الثلاثاء 21 كانون الثاني (يناير) 2014. - كما يقول أطباء القلب في كثير من الأحيان ، تعتبر خياطة الجزء الأكثر أهمية في جراحة القلب والتي تكون فيها خبرة الأخصائي أكثر أهمية. إن وضع رقعة لإصلاح عيب خلقي أو خياطة أوعية دموية تالفة بعناية سيكون أسهل بكثير إذا كان للجراحين بدلًا من الإبر غراء خاص.
أصبح هذا الحلم أقرب إلى حد ما اليوم بفضل المواد التي صممها متخصصون من قسم جراحة القلب في مستشفى الأطفال في بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ، الذين قاموا بإنشاء مادة لاصقة يتم تنشيطها بضوء الأشعة فوق البنفسجية وتسمح بتصنيع أنسجة الغراء بأمان ، في الوقت الحالي ، على الأقل في الحيوانات.
على الرغم من أنه منذ فترة طويلة في أمراض القلب (وغيرها من فروع الطب) ، يتم البحث عن نوع من الغراء البيولوجي لإصلاح الأنسجة دون خياطة ، إلا أن جميع المحاولات فشلت حتى الآن. كما أوضح الدكتور خوسيه رامون غونزاليس خواناتي ، رئيس الجمعية الإسبانية لأمراض القلب (SEC) ، السامة أو غير المأمونة ، فإن المواد اللاصقة التي تم اختبارها حتى الآن لم تسفر عن النتائج المتوقعة. "في الجهاز القلبي ، مثل هذه المواد يجب أن تتحمل ضغوط الأنسجة العالية والحركة المستمرة ، وتثبت أنها آمنة مثل الغرز ، لأنه إذا تم الإقلاع عنها ، فستكون كارثة" ، كما أوضح لـ EL MUNDO.
المواد اللاصقة التي صممها فريق Pedro del Nido و Jeffrey Karp - المقدمان على صفحات Science Traslational Medicine - تفي بهذه الخصائص في اختبارات الخنازير ، على الرغم من تقدمهما في هذه الصحيفة ، فقد تم بالفعل ترخيص المنتج لصغير شركة التكنولوجيا الحيوية التي تهدف إلى "دراسة التصنيع على نطاق واسع في إطار GMP وطرحها في السوق خلال عامين أو ثلاثة أعوام".
المنتج (المسمى HLAA ، اختصاره باللغة الإنجليزية) هو مزيج من مكونين كيميائيين ، الجلسرين وحمض الزهم ، اللذين يحققان معًا منتجًا مسعورًا ، وهو يعمل حتى في حالة ملامسة الماء والسوائل الأخرى ، مثل الدم. "لم تكن المواد اللاصقة الأخرى قوية بدرجة كافية ، أو كانت سامة ، أو كانت الأنسجة بحاجة إلى أن تجف حتى تنجح" ، يشرح كارب. "لقد طورنا قائمة طويلة من معايير التصميم ، بما في ذلك أن المواد التي سيتم استخدامها قابلة للتحلل الحيوي ، متوافقة حيوياً ، مرنة وقادرة على العمل في وجود الدم." واعترفوا في المقال بأن إلهامه استند إلى المواد اللزجة التي أفرزتها الرخويات وغيرها من الديدان لتلتصق بأسطح مختلفة ، حتى تلك الرطبة.
والنتيجة هي مادة لزجة يمكن تطبيقها في المكان الذي يلزم فيه إجراء الخياطة ، وتخترق الأنسجة وتجفيفها في بضع ثوان باستخدام أشعة صغيرة من الضوء فوق البنفسجي. ويضيف العلماء "كونها مادة مرنة ، يمكن أن تتوسع وتتقلص مع الأنسجة ولا تسبب التهابًا". بالإضافة إلى ذلك ، على عكس المادة اللاصقة الأكثر تطوراً في القلب حتى الآن ، ما يسمى cyanoacrylate ، فإن superglue الجديد لا ينتج حرارة تدمر الأنسجة المحيطة.
كما أوضح خواناتي ، هناك العديد من السيناريوهات التي يمكن لأخصائيي القلب فيها استبدال الخيوط الجراحية لهذا الغراء ، بشرط أن تظهر الاختبارات البشرية التي يجب أن تبدأ الآن أنها آمنة وفعالة مثل الخنازير (حيوان ثديي كبير يستخدم عادة في تجارب أمراض القلب بسبب تشابهها مع البشر). يقول رئيس المجلس الأعلى للتعليم "في جراحة الأطفال لتصحيح العيوب الخلقية ، على سبيل المثال ، هناك حاجة إلى غرز دقيقة للغاية لخياطة البقع البيولوجية أو الاصطناعية لتصحيح هذه العيوب الخلقية" ، لكن البالغين يعانون أيضًا من مضاعفات داخل البطين ، على سبيل المثال ، بعد نوبة قلبية ، يمكنهم الاستفادة من هذا الغراء. " إن استخدامه في حالات الطوارئ لوقف النزيف ، على سبيل المثال ، من توقف القلب بعد نوبة قلبية ، هو استخدام ممكن آخر.
لأنه كما يؤكد هو نفسه ، إذا تم التخلص من الغرز ، فربما تكون العمليات الجراحية القلبية أقصر ، مما يعني أيضًا أنه أكثر أمانًا للمريض ؛ وعدم الاضطرار إلى إعطاء "نقاط" ، فإن المريض يكون أقل عرضة للإصابة بالالتهابات والمضاعفات عند مغادرة غرفة العمليات. "على سبيل المثال ، في التهاب الشغاف ، أنسجة المريض غير منظمة للغاية بسبب العدوى نفسها ، والجراح غير متأكد من أن النقطة التي أعطاها للخياطة يمكن أن تشتعل جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نكون متأكدين تمامًا من أن هذه النقطة لا إنه يلحق الضرر بالأنسجة الموصلة ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالتدفق وتعرض المريض لخطر الانسداد ".
"سيسمح نظامنا بوضع رقعة قابلة للتحلل الحيوي في المكان الذي تحتاج إلى إصلاح الأنسجة ، بحيث تحدث انتقال الخلية إلى تلك المواد ، وبمجرد أن يتحلل الغراء ، فإن أنسجة المريض هي التي تستمر في عملية الإصلاح." ، يختتم الأطباء كراب وديل نيدو. كلاهما حذرين في التطبيقات الحقيقية لاختراعهما ، ويعترفان بأن الاختبارات الأولى في البشر يجب أن تكون تمزق بسيط ؛ للصق أجهزة أكثر تعقيدًا (مثل جهاز تنظيم ضربات القلب) أو مفاغرة (للانضمام إلى طرفي الأنسجة) ، سيكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات.
وقد تجلى هذه القدرة قبل بضعة أشهر من قبل نوع آخر من superglue قدمت في مجلة الطبيعة قبل أقل من شهر على أساس الجسيمات النانوية. نجح أكسيد السيليكون المجفف مع الماء في الانضمام إلى قطعتين من كبد العجل في 30 ثانية فقط.
المصدر:
علامات:
تجديد العافية الصحة
أصبح هذا الحلم أقرب إلى حد ما اليوم بفضل المواد التي صممها متخصصون من قسم جراحة القلب في مستشفى الأطفال في بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ، الذين قاموا بإنشاء مادة لاصقة يتم تنشيطها بضوء الأشعة فوق البنفسجية وتسمح بتصنيع أنسجة الغراء بأمان ، في الوقت الحالي ، على الأقل في الحيوانات.
على الرغم من أنه منذ فترة طويلة في أمراض القلب (وغيرها من فروع الطب) ، يتم البحث عن نوع من الغراء البيولوجي لإصلاح الأنسجة دون خياطة ، إلا أن جميع المحاولات فشلت حتى الآن. كما أوضح الدكتور خوسيه رامون غونزاليس خواناتي ، رئيس الجمعية الإسبانية لأمراض القلب (SEC) ، السامة أو غير المأمونة ، فإن المواد اللاصقة التي تم اختبارها حتى الآن لم تسفر عن النتائج المتوقعة. "في الجهاز القلبي ، مثل هذه المواد يجب أن تتحمل ضغوط الأنسجة العالية والحركة المستمرة ، وتثبت أنها آمنة مثل الغرز ، لأنه إذا تم الإقلاع عنها ، فستكون كارثة" ، كما أوضح لـ EL MUNDO.
المواد اللاصقة التي صممها فريق Pedro del Nido و Jeffrey Karp - المقدمان على صفحات Science Traslational Medicine - تفي بهذه الخصائص في اختبارات الخنازير ، على الرغم من تقدمهما في هذه الصحيفة ، فقد تم بالفعل ترخيص المنتج لصغير شركة التكنولوجيا الحيوية التي تهدف إلى "دراسة التصنيع على نطاق واسع في إطار GMP وطرحها في السوق خلال عامين أو ثلاثة أعوام".
المنتج (المسمى HLAA ، اختصاره باللغة الإنجليزية) هو مزيج من مكونين كيميائيين ، الجلسرين وحمض الزهم ، اللذين يحققان معًا منتجًا مسعورًا ، وهو يعمل حتى في حالة ملامسة الماء والسوائل الأخرى ، مثل الدم. "لم تكن المواد اللاصقة الأخرى قوية بدرجة كافية ، أو كانت سامة ، أو كانت الأنسجة بحاجة إلى أن تجف حتى تنجح" ، يشرح كارب. "لقد طورنا قائمة طويلة من معايير التصميم ، بما في ذلك أن المواد التي سيتم استخدامها قابلة للتحلل الحيوي ، متوافقة حيوياً ، مرنة وقادرة على العمل في وجود الدم." واعترفوا في المقال بأن إلهامه استند إلى المواد اللزجة التي أفرزتها الرخويات وغيرها من الديدان لتلتصق بأسطح مختلفة ، حتى تلك الرطبة.
والنتيجة هي مادة لزجة يمكن تطبيقها في المكان الذي يلزم فيه إجراء الخياطة ، وتخترق الأنسجة وتجفيفها في بضع ثوان باستخدام أشعة صغيرة من الضوء فوق البنفسجي. ويضيف العلماء "كونها مادة مرنة ، يمكن أن تتوسع وتتقلص مع الأنسجة ولا تسبب التهابًا". بالإضافة إلى ذلك ، على عكس المادة اللاصقة الأكثر تطوراً في القلب حتى الآن ، ما يسمى cyanoacrylate ، فإن superglue الجديد لا ينتج حرارة تدمر الأنسجة المحيطة.
كما أوضح خواناتي ، هناك العديد من السيناريوهات التي يمكن لأخصائيي القلب فيها استبدال الخيوط الجراحية لهذا الغراء ، بشرط أن تظهر الاختبارات البشرية التي يجب أن تبدأ الآن أنها آمنة وفعالة مثل الخنازير (حيوان ثديي كبير يستخدم عادة في تجارب أمراض القلب بسبب تشابهها مع البشر). يقول رئيس المجلس الأعلى للتعليم "في جراحة الأطفال لتصحيح العيوب الخلقية ، على سبيل المثال ، هناك حاجة إلى غرز دقيقة للغاية لخياطة البقع البيولوجية أو الاصطناعية لتصحيح هذه العيوب الخلقية" ، لكن البالغين يعانون أيضًا من مضاعفات داخل البطين ، على سبيل المثال ، بعد نوبة قلبية ، يمكنهم الاستفادة من هذا الغراء. " إن استخدامه في حالات الطوارئ لوقف النزيف ، على سبيل المثال ، من توقف القلب بعد نوبة قلبية ، هو استخدام ممكن آخر.
لأنه كما يؤكد هو نفسه ، إذا تم التخلص من الغرز ، فربما تكون العمليات الجراحية القلبية أقصر ، مما يعني أيضًا أنه أكثر أمانًا للمريض ؛ وعدم الاضطرار إلى إعطاء "نقاط" ، فإن المريض يكون أقل عرضة للإصابة بالالتهابات والمضاعفات عند مغادرة غرفة العمليات. "على سبيل المثال ، في التهاب الشغاف ، أنسجة المريض غير منظمة للغاية بسبب العدوى نفسها ، والجراح غير متأكد من أن النقطة التي أعطاها للخياطة يمكن أن تشتعل جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نكون متأكدين تمامًا من أن هذه النقطة لا إنه يلحق الضرر بالأنسجة الموصلة ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالتدفق وتعرض المريض لخطر الانسداد ".
"سيسمح نظامنا بوضع رقعة قابلة للتحلل الحيوي في المكان الذي تحتاج إلى إصلاح الأنسجة ، بحيث تحدث انتقال الخلية إلى تلك المواد ، وبمجرد أن يتحلل الغراء ، فإن أنسجة المريض هي التي تستمر في عملية الإصلاح." ، يختتم الأطباء كراب وديل نيدو. كلاهما حذرين في التطبيقات الحقيقية لاختراعهما ، ويعترفان بأن الاختبارات الأولى في البشر يجب أن تكون تمزق بسيط ؛ للصق أجهزة أكثر تعقيدًا (مثل جهاز تنظيم ضربات القلب) أو مفاغرة (للانضمام إلى طرفي الأنسجة) ، سيكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات.
وقد تجلى هذه القدرة قبل بضعة أشهر من قبل نوع آخر من superglue قدمت في مجلة الطبيعة قبل أقل من شهر على أساس الجسيمات النانوية. نجح أكسيد السيليكون المجفف مع الماء في الانضمام إلى قطعتين من كبد العجل في 30 ثانية فقط.
المصدر:
