مقارنةً بأولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي ، فإن الأشخاص الذين تناولوا عقار Escitalopram المضاد للاكتئاب (الذي تم تسويقه باسم "Lexapro" من قبل Lundbeck) كانوا أكثر عرضة مرتين ونصف المرة للإصابة بنقص تروية عضلة القلب الناجم عن الإجهاد العقلي (MSIMI) الناجمة عن الإجهاد العقلي ، وفقا لنتائج الدراسة ، التي نشرت الأربعاء في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.
يفهم الباحثون أن نتائجهم تضيف إلى الفهم الحالي لكيفية تأثير العواطف السلبية على صحة القلب والأوعية الدموية. في نقص تروية عضلة القلب ، لا تتلقى عضلة القلب ما يكفي من تدفق الدم أو أن الإمداد لا يلبي احتياجات عضلة القلب ، لذلك غالباً ما لا تظهر لهؤلاء المرضى أعراض واضحة ، لكن الأبحاث أظهرت أن الضغط النفسي يمكن أن تؤدي هذه الأمراض من القلب.
وقال مؤلف الدراسة الرئيسي وي جيانغ ، أستاذ مشارك في الطب النفسي والعلوم السلوكية والطب الباطني في ديوك: "نقص تروية عضلة القلب الناجم عن الإجهاد العقلي مرض خطير ، لأن المرضى الذين يعانون من هذه الحالة عادة ما يعانون من مشاكل قلبية أسوأ". "هذه الدراسة أظهرت لأول مرة أنه يمكن علاجها عن طريق دواء تعديل العاطفة" ، يضيف.
يتم تشخيص MSIMI على أساس بعض التغييرات في القلب: حركة غير طبيعية جديدة للجدار ، وتقليل كمية الدم التي يتم ضخها من البطين الأيسر ، والتغيرات الإقفارية في اختبارات تخطيط القلب الكهربائي أو مزيج من هذه الأعراض. على الرغم من أن الأمر قد يكون خطيرًا ، إلا أنه لا يُعرف الكثير عن كيفية علاجه ، كما أن الدراسات السابقة حول التدخلات الخاصة بـ MSIMI لم تكن حاسمة.
وقال المؤلف الرئيسي كريستوفر أوكونور ، مدير مركز القلب: "لتعزيز فهمنا لصحة القلب والأوعية الدموية المحسنة ، نعتقد أن البحث الجاري بين تقاطع الصحة العقلية وأمراض القلب والأوعية الدموية يجب أن يكون أولوية". دوق ومدير قسم أمراض القلب.
لفهم أفضل للتخفيف من الآثار السلبية للقلب والأوعية الدموية الناجمة عن الإجهاد العقلي ، أجرى الباحثون ديوك تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، التي تسيطر عليها وهمي لعلاج escitalopram في نقص تروية عضلة القلب الناجم عن الإجهاد ، والتي شملت المشاركون مع مرض القلب التاجي الذين كانوا في حالة مستقرة.
من بين 310 مشاركين تم تقييمهم ، قام 127 منهم بتطوير MSIMI وتم اختيارهم بصورة عشوائية لتلقي escitalopram ، وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) يستخدم لعلاج الاكتئاب والقلق ، أو الغفل. أكمل 112 مشاركًا الدراسة والتقييمات النهائية.
وأشار الباحثون إلى أن أولئك الذين تناولوا escitalopram كانوا أقل عرضة بنسبة 2.62 مرة لتجربة MSIMI خلال مهام الضغط النفسي الثلاثة مقارنة بأولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. بالإضافة إلى ذلك ، شعر المشاركون في مجموعة escitalopram بدرجة أكبر من التحكم والهدوء أكثر من المشاركين في المجموعة الثانية.
ارتبط أخذ Escitalopram أيضًا بالعديد من التغييرات الإيجابية في علامات القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك تقليل عدد الصفائح الدموية التي تنقل مستقبلات السيروتونين. وقال جيانغ "إن نتائجنا تدعم الفرضية القائلة بأن الاستخدام قصير المدى لمركبات SSRI يحسن مستويات المؤشرات الحيوية المرتبطة بنتائج القلب والأوعية الدموية الضارة".
تشير الدراسة إلى أن SSRIs أو العلاجات المماثلة يمكن أن تلعب دوراً هاماً في إدارة أمراض القلب التاجية ، وهي نتيجة ذات صلة للأطباء والمرضى المعرضين للخطر أو الذين يعانون من أمراض القلب التاجية. يخلص مؤلف الدراسة إريك فيلاسكيز ، أستاذ مشارك في أمراض القلب في ديوك ، إلى أن "جميع الأطباء الذين يعالجون مرضى الشريان التاجي يجب أن يدركوا كيف يمكن لعوامل الإجهاد العاطفي أن تؤثر سلبًا على إدارة المرض". .
المصدر: www.DiarioSalud.net
