تحقق مما إذا كان سمع طفلك أسوأ. وفقًا لبحث تم إجراؤه في معهد علم وظائف الأعضاء وعلم أمراض السمع ، يعاني كل طفل في سن المدرسة السادسة من مشاكل في السمع. ومع ذلك ، قد تظهر المشاكل في وقت مبكر ، حتى نتيجة للعدوى العادية. تخبرنا الدكتورة آنا جيريميك سامسونوفيتش ، طبيبة أمراض الأذن والأنف والحنجرة وأخصائي السمع ورئيس عيادة إعادة التأهيل في معهد علم وظائف الأعضاء وعلم أمراض السمع في كاجيتاني ، كيف لا نتغاضى عن المشكلة.
يزداد عدد الأطفال الصغار الذين يزورون العيادة لعلاج أمراض السمع. نتحدث عن أسباب هذه الحالة مع الدكتورة آنا جيريميك سامسونوفيتش ، دكتوراه في الطب ، أخصائية أنف وأذن وحنجرة ، أخصائية سمع ، رئيسة عيادة إعادة التأهيل في معهد علم وظائف الأعضاء وعلم أمراض السمع في كاجيتاني.
- المزيد والمزيد من المرضى الشباب المصابين بفقدان السمع. لماذا يحدث هذا؟
الدكتورة آنا جيريميك-سامسونوفيتش ، طبيبة: في الواقع ، لدينا المزيد والمزيد من المرضى الصغار ويأتون إلينا في وقت مبكر نظرًا لحقيقة أن أطباء الأطفال يحولون للاستشارات بشكل أسرع ، ولكن أيضًا الآباء والأمهات أنفسهم ، المهتمين بسلوك الطفل ، قم بزيارة أخصائي. اتضح أنه حتى الالتهابات المبتذلة في الجهاز التنفسي العلوي والنزلات الطويلة الخالية من الحمى لها تأثير كبير جدًا على الأذن الوسطى وعلى الأداء السمعي للطفل. على نحو متزايد ، تكون نتيجة التهاب الأنف هي التهاب الأذن النضحي. هذه تغيرات في الأذن الوسطى ، حيث يتكون الغشاء المخاطي منها مثل الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والفضاء الأنفي. تتصل أذننا بالبلعوم الأنفي من خلال أنبوب صغير جدًا يسمى أنبوب استاكيوس ، وهذا هو "صمام الأمان" في الأذن الذي يعادل الضغط في التجويف الطبلي. يتغير موضع أنبوب أوستاكي خلال فترة المراهقة - يختلف موقعه بالنسبة إلى البلعوم الأنفي عند الأطفال ويختلف عند البالغين. يسهل على الطفل دخول الأذن الوسطى من خلال هذا الأنبوب. عندما يعاني الطفل الصغير من سيلان الأنف ، لا يعاني من الحمى ، وغالبًا ما يحدث نفس "سيلان الأنف" في الأذن. ينتج الغشاء المخاطي في الأذن الوسطى إفرازًا مخاطيًا يبقى فيه ، ويثخن ويبقى ، مكونًا حاجزًا. هذا يسبب إفرازات التهاب الأذن المزمن ، ولكن في كثير من الأحيان يؤدي أيضًا إلى فقدان السمع.
- كيف يؤثر التهاب الأذن المزمن على السمع؟
A.G-S .: إذا كان تجويف الأذن الوسطى ، حيث توجد العظيمات السمعية ، مملوءًا بإفراز سميك ، ويتوقف الغشاء والعظام عن العمل ، ولا يمكن للعظم السمعية أن تتحرك بشكل صحيح ، مما يعني أن عملية التوصيل الميكانيكي للصوت معطلة.
- ماذا لو كان هناك عامل حساسية في مشكلة الالتهابات المتكررة؟
ج.س .: المزيد والمزيد من الأطفال يعانون من الحساسية وليس من السهل تشخيصها. نحن نعلم أنه ليس لدينا استنشاق أو حساسية تجاه الطعام فقط. غالبًا ما نبدأ أيضًا في الإصابة بحساسية متصالبة تنتج أعراضًا غير معهود ويصعب تفسيرها.إذا كان هناك أي عامل حساسية لدى الطفل ، فإن حساسية الغشاء المخاطي لديه أكبر ويحدث سيلان الأنف والتغيرات النضحية بشكل أسرع.
اقرأ أيضًا: غرسات القوقعة: جراحة الزرع. كيف تعمل غرسة القوقعة الصناعية؟ البولنديون يفقدون سمعهم! ما هي أسباب ضعف السمع لدى الأطفال والبالغين؟ اختبار سمع الطفل - ضعف السمع الخلقي والمكتسب عند الأطفال
A.G-S: يمكن أن يكون لها نفس أعراض حساسية الاستنشاق ، مما يعني أن الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية قد يصابون بالتهابات طويلة في الجهاز التنفسي العلوي ، وغالبًا ما تتجلى في سيلان الأنف لفترات طويلة. لا يعني هذا أن هذا النوع من الحساسية يؤدي إلى سيلان الأنف ، ولكن هناك حساسية معينة في الغشاء المخاطي مع الحساسية الغذائية التي تجعل المرض أسهل. نحن نربط التهاب الشعب الهوائية أو حتى الالتهاب الرئوي بالحساسية. ولكن ، كما نلاحظ ، فإن هذه الأمراض لا تحدث بالضرورة ، فقد يكون هناك نزلات برد بشكل رئيسي بالإضافة إلى التهاب في الأذنين ، ونتيجة لذلك ، يتدهور السمع.
ج.س .: نحاول دائمًا الشفاء دوائيًا ، والبحث عن السبب ، والانتباه إلى الخلفية التحسسية. نتحقق مما إذا كان هناك فرط في نمو اللوزتين الثالثة - يمكن أن يسد فم قناة استاكيوس ، لأن هذا هو موضعه في البلعوم الأنفي للطفل. نحاول أيضًا إزالة عوامل الحساسية عن طريق اتباع نظام غذائي وإدخال العلاج الدوائي. إذا لم يحدث ذلك
يتظاهر ، وهذا للأسف يحدث في نسبة كبيرة من الحالات ، يجب أن نفترض ما يسمى تصرف. أثناء العملية ، نقوم بإخلاء الغشاء المخاطي الكثيف تحت المجهر من خلال شق طبلة الأذن. في الوقت نفسه ، قررنا إزالة اللوزتين لزيادة مساحة البلعوم الأنفي. نترك مصفاة بلاستيكية صغيرة في طبلة الأذن. "الصمام" الأيسر الموجود مباشرة في الأذن الوسطى هو علاج وقائي. من خلال الصرف المتبقي ، يمكن للمخاط من تجويف الأذن أن يفرغ نفسه. في نفس الوقت ، ما يسمى ب تأكسد البطانة بشكل أفضل ، أي أن الأكسجين يمر عبر الصرف ، مما يتسبب في تجديد البطانة والدفاع عن نفسها بشكل أفضل. يستمر التصريف لمدة 6 أشهر تقريبًا ، وبعد ذلك ، عندما يبدأ الغشاء في التحرك بشكل صحيح في عملية السمع ، يقوم بإلقائه. تعمل مجموعة أكبر من الأطفال بشكل جيد بعد التصريف أو إزالة اللوزتين أو قطع اللوزتين. إذا وجدنا عامل حساسية ، فغالبًا ما يكون اتباع نظام غذائي أو دعم بمضادات الهيستامين مفيدًا. ولكن هناك أيضًا مجموعة من المرضى لا يزالون يعانون من المشكلة. غالبًا ما يكون العلاج التالي مطلوبًا من قبل الأطفال الذين يعانون من عيب تشريحي ، على سبيل المثال بعد الحنك المشقوق.
علم طفلك أن ينظف أنفه بشكل صحيح
إن استخدام شفاطة أنف الطفل الدارج له تأثير مؤقت فقط. - نحن نستخرج فقط ما يوجد في الخياشيم ، ولا يتم تنشيط أنظمة العضلات المناسبة ، ولا يتم تنظيف الخلايا الغربالية والجيوب الأنفية للطفل - توضح الدكتورة آنا جيريميك-سامسونوفيتش. علاوة على ذلك ، لا نعرف ما إذا كنا نخرج مخاطًا أو قطعة من الغشاء المخاطي من الأنف. علمي طفلك أن ينظف أنفه بأسرع ما يمكن ، فهذا أصح شيء. خلال هذه الآلية ، إذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، أي عندما يتم تغطية ثقب واحد ، يتم تنظيف الآخر والعكس صحيح ، يتم وضع عضلات الحنك بشكل مختلف. يتم تنظيف أنبوب أوستاكي ، مما يعطي تأثير نفخ هذا الإفراز من الأذنين.
A.G-S .: دائمًا ما أقول إنه إذا كان هناك أي عامل قد يكون له تأثير سلبي على السمع أثناء الحمل أو في الفترة المحيطة بالولادة ، فمن الجدير بمراقبة الطفل وتطوره السمعي. هناك العديد من العوامل: الأمراض الفيروسية التي تصيب الأم أثناء الحمل مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والإنفلونزا وتضخم الخلايا وكذلك داء المقوسات ، واستخدامها أثناء الحمل.
بعض الأدوية ، أعباء الأسرة ، حتى البعيدة منها ، أعباء الفترة المحيطة بالولادة ، مثل نقص الأكسجة ، الخداج ، انخفاض الوزن عند الولادة ، الاختناق ، اليرقان. في وقت لاحق من حياة الطفل ، قد يشمل ذلك إعطاء المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ، مثل الجنتاميسين ، والصدمات ، والتهاب السحايا ، والإنتان. كل هذا يجب أن يحسس الطبيب لإيلاء اهتمام خاص لنمو سمع الطفل. بالنسبة لي ، فإن ملاحظات الوالدين مهمة بنفس القدر أنه على الرغم من المسار الصحيح للحمل والنتائج الإيجابية لاختبارات الفحص التي خضع لها الطفل ، فإن الطفل لا يتفاعل مع الأصوات في المواقف المختلفة. بالطبع ، قد يكون هذا مرتبطًا بالعمر ، لأننا نكتسب بعض الكفاءات السمعية أثناء التطور ، لكن ملاحظة الوالدين هذه مهمة للغاية وحتى مع النتائج الإيجابية ، فأنا أكرر الاختبار دائمًا.
A.G-S: أمراض الأذن الوسطى قابلة للعكس دوائياً أو جراحياً في معظم الحالات. من ناحية أخرى ، إذا كنا نعاني من ضعف السمع بسبب ضغوط الفترة المحيطة بالولادة أو ضغوط وراثية - عادة ما تكون تلف الأعصاب الحسية ، أي تلف الأذن الداخلية - فعادة ما تكون غير قابلة للإصلاح. نحن قادرون على تشخيصهم بسرعة وتحديد مستوى فقدان السمع وتقديم الدعم باستخدام معينات سمعية وزراعة سمعية مناسبة وإعادة تأهيل. لا يمكنك الانتظار هنا ، لأننا يجب أن ندخل في إيقاع التطور الطبيعي للسمع الفسيولوجي عند الطفل.
مهم
AG-S: بفضل برنامج الفحص وبرنامج الكشف المبكر عن عيوب السمع ، والذي تم إجراؤه في معهد علم وظائف الأعضاء وعلم أمراض السمع ، نقوم بتشخيص الأطفال في الأشهر الأولى من العمر ، ثم نقوم بإرشادهم من خلال معايير إدارة السمع والمؤهلين ، وعادة ما يكون لديهم ضعف سمعي أعمق ، قبل سن 1 ، نقوم بالزراعة: نستخدم غرسة قوقعة الأذن. لدينا بالفعل مجموعة كبيرة جدًا من المرضى الذين ، بعد ستة أشهر من إعادة التأهيل ، يبدأون في العمل مثل سماع الأطفال - يتعلمون الاستماع والتحدث بأنفسهم ، دون التحفيز الضروري لعلاج النطق.
A.G-S .: كل ما يقلقنا - إذا كان الطفل يتفاعل مع الأصوات الأسوأ ، لا يستمع دائمًا للأوامر ، فهو ينظر إلينا كما لو أنه لا يفهم ما نقوله. غالبًا ما يقول الآباء أنه عندما يركز الطفل على شيء ما ، فإنه لا يستمع إليهم. هذا يعني أن هذا الجزء من الاستماع يمثل بالفعل بعض الجهد بالنسبة له. في كثير من الأحيان ، يفسر الآباء الحركة المفرطة أو السلوك غير الصحيح على أنه سلوك وقح وينتج عن مشاكل في السمع. من ناحية أخرى ، قد يكون الأطفال الصغار ، الذين لم يتكلموا بعد ، عصبيين ومضطربين ، وينامون ويأكلون بشكل أسوأ ، وقد يضربون آذانهم أو يسحبونهم. إذا كان هناك شيء يزعج الوالدين ، فمن الأفضل التحقق منه بدلاً من تفويته. كلما تم تشخيص ضعف السمع مبكرًا ، كلما كان بإمكاننا المساعدة بشكل أسرع وأكثر فاعلية.
A.G-S .: أولاً ، إلى طبيب الأطفال الذي قد يحيلهم إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة أو أخصائي سمعيات. هناك المزيد والمزيد من عيادات أمراض الحنجرة والسمع القادرة على تشخيص وعلاج مشاكل السمع بشكل كامل.
أ.ج.س .: الكل. في المرحلة الأولى من الحياة ، عندما لا يتعاون الطفل ، يتم إجراء فحوصات موضوعية بشكل أساسي: فحص الأذن الوسطى ، فحص الإمكانات المستحثة من جذع الدماغ ، الانبعاث - اعتمادًا على ما هو ضروري. يمكن للأطفال الأكبر سنًا إخبارنا بالفعل كيف ومتى يسمعون ، لذلك نجري اختبارات ذاتية في شكل قياس السمع اللوني ، وقياس السمع اللفظي ، ويمكننا توسيع هذا النطاق. هناك قياسات لتحديد مدى دقة سماع طفلك. يُنصح أيضًا غالبًا باستشارة معالج النطق أو المربي أو أخصائي علم النفس.
الشهرية "Zdrowie"
