طقطقة الإصبع هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم اليد وضعف وظائف اليد. يجعل الإصبع المفاجئ من الصعب الإمساك به بشكل صحيح ، وبالتالي فإن أداء الأنشطة اليومية ، حتى أبسط الأنشطة (مثل ربط رباط الحذاء) باليد المريضة أكثر صعوبة. ما هي أسباب وأعراض طقطقة الإصبع؟ كيف يسير العلاج وإعادة التأهيل؟ هل الجراحة ضرورية ومتى؟
الإصبع الزناد هو أيضًا غمد الوتر أو غمد الوتر. يتمثل جوهر المرض في التهاب الرباط الحلقي لأوتار العضلات المثنية للإصبع ، على مستوى المفصل السنعي السلامي (على وجه التحديد الرباط A1).
جدول المحتويات:
- طقطقة الإصبع - الأسباب وعوامل الخطر
- طقطقة الإصبع - الأعراض
- طقطقة الإصبع - التشخيص
- طقطقة الأصابع - العلاج والجراحة وإعادة التأهيل
غالبًا ما يحدث الالتهاب داخل إصبع البنصر (الذي يقع بين الإصبع الأوسط والإصبع الصغير) ، وغالبًا أيضًا الإبهام ، ثم الإصبع الأوسط والسبابة ، وغالبًا ما يكون الإصبع الصغير. يصيب المرض عادةً إصبعًا واحدًا ، على الرغم من أن إصابة عدة أصابع في إحدى اليدين أو كلتيهما ليس نادرًا.
تعرف على أسباب وأعراض طقطقة الإصبع. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
طقطقة الإصبع - الأسباب وعوامل الخطر
أسباب المرض غير معروفة بالكامل. يُفترض أن تطوره يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابات ميكانيكية (مثل الضغط على الأشياء الصلبة) والأحمال الزائدة المتكررة في هذه المنطقة ، والتي يتعرضون لها ، على سبيل المثال الناس الحياكة ، العزف على الآلات ، النسج باليد (مثل السجاد) ، تدبيس المستندات ، إلخ.
تزداد احتمالية الإصابة بطقطقة الإصبع أيضًا عند الأشخاص المصابين بأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (في هذه الحالة تؤثر الآفات عادةً على الإصبع الأوسط) ، ومرض السكري ، والنقرس ، والداء النشواني ، وداء عديد السكاريد المخاطي.
تشيع الإصابة بطقطقة الإصبع لدى النساء أكثر من الرجال ، خاصةً في الفئة العمرية 40-60 عامًا. تكون طقطقة الإصبع في بعض الأحيان مشكلة عند النساء الحوامل ، وذلك نتيجة لتأثير الهرمونات المتزايدة.
اقرأ أيضًا: علاج إصبع المطرقة. ما هي جراحة اصبع القدم المطرقة؟ تمارين الأصابع - تمارين نموذجية مع وبدون أجهزة DAMMER FINGERS - الأسباب. ما هي الأمراض التي تشير إليها أصابع اليد؟طقطقة الإصبع - الأعراض
- مشاكل (غير مؤلمة في البداية) مع ثني الإصبع ومدّه. عندما يتم تقويم الإصبع ، يقفز الوتر أسفل الرباط السميك A1 ، المصحوب بنقرة مميزة
- ألم الإصبع على المفصل السنعي السلامي - ينضم لاحقًا ولا يظهر إلا عند تمديد الإصبع. بعد ذلك ، قد يكون الألم في الإصبع دائمًا
احمرار الجلد في الإصبع المصاب ، وفي بعض الأحيان تورم أيضًا - كتلة صغيرة ، غالبًا ما تكون مؤلمة للمس ، (هذا غمد وتر سميك محليًا) في منطقة المشط السلامي على الجانب الراحي
مع تقدم المرض ، يصبح الإصبع مسدودًا بشكل كبير في الانحناء ، ويجب على المريض أن يساعد نفسه عن طريق تقويم الإصبع باليد الأخرى.إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، فقد تتطور التقلصات في المفاصل الدانية القريبة ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة اليد.
طقطقة الإصبع - التشخيص
لا تترك الأعراض المذكورة أعلاه أي شك بشأن المرض الذي نتعامل معه. يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للمنطقة المتغيرة.
أثناء التشخيص ، يجب على الطبيب أن يستبعد الأمراض مثل: خلع المفصل الداني أو المشطي السلامي ، انكماش دوبويتران أو مرض دي كيرفان.
طقطقة الأصابع - العلاج والجراحة وإعادة التأهيل
إذا كان الالتهاب يؤثر على إصبع واحد فقط ولم يدم طويلاً ، فقد يقترح طبيبك علاجًا طفيف التوغل. يمكن أن يتحسن العلاج الطبيعي أو الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم أو حقن الستيرويد في غمد الوتر المثني. يجب إجراء هذا الأخير تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية بحيث يتم إعطاء الدواء بدقة. يمكن أن يؤدي إدخال الستيرويد على الوتر (وليس على سطحه) إلى كسره!
إذا ثبت أن العلاج المحافظ غير فعال ، فيجب التفكير في الجراحة. خاصة في المواقف التي:
- هناك بعض أصابع القفز
- يستمر الالتهاب لفترة طويلة (أكثر من بضعة أشهر)
- يعاني المريض من مرض السكري والنقرس وغيرها الأمراض
تتضمن جراحة الإصبع الطقطقة قطع الرباط السميك A1 ، والذي بفضله يتحرك الوتر الموجود في الغمد بحرية. في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، في بعض الأحيان يجب توسيع نطاق الإجراء لاستئصال الأنسجة الملتهبة حول الشبكة المتغيرة.
هناك طريقتان للجراحة - تقليدية ، أي مفتوحة ومغلقة ، تتكون من القطع عن طريق الجلد للرباط الحلقي بإبرة حقن سميكة باستخدام معاينة بالموجات فوق الصوتية. إذا تم إجراء الجراحة المفتوحة بشكل صحيح ، فإن خطر التكرار ضئيل.
في حالة الجراحة المغلقة ، تكون فترة التعافي بعد الجراحة أقصر من فترة النقاهة بعد الجراحة المفتوحة ، لكن خطر الانتكاس يكون أعلى.
العملية هي طريقة علاج قياسية وفعالة ، بالإضافة إلى أنها ليست معقدة ، وخطر حدوث مضاعفات (ورم دموي ، عدوى في منطقة الجراحة) ضئيل للغاية. إنه يتيح تحسينًا كبيرًا في وظيفة اليد والعودة السريعة إلى النشاط.
تستغرق العملية أقل من 30 دقيقة ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية. يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم. بعد الجراحة ، يجب البدء على الفور في تمارين تقويم الأصابع وثنيها لمنع الانتكاس.
تعليق الخبراء
المؤلف: ليك. كارولينا ستوبيتش ، مقيمة في مسار التخصص في جراحة العظام والرضوض للجهاز العضلي الهيكلي في مركز كارولينا الطبي
إصبع الإغلاق هو مرض يتم استشارته في كثير من الأحيان في عيادات العظام أو في جراحة اليد. في الحالة التي نتعامل فيها فقط مع الألم الموضعي والقفز ، فإننا نعتبر طرق علاج مختلفة مع المريض.
اعتمادًا على توقعات المريض ، قد تكون هذه محاولات علاج تحفظية (العلاج الطبيعي ، الأدوية المضادة للالتهابات) أو طرق الغازية ، مثل القطع عن طريق الجلد للشبكة المتغيرة. إذا كانت هناك صعوبات واضحة في تقويم الإصبع ، فإنه يصبح مسدودًا في الثني ، الأمر الذي يتطلب مساعدة اليد الأخرى للتغلب عليه ، فلا ينبغي استخدام الأساليب غير الجراحية.
يتطلب هذا علاجًا جراحيًا حيث يزداد خطر تقلص الإصبع الدائم بشكل كبير.
عادة ما يكون المرضى الذين يقررون الخضوع لعملية جراحية راضين جدًا عن آثارها. ألم ما بعد الجراحة خفيف ، والتأثير - حركة الوتر الملساء - يظهر مباشرة بعد العملية. فترة التعافي قصيرة - حوالي أسبوعين حتى تتم إزالة الغرز.
يُفضل حدوث المرض بشكل خاص من خلال التغيرات الأيضية ، مثل مرض السكري أو النقرس ، لذلك من المهم بشكل خاص السيطرة عليها بعناية. إذا حدثت المشكلة أثناء الحمل ، فهي مرتبطة بالتغيرات الهرمونية ، وفي هذه الحالة هناك فرصة جيدة لحل الأعراض بعد الولادة وفترة ما بعد الولادة.
