تعتبر المرارة ، التي تسمى عادةً المرارة بشكل غير صحيح ، جزءًا مهمًا من القناة الصفراوية. غالبًا ما يتأثر بأمراض مختلفة يشبهها المرضى بآلام الكبد. تقع المرارة على الجانب الأيمن من البطن تحت الأضلاع والفص الأيمن للكبد. وهو متصل عن طريق القنوات الصفراوية بالكبد والاثني عشر.
جدول المحتويات
- المرارة - الهيكل
- المرارة - وظائف
- المرارة - التعصيب
- المرارة - ألم بعد الأكل
- المرارة - الأمراض
المرارة (خطوط الطول. vesica fellea) هو عضو صغير ، يبلغ طوله عدة سنتيمترات ، يخزن الصفراء. كقاعدة عامة ، يبلغ حجمه 10 سم في 4 سم ، ويشبه شكله كمثرى مقلوب.
المرارة - الهيكل
تتكون المرارة من قاع وجسم وعنق يمر في القناة الكيسية (القناة الكبدية المشتركة) التي تربط المرارة بالقنوات الصفراوية.
يتم تفريغ العصارة الصفراوية إلى الكبد عبر أنبوب يقع فتحه على الحليمة الأكبر في الاثني عشر (حليمة فاتر).
منظم تدفق الصفراء هو العضلة العاصرة للفقاعة الكبدية ، أو العضلة العاصرة لأودي.
يتكون جدار المرارة من ثلاث طبقات:
- الغشاء المخاطي
- غشاء عضلي
- مصلي
يمكن للعضو استيعاب ما يصل إلى 70 مل من الصفراء.
المرارة أغمق في اللون من الكبد لأنها تحتوي على مادة صفراء سميكة.
ترتبط المرارة بحمة الكبد من جهة ، ومن جهة أخرى تقع ببطء في التجويف البريتوني ، مغطاة بغشاء مصلي رفيع يسمى الصفاق. يحتوي على نهايات عصبية حساسة للتمدد والتهيج (على سبيل المثال بسبب المواد المنتجة في الالتهاب).
بمعرفة علم التشريح ، يمكن شرح آليات الأعراض المرتبطة بالمرارة والقنوات الصفراوية.
المرارة جزء من القناة الصفراوية ، التي تتكون من القنوات الكبدية وخارج الكبد. بعد الانضمام إلى تجويف الكبد ، والقناتين الكبديتين اليمنى واليسرى ، وجمع الصفراء من الفصوص الخاصة بالكبد ، إلى القناة الصفراوية المشتركة ، فإنها تدخل في الاثني عشر من خلال ما يسمى ثؤلول فاتر.
تدخل القناة الصفراوية المشتركة قناة المرارة (القناة الكيسية) ، داخل وخارج الصفراء إلى المرارة.
بعد توصيل القنوات الكبدية ، تعمل القناة الصفراوية المشتركة داخل ما يسمى بالرباط الكبدي الاثني عشر ، والذي يحتوي أيضًا ، بصرف النظر عن القناة الحويصلية ، على الشريان الكبدي والوريد البابي والأوعية اللمفاوية مع العقد الليمفاوية وأعصاب الضفيرة المتعاطفة. يقع هذا الرباط بين تجويف الكبد (أي المكان الذي تدخل فيه هذه الهياكل أو تخرج منها) والاثني عشر.
المرارة - وظائف
تتمثل الوظيفة الرئيسية للمرارة في تخزين وتركيز الصفراء التي ينتجها الكبد.
عندما يكون الشخص جائعًا ، توجد العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد في المرارة. ومع ذلك ، أثناء الوجبة ، يتم إطلاق الصفراء في الاثني عشر.
الصفراء لها خصائص استحلاب الدهون. بفضله ، يستطيع الجسم امتصاص الدهون بشكل أساسي ، ولكن أيضًا بعض الفيتامينات ، مثل فيتامين أ وفيتامين د وفيتامين هـ وفيتامين ك.
عندما يكون هناك الكثير من الدهون في نظامنا الغذائي اليومي ، يصعب استيعابها ، ويتم تحفيز إفراز الصفراء بواسطة كوليسيستوكينين ، وهو هرمون ببتيد. بفضله تنقبض المرارة ومحتوياتها.
إلى جانب الصفراء ، يفرز الجسم الكوليسترول الضار والأحماض الصفراوية والسموم والمواد الأخرى التي لا يحتاجها الجسم.
المرارة - التعصيب
يأتي تعصيب المرارة من الضفيرة الكبدية ، والتي تشكل ، مع الخلايا العقدية ، شبكة حول عنق المرارة.
ينبع المكون الودي من العصب المبهم. يتسبب تهيج العصب المبهم في تقلص الغشاء العضلي الجرابي واسترخاء العضلة العاصرة للبنكرياس الكبدية.
تنطلق الأغصان الجسدية من العصب الحجابي الأيمن. في أمراض المرارة والقنوات الصفراوية ، يشع هذا الألم في الكتف الأيمن.
المرارة - ألم بعد الأكل
يحدث أنه بعد تناول وجبة دسمة نشعر بألم في الجانب الأيمن من البطن تحت الأضلاع. نعتقد عادة أن كبدنا يؤلمنا ، لكن المرارة هي التي تشير إلى زيادة الحمل عليها. إنها أيضًا أول علامة على أن المرارة قد تكون على ما يرام.
المرارة - الأمراض
تشمل أكثر أمراض المرارة شيوعًا ما يلي:
- تحص المرارة
- التهاب الحويصلة الحاد والمزمن
- سرطان المرارة
تحص المرارة
تعاني النساء من هذا المرض ثلاث مرات أكثر من الرجال. في كثير من الأحيان ، توجد حصوات المرارة في الشخص الذي يستوفي معايير ما يسمى 4xF ، أي امرأة في الأربعين من عمرها ، بدينة ، ولدت عدة مرات (في اللغة الإنجليزية: أنثى ، أربعون ، سمينة ، خصبة). ومع ذلك ، هذا ليس نمطًا ينطبق على جميع المرضى الذين يعانون من مرض الحصوة.
ليس معروفًا تمامًا سبب تكون الأحجار في الكيس ، لكن من المعروف ما هي آلية تكوينها وما الذي يعززها. يُفضل كاميكا ، من بين آخرين:
- ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم
- بدانة
- العمر (نادرًا ما يعاني الشباب من حصوات المرارة)
- نظام غذائي غني بالدهون الحيوانية
- بعض الأمراض مثل مرض السكري
غالبًا ما تتكون حصوات المرارة لدى الأشخاص الذين يفقدون الوزن بسرعة ، على سبيل المثال بعد علاجات فقدان الوزن الجذري أو بعد جراحة علاج البدانة ، مثل تصغير المعدة. يمكن أن يكون لديك أيضًا استعداد عائلي للإصابة بتحصي البول.
التهاب حاد في المرارة
عادة ما يحدث بسبب حصوات المرارة غير المعالجة. ومع ذلك ، لا يصاب كل الأشخاص المصابين بتحصي بولي بالتهاب حاد. يصيب 10-20٪ من المرضى.
يحدث الالتهاب غالبًا عندما لا تستطيع العصارة الصفراوية التصريف بحرية من المثانة وعندما يغلق تجويف القناة الصفراوية بحجر أو بسبب تورم الغشاء المخاطي للمثانة.
تعمل العصارة الصفراوية المتبقية والحصى على تهييج جدران الجريب ، مما يساهم في تطور الالتهاب. يكبر الجريب ، ويسد تدفق الدم عبر أوعيته أيضًا ، مما يزيد الالتهاب.
إذا لم يتم علاج المريض بشكل صحيح ، فقد تتطور عدوى بكتيرية تمر عبر مجرى الدم. يصاحب الالتهاب الحاد دائمًا ألم شديد قد يستمر لمدة تصل إلى 6 ساعات.
التهاب المرارة المزمن
قد يكون نتيجة التهاب حاد. يمكن أن يتطور أيضًا باعتباره أحد مضاعفات مرض الحصوة أو بعد أخطاء غذائية كبيرة. العَرَض السائد هو ألم متفاوت الشدة يظهر على الجانب الأيمن تحت الأضلاع.
يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتفين والعمود الفقري. ومن الجدير بالذكر أن الآلام قد تغطي فقط المنطقة الشرسوفية. من الأعراض الأخرى نوبات المغص الصفراوي ، والتي تتفاقم بعد تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والقشدة والكعك.
يصاحب الالتهاب المزمن أيضًا التجشؤ المتكرر والغثيان وانتفاخ البطن والاشمئزاز في الفم. قد ترى أيضًا اصفرارًا خفيفًا في الجلد أو بياض العينين.
تتفاقم الأمراض تحت تأثير المجهود البدني والمنشطات والإجهاد الشديد والأمراض المرتبطة بارتفاع درجة الحرارة.
سرطان المرارة
يعد سرطان المرارة نادرًا نسبيًا ، على الرغم من أنه يمثل ما يصل إلى 80-95 ٪ من سرطانات القناة الصفراوية. إنه خامس أكثر أنواع سرطان الجهاز الهضمي شيوعًا. يصيب هذا المرض بشكل رئيسي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وغالبًا ما تصيب النساء أكثر من الرجال.
سرطان المرارة هو ورم خبيث سريع التقدم مع معدل وفيات مرتفع. سرطان المرارة هو ورم خبيث ينشأ في الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي للمرارة.
أسباب الإصابة بسرطان المرارة غير معروفة بالضبط. في معظم الحالات ، يتم اكتشافه عن طريق الخطأ عندما يفحص اختصاصي الأنسجة الحويصلة التي تمت إزالتها بسبب تحص بولي.
ترافق حصوات المرارة في المثانة سرطان هذا العضو في حوالي 80٪ من الحالات.
عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
