الأربعاء 15 يوليو ، 2015.- يشمل العلاج الانتظار اليقظ ، المشدات العظمية ، وأحيانًا الجراحة.
العمود الفقري البشري لديه انحناء طبيعي ومرن بحيث يمكن للشخص أن يميل أو يتدحرج أو يمتد.
ومع ذلك ، في بعض الناس ، لا يتطور هذا الانحناء الطبيعي للعمود الفقري بشكل صحيح لذلك يكتسب شكل "S" أو "C".
تُعرف هذه الحالة باسم الجنف وتؤثر على حوالي ستة ملايين أمريكي ، وفقًا لمؤسسة الجنف الوطنية. على الرغم من أنها ليست حالة خطيرة أو قاتلة ، إلا أنها قد تسبب في بعض الأحيان عدم الراحة. وفي المراهقين ، يمكن أن يؤثر ذلك على احترامهم لذاتهم.
وقال الدكتور جون جرايهاك ، الطبيب المعالج وجراح العظام في مستشفى الأطفال التذكاري في شيكاغو: "لا يزال الجنف يحمل سحابة سوداء في السحب ، لكن بالنسبة للغالبية العظمى من الأطفال ، فإنها ليست مشكلة وينموون بشكل طبيعي".
عادة ما يتم تشخيص الجنف بين سن 10 و 15 ، وفقا لمؤسسة الجنف. إذا كان أحد أقاربك مصابًا بالجنف ، فإن فرص الإصابة بهذا الاضطراب تزداد إلى واحد من كل خمسة ، بدلاً من المعتاد في 50 ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.
في معظم الحالات ، سبب الجنف غير معروف. ومع ذلك ، هناك سببان معروفان للجنف: الخلقية والعصبية ، وفقًا للمعاهد القومية للصحة بالولايات المتحدة. في الجنف الخلقي ، تحدث المشكلة في الرحم عندما يتشكل العمود الفقري ، مما يتسبب في حدوث انحناء. في الجنف العصبي العضلي ، قد يكون الانحناء بسبب ضعف التحكم في العضلات أو ضعفها بسبب أمراض مثل الشلل الدماغي أو الحثل العضلي. عضلات ببساطة لا يمكن الحفاظ على محاذاة العمود الفقري بشكل صحيح. في وقت لاحق من الحياة ، قد يظهر الجنف كنتيجة لهشاشة العظام.
كثير من الأطفال لا يعرفون أن لديهم جنف. غالبًا ما يتم اكتشافه أثناء الفحص الطبي الروتيني أو في تقييم الجنف في المدرسة. تشمل علامات الجنف انحناء غير طبيعي في العمود الفقري من جانب واحد ، الكتف الذي يبدو أطول من الآخر ، أو الحوض ضعيف التوافق.
يمكن إجراء التشخيص عادة عن طريق الفحص البدني ، ولكن في معظم الوقت ، يمكن للأشعة السينية للعمود الفقري أيضًا تأكيد التشخيص وتقييم درجة دقة المنحنى بشكل أكثر دقة. من المهم معرفة الدرجة الدقيقة للمنحنى لأنه يساعد في توجيه قرارات العلاج.
وقال الدكتور فينسنت ديني ، جراح العظام في مستشفى بيتسبرج للأطفال: "في الوقت الحالي ، يعتمد العلاج على الانحناء". عادة ، بالنسبة للمنحنيات التي تقل عن 25 درجة ، يكون العلاج هو الملاحظة.
"في حالات المنحنيات من 25 إلى 40 درجة ، لم يتم تصميم العلاج بأطقم تقويم العظام لإزالة المنحنى ، ولكن لمنعه من أن يزداد سوءًا" ، أوضح ديني. هناك مجموعة واسعة من المشابك المتاحة التي لا يجب أن تؤثر على الحياة الاجتماعية للطفل ، حيث يمكن وضعها بسهولة وإزالتها حتى يتمكن الطفل من المشاركة في الأنشطة البدنية.
لاحظ كل من Deeney و Grayhack أنه عندما يصل المنحنى إلى 45 درجة ، فهذا هو الوقت المناسب للنظر في الجراحة.
ومع ذلك ، أعلن جرايهاك أن "جراحة الظهر عملية معقدة. الجراحة تصحح العمود الفقري ونحاول الحفاظ عليه في مكانه ، وعادة ما يكون ذلك بقضبان مثبتة ببراغي أو خطافات. يفقد الشخص بعض المرونة في العمود ".
وقال جرايهاك إن بعض الجراحين يستخدمون الدبابيس لتصويب ظهورهم وأن هذه الطريقة يمكن أن تساعد في الحفاظ على المرونة. لكنه قال إن هذه الجراحة "متطورة" في الوقت الحالي وليست مدروسة جيدًا مثل الطرق الأخرى.
يبدو أنه لا توجد وسيلة لمنع الجنف ، وذكر جرايك أن العديد من الدراسات قد أجريت مع برامج التمرين وغيرها من الطرق ، ولكن لم تكن أي منها فعالة.
المصدر:
علامات:
الصحة النظام الغذائي والتغذية علم النفس
العمود الفقري البشري لديه انحناء طبيعي ومرن بحيث يمكن للشخص أن يميل أو يتدحرج أو يمتد.
ومع ذلك ، في بعض الناس ، لا يتطور هذا الانحناء الطبيعي للعمود الفقري بشكل صحيح لذلك يكتسب شكل "S" أو "C".
تُعرف هذه الحالة باسم الجنف وتؤثر على حوالي ستة ملايين أمريكي ، وفقًا لمؤسسة الجنف الوطنية. على الرغم من أنها ليست حالة خطيرة أو قاتلة ، إلا أنها قد تسبب في بعض الأحيان عدم الراحة. وفي المراهقين ، يمكن أن يؤثر ذلك على احترامهم لذاتهم.
وقال الدكتور جون جرايهاك ، الطبيب المعالج وجراح العظام في مستشفى الأطفال التذكاري في شيكاغو: "لا يزال الجنف يحمل سحابة سوداء في السحب ، لكن بالنسبة للغالبية العظمى من الأطفال ، فإنها ليست مشكلة وينموون بشكل طبيعي".
عادة ما يتم تشخيص الجنف بين سن 10 و 15 ، وفقا لمؤسسة الجنف. إذا كان أحد أقاربك مصابًا بالجنف ، فإن فرص الإصابة بهذا الاضطراب تزداد إلى واحد من كل خمسة ، بدلاً من المعتاد في 50 ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.
في معظم الحالات ، سبب الجنف غير معروف. ومع ذلك ، هناك سببان معروفان للجنف: الخلقية والعصبية ، وفقًا للمعاهد القومية للصحة بالولايات المتحدة. في الجنف الخلقي ، تحدث المشكلة في الرحم عندما يتشكل العمود الفقري ، مما يتسبب في حدوث انحناء. في الجنف العصبي العضلي ، قد يكون الانحناء بسبب ضعف التحكم في العضلات أو ضعفها بسبب أمراض مثل الشلل الدماغي أو الحثل العضلي. عضلات ببساطة لا يمكن الحفاظ على محاذاة العمود الفقري بشكل صحيح. في وقت لاحق من الحياة ، قد يظهر الجنف كنتيجة لهشاشة العظام.
كثير من الأطفال لا يعرفون أن لديهم جنف. غالبًا ما يتم اكتشافه أثناء الفحص الطبي الروتيني أو في تقييم الجنف في المدرسة. تشمل علامات الجنف انحناء غير طبيعي في العمود الفقري من جانب واحد ، الكتف الذي يبدو أطول من الآخر ، أو الحوض ضعيف التوافق.
يمكن إجراء التشخيص عادة عن طريق الفحص البدني ، ولكن في معظم الوقت ، يمكن للأشعة السينية للعمود الفقري أيضًا تأكيد التشخيص وتقييم درجة دقة المنحنى بشكل أكثر دقة. من المهم معرفة الدرجة الدقيقة للمنحنى لأنه يساعد في توجيه قرارات العلاج.
وقال الدكتور فينسنت ديني ، جراح العظام في مستشفى بيتسبرج للأطفال: "في الوقت الحالي ، يعتمد العلاج على الانحناء". عادة ، بالنسبة للمنحنيات التي تقل عن 25 درجة ، يكون العلاج هو الملاحظة.
"في حالات المنحنيات من 25 إلى 40 درجة ، لم يتم تصميم العلاج بأطقم تقويم العظام لإزالة المنحنى ، ولكن لمنعه من أن يزداد سوءًا" ، أوضح ديني. هناك مجموعة واسعة من المشابك المتاحة التي لا يجب أن تؤثر على الحياة الاجتماعية للطفل ، حيث يمكن وضعها بسهولة وإزالتها حتى يتمكن الطفل من المشاركة في الأنشطة البدنية.
لاحظ كل من Deeney و Grayhack أنه عندما يصل المنحنى إلى 45 درجة ، فهذا هو الوقت المناسب للنظر في الجراحة.
ومع ذلك ، أعلن جرايهاك أن "جراحة الظهر عملية معقدة. الجراحة تصحح العمود الفقري ونحاول الحفاظ عليه في مكانه ، وعادة ما يكون ذلك بقضبان مثبتة ببراغي أو خطافات. يفقد الشخص بعض المرونة في العمود ".
وقال جرايهاك إن بعض الجراحين يستخدمون الدبابيس لتصويب ظهورهم وأن هذه الطريقة يمكن أن تساعد في الحفاظ على المرونة. لكنه قال إن هذه الجراحة "متطورة" في الوقت الحالي وليست مدروسة جيدًا مثل الطرق الأخرى.
يبدو أنه لا توجد وسيلة لمنع الجنف ، وذكر جرايك أن العديد من الدراسات قد أجريت مع برامج التمرين وغيرها من الطرق ، ولكن لم تكن أي منها فعالة.
المصدر:
