عدوى ما بعد الولادة: الأسباب والأعراض والعلاج

تعد الإصابة بالنفاس (حمى النفاس) مع ارتفاع في درجة الحرارة أحد الأمراض التي لوحظت في فترة ما بعد الولادة ، والتي ترتبط مسبباتها ارتباطًا وثيقًا بوجود الميكروبات المسببة للأمراض التي تستعمر جروح ما بعد الولادة. ما هي أسباب وأعراض حمى الأم؟ كيف يتم علاج عدوى النفاس؟

قد تقتصر العدوى بعد النفاس (حمى النفاس) على الموقع الأساسي فقط ، ولكن يحدث أن تنتشر البكتيريا عبر الدم أو الأوعية اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم ، مما يساهم في حدوث عدوى جهازية. يجب التأكيد على أن بوابة العدوى هي تقريبًا قناة الولادة بأكملها التي يمر من خلالها الطفل أثناء الولادة. قد يتعلق الضرر الأساسي بالرحم أو عنق الرحم أو المهبل أو الفرج ، وقد يخلق جرح الشق نفسه ظروفًا ممتازة لتطور مسببات الأمراض.

عدوى ما بعد الولادة هي في البداية عدوى محلية ، وعادة ما تقتصر على جرح ما بعد الولادة. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الهياكل المجاورة في الجهاز التناسلي. يعد التهاب الزوائد من المضاعفات الشائعة التي تنتج عن انتقال البكتيريا إلى قناة فالوب عبر الغشاء المخاطي. في الحالات الشديدة ، بصرف النظر عن الالتهاب المعتاد الذي يصيب قناة فالوب ، قد تظهر دبيلة في قناة فالوب ، وحتى التهاب الصفاق يقتصر على الحوض. تكون الصورة السريرية للمريض مزعجة للغاية عندما يكون هناك التهاب الصفاق المنتشر ، والذي يشكل تهديدًا لحياة المريض وصحته.

التهاب الحدود النفاسية هو اختلاط آخر لعدوى النفاس. في هذه الحالة ، تنتشر العدوى عبر الأوعية اللمفاوية. أكثر الأمراض المرضية التي أبلغ عنها المرضى هي: ألم شديد ينتشر في الأطراف السفلية ، بالطبع كما في حالة عدوى النفاس البسيطة المصحوبة بالحمى. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ تسلل التهابي مؤلم في الفحص البدني ، حيث يرتبط تضخمه بعدم الراحة أثناء التبول أو التغوط. يوجد ضغط مفرط على المثانة أو المستقيم.

أسباب الإصابة بعدوى النفاس

غالبًا ما يُشار إلى عدوى ما بعد الولادة باسم حمى النفاس ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العدوى مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة ، حتى فوق 39 درجة مئوية.أكثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض شيوعًا هي البكتيريا الهوائية ، مثل Eschericha coli ، Proteus spp. ، Klebsiella spp. ، Pseudomonas spp. . ، Streptococcus أو Staphylococcus aureus الشعبية. نادرًا ما تكون هذه البكتيريا اللاهوائية: باكتيرويد أو كلوستريديوم. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم حالات العدوى ، لا يمكن عزل السلالة الوحيدة المسؤولة عن العدوى. كقاعدة عامة ، هناك عدة أنواع من البكتيريا. بالإضافة إلى البكتيريا المتسربة من الجرح بعد الولادة ، يمكن أن تأتي بعض السلالات من أيدي العاملين.

أعراض حمى الأم

يرتبط المسار السريري ارتباطًا وثيقًا بالعامل المعدي. يعتمد على ضراوتها. مما لا شك فيه أن الحالة العامة للمريض لها أهمية كبيرة وهي حالة الجهاز المناعي. آليات المناعة التي تعمل بشكل صحيح قادرة على محاربة معظم البكتيريا. تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى النفاس ما يلي: ضعف جهاز المناعة لدى المريض ، وفقدان الدم بشكل كبير بعد الولادة ، وإجراءات التوليد السابقة.

تشمل أكثر الأعراض المرضية ما يلي:

• حمى منخفضة ، تليها ارتفاع في درجة الحرارة ، حتى فوق 39 درجة مئوية ، وهي أكثر خصائص عدوى النفاس ، وليس بدون سبب يستخدم مصطلح حمى النفاس بالتبادل
• إفرازات من تجويف الرحم - تغيير القوام أثناء العدوى - قد تصبح كريهة الرائحة وتغير قوامها
• اضطراب تقلص الرحم بعد الولادة ، مما يزيد بشكل كبير من خطر حدوث نزيف ، وقد يؤدي ذلك إلى صدمة نقص حجم الدم ، أي ناتج عن ملء غير صحيح لسرير الأوعية الدموية
• ألم شديد أثناء الجس. جدار البطن رقيق للغاية ، والألم طعن ، في البداية من جانب واحد ، مع تطور العدوى ، تظهر أمراض جديدة ، مثل الغثيان والقيء والضيق العام وتعبيرات الوجه المتعثرة والنبض السريع والضعيف واللسان الجاف والمتشقق وسريع وضحل التنفس ، وهو تعبير عن الصدمة التي تبدأ ؛ في بعض الحالات ، يحدث تهيج موضعي في الأمعاء
• احتباس براز النفاس ، على الرغم من أنه أحد الأعراض المصاحبة لشكل خفيف من عدوى النفاس

علاج عدوى النفاس

تتطلب عدوى ما بعد الولادة دائمًا دخول المريض إلى المستشفى ، والعلاج في العيادة الخارجية خطأ. بسبب انتشار العدوى ، من المهم للغاية اتخاذ تدابير تشخيصية وعلاجية بسرعة نسبية من أجل تجنب المضاعفات الصحية والمهددة للحياة. الشكل الأساسي للعلاج هو العلاج بالمضادات الحيوية ، ويفضل أن يكون متماشيا مع المضاد الحيوي. الأدوية ذات النشاط الواسع هي الأكثر اختيارًا ، مما يسمح بالقضاء على معظم سلالات البكتيريا. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن استخدام علاج الأعراض ، ويسمح بأنواع مختلفة من الكمادات والأدوية الانبساطية. في بعض الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا. من المهم أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن عن طريق اختيار مضاد حيوي واسع الطيف. بعد تلقي نتيجة المضاد الحيوي ، يجب تكثيف العلاج.