تورم الدماغ هو تراكم السوائل في الدماغ. قد يتطور تورم الدماغ بشكل سري ، ولكن يمكن أن تظهر أعراضه أيضًا فجأة. يمكن أن يكون سبب الوذمة الدماغية هو التهاب السحايا وتطور نوع من الورم في الجهاز العصبي المركزي. إذا كان هناك اشتباه في وجود وذمة دماغية ، يجب على المريض مراجعة الطبيب على الفور ، لأن الوذمة الدماغية من الأمراض التي تهدد الحياة.
الوذمة الدماغية هي اضطراب يحدث فيه تراكم للسوائل في الدماغ أو في جزء منه. هناك أربعة أنواع على الأقل من الوذمة الدماغية:
- تورم الأوعية الدموية للدماغ: يرتبط بخلل في وظائف الوصلات الضيقة بين الخلايا البطانية الوعائية ، مما يؤدي إلى تغلغل البروتينات والسوائل من الأوعية الدموية إلى أنسجة الدماغ (الأمراض بشكل عام تتعلق بما يسمى حاجز الدم في الدماغ)
- الوذمة الدماغية السامة للخلايا: تؤثر الاضطرابات في مسارها على خلايا الدماغ نفسها ؛ نتيجة لعمليات مختلفة (مثل نقص الأكسجة أو التسمم) ، تعطل ناقلات الأغشية للأيونات المختلفة ، مما يؤدي إلى تراكم مفرط لأيونات الصوديوم أو الكالسيوم داخل خلايا الجهاز العصبي ، وهذا بدوره يؤدي إلى تدفق السوائل إليها وتطور الوذمة
- تورم الدماغ التناضحي: يحدث عندما تنخفض الأسمولية في الدم (قد ينتج ، على سبيل المثال ، عن انخفاض محتوى أيونات الصوديوم فيه) ، بحيث يبدأ السائل الزائد بالتدفق من الدم إلى السائل النخاعي وإلى أنسجة المخ نفسها
- تورم خلالي في الدماغ: ناتج عن اضطرابات في عمل الحاجز بين السائل الدماغي الشوكي وأنسجة الدماغ
جدول المحتويات
- وذمة الدماغ: الأسباب
- تورم المخ: الأعراض
- تورم المخ: التشخيص
- وذمة الدماغ: العلاج
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
وذمة الدماغ: الأسباب
هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالوذمة الدماغية ، بما في ذلك:
- سكتة دماغية
- التهاب الدماغ
- تلف الرأس
- ورم في الجهاز العصبي المركزي
- التهاب السحايا
- نزيف داخل الجمجمة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد
- ارتفاع المرض
- التسمم (على سبيل المثال مع ثنائي نتروفينول)
- متلازمة راي
- درجة كبيرة من نقص الأكسجة
- نقص صوديوم الدم (خفض الصوديوم في مصل الدم)
- متلازمة إفراز فاسوبريسين غير مناسب (SIADH)
تورم المخ: الأعراض
يمكن أن تختلف أعراض الوذمة الدماغية اعتمادًا على سبب الحالة ومعدل تقدم الوذمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وتدريجيًا. قد تشمل المشاكل التي يمكن أن تحدث مع الوذمة الدماغية ما يلي:
- صداع الراس
- تصلب الرقبة
- غثيان
- التقيؤ
- عدم وضوح الرؤية
- النوبات
- دوخة
- اضطرابات الذاكرة والتركيز والانتباه
- اضطرابات الكلام
- اختلاج الحركة
عندما يصبح تورم الدماغ كبيرًا ، يمكن أن تحدث اضطرابات مختلفة في الوعي - قد يقع المرضى في غيبوبة. يجب بالتأكيد التعامل مع وذمة الدماغ على أنها حالة محتملة تهدد الحياة - وفي حالتها هناك خطر من أن يتم ثقب جذع الدماغ ، وقد تكون نتيجة هذه الظاهرة توقفًا تامًا عن التنفس وموت المريض.
تورم المخ: التشخيص
تلعب اختبارات التصوير دورًا رئيسيًا في تشخيص الوذمة الدماغية. على أساس فحوصات مثل ، على سبيل المثال ، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، من الممكن تحديد التغييرات المميزة لهذه الوحدة ، مثل تضييق عناصر الجهاز البطيني ، والتضخم العام لأبعاد الدماغ أو تسطيح التلفيفات.
وذمة الدماغ: العلاج
يشمل علاج المرضى الذين يعانون من الوذمة الدماغية كلاً من التدابير السببية والأعراض. من المهم بالتأكيد اتخاذ تدابير للقضاء على سبب الوذمة الدماغية ، ولكن الأهم هو تقليل درجة الوذمة الدماغية الموجودة لدى المرضى.
يعتمد العلاج الدوائي لهذه الحالة على إعطاء الحقن في الوريد لمانيتول نشط تناضحيًا أو فوروسيميد مدر للبول للمرضى ، ويمكن أيضًا استخدام مستحضرات الجلوكوكورتيكويد (مثل ديكساميثازون).
في بعض الأحيان ، في المرضى الذين يعانون من وذمة دماغية ، يتسبب الأطباء في تطوير فرط التنفس أو جعلهم يعانون من انخفاض درجة الحرارة.
في حالة الوذمة الدماغية الكبيرة المرتبطة بارتفاع مخاطر الانحشار ، يمكن علاج المريض بعلاج جراحي يتكون من استئصال الجمجمة (إزالة مؤقتة لعظم الجمجمة) أو استئصال الجمجمة (إزالة دائمة لعظم الجمجمة). الفكرة هي تخفيف ضغط الأنسجة وتقليل تلف الدماغ المحتمل.
عن المؤلف
اقرأ المزيد من هذا المؤلف
