. تقع العضلة البطنية المستقيمة في مركزها وتنقسم إلى جزأين متصلين بخط أبيض. الخط الأبيض عبارة عن خيط ليفي قوي يبلغ طوله حوالي 33 سم وعرضه 10 مم على الأقل ، ويمتد مركزياً من عملية الخنجري (أدنى العظام الثلاثة التي تشكل عظمة القص البشرية) إلى الارتفاق العاني. تلتصق العضلات ببعضها البعض على طول الخط الأبيض - هذا هو المعيار. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، غالبًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، قد يصبح الخط الأبيض مترهلًا ومتسعًا بسبب زيادة إفراز الهرمونات - الريلاكسين والإيلاستين - التي تعمل على تليين النسيج الضام. بعد الولادة ، لا تعود العضلات المستقيمة دائمًا إلى وضعها الصحيح تلقائيًا. في هذه الحالة ، يتم تشخيص علامة تمدد (تباعد) لعضلات البطن المستقيمة.
تمدد عضلة البطن المستقيمة - الأسباب وعوامل الخطر
يزداد خطر انفصال عضلات البطن المستقيمة عن طريق:
من المهم التخلص من التمارين التي تتضمن عضلات البطن المائلة بنهاية الحمل وفي الجزء الأول من النفاس.
- ارتفاع الوزن عند الولادة
- حمل متعدد
- حالات الحمل اللاحقة
- العمل المفرط لعضلات البطن في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل - يجب القضاء عليه بنهاية الحمل وفي المرحلة الأولى من النفاس ، وخاصة التمارين التي تشمل عضلات البطن المائلة. تتصل هذه العضلات بالعضلات المستقيمة عبر اللفافة ، ومرفقها الطرفي هو الخط الأبيض. لهذا السبب ، يمكن أن تتسبب تمارين تدوير أو ثني الجذع إلى الجانب في زيادة حجم علامة التمدد
تشير بعض الأسباب أيضًا إلى السمنة ، ولكن لوحظ أن تباين عضلات البطن المستقيمة غالبًا ما يظهر في النساء النحيفات والسميكات اللواتي نما بطنهن بشكل ملحوظ أثناء الحمل.
تشير بعض الدراسات إلى أن تمدد عضلات البطن المستقيمة لم يحدث عند النساء اللائي مارسن تمارين البطن المنهجية قبل الحمل ، مما يشير إلى أن ضعف عضلات البطن قد يكون مرتبطًا أيضًا بحدوث علامة التمدد.
السبب الأكثر شيوعًا لتمدد عضلات البطن الشرجية عند الرجال هو السمنة ، خاصةً من النوع (android) ، حيث يتم تخزين الدهون بشكل أساسي في البطن. إذا كان الرجل يعاني غالبًا من سعال (لأنه ، على سبيل المثال ، مدخن أو يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن) ، مما يرفع الضغط في البطن ، فإن الخط الأبيض ببساطة لا يمكنه تحمله بمرور الوقت ويمتد (تباعد - علامة تمدد - عضلات مستقيمة) ، و في بعض الأحيان حتى تمزق (فتق الحدود البيضاء).
اقرأ أيضًا: مدرسة الولادة - مكان للنساء الحوامل تمارين عضلات قاع الحوض مهمة في كرات الحمل GEISE (المهبلية) لتمرين عضلات كيجل - كيف يتم استخدامها؟شد عضلات البطن المستقيمة - ما هو وكيف يمكن تشخيصها؟ تشرح أخصائية العلاج الطبيعي جوانا مروز من مركز الأم والطفل في Pruszków
تمدد عضلات البطن المستقيمة - الأعراض. كيف تعرف ما إذا كان تفكك عضلي بطني مستقيم؟
لا يسبب ترهل وتمدد النسيج الضام للخط الأبيض ألمًا للآخرين. يجب إجراء اختبار خاص لتحديد امتداد المستقيم لعضلات البطن. استلقي على ظهرك واثني ساقيك عند الركبتين. تبقى الأقدام على الأرض. ثم ارفع رأسك قليلاً - كما هو الحال في تمارين الجلوس. ثم مع توجيه أصابعك لأسفل ، المس عضلات البطن من عظم الصدر إلى السرة. إذا شعرت بـ "ثقب" في بطنك ، يمكنك وضع ثلاثة أو أربعة أصابع فيه ، فهذا يعني أنك تعاني من استقامة عضلات البطن. يوصي العديد من الأخصائيين بالاستخدام الروتيني لاختبار تشخيص RMPB في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وفي فترة ما بعد الولادة من اليوم الثالث بعد الولادة الفسيولوجية والقيصرية.
مهم
شد عضلات البطن المستقيمة - عواقب وخيمة
يضمن الشد الصحيح لعضلات البطن الحفاظ على أعضاء البطن في الارتفاع المناسب ويسبب الضغط المناسب للأحشاء على المنطقة القطنية من العمود الفقري. هذا يمنع تعميق قعس أسفل الظهر وزيادة ميل الحوض إلى الأمام. في حالة شد عضلات البطن ، قد تتعطل هذه الوظيفة ، مما يؤدي إلى استمرار وضعية الجسم غير الصحيحة وبالتالي حدوث آلام الظهر المزمنة. في الحالات القصوى ، قد يحدث فتق بحجم كبير وقد تنتقل إليه أعضاء البطن. إذن الجراحة هي الخيار الوحيد
شد عضلات البطن المستقيمة - أي طبيب يرى؟
مع شد عضلات البطن المستقيمة ، يجب أن تذهب إلى أخصائي العلاج الطبيعي الذي يتعامل مع إعادة تأهيل النساء الحوامل وبعد الولادة.
شد عضلات البطن المستقيمة - العلاج
في حالة انفصال عضلات البطن المستقيمة أثناء الحمل أو بعد الولادة ، يوصى بالحد من الأنشطة التي تنطوي على ضغط البطن ، مثل رفع الأشياء الثقيلة.
يمكن تقديم التمرين بعد نهاية فترة النفاس لأنه لا ينبغي إجراء تمرين شاق قبل انتهائه.
من المهم أيضًا النهوض من السرير بشكل صحيح (من الاستلقاء جانبًا) أو ثني مفاصل الركبة والورك بدلاً من ثني الجذع أثناء الأنشطة اليومية الأخرى.
يمكن استخدام التمارين المناسبة لعلاج تمدد عضلات البطن المستقيمة. يمكن تقديمها بعد نهاية فترة النفاس لأنه لا ينبغي إجراء تمارين شاقة قبل انتهائها. بعد الولادة الفسيولوجية أو الولادة القيصرية ، يوصى بالتمارين المناسبة من اليوم الثالث ، 5 مرات في اليوم ، 10 مرات متتالية. يجب استخدامها حتى يتم تقليل الامتداد إلى حوالي 1-2 سم. يمكنك بعد ذلك البدء بعناية في تمارين البطن المناسبة ، واختبار عرض الخط الأبيض بشكل متكرر
ما تمارين لشد عضلات البطن المستقيمة؟ تشرح أخصائية العلاج الطبيعي جوانا مروز من مركز الأم والطفل في Pruszków
مقال موصى به:
ماذا يمكنك أن تمارس أثناء الحمل؟ دروس للنساء الحواملفهرس:
- Opala-Berdzik A. ، Dąbrowski S. ، العلاج الطبيعي في حالة تمدد عضلات البطن المستقيمة عند النساء الحوامل وبعد الولادة ، "Fizjoterapia" 2009
