الثلاثاء 18 يونيو ، 2013. - عندما يتم تشخيص الاكتئاب ، يواجه الأطباء والمرضى معضلة الاختيار بين الأدوية أو العلاج النفسي. يعتمد اختيار خيار أو آخر بشكل أساسي على تفضيلات المشاركين ، حيث لا توجد علامات موضوعية تساعد في تحديد ما هو مثالي للمريض.
هذا يعني أن "حوالي 40٪ فقط من المرضى" يوافقون على العلاج في المحاولة الأولى ، وفقًا لما قالته هيلين مايبيرغ ، أستاذة الطب النفسي وعلم الأعصاب والأشعة وكلية طب جامعة إيموري (أتلانتا ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، التي طور فريقها تقنية جديدة لمحاولة التنبؤ بشكل صحيح بما سيكون عليه العلاج الأمثل في كل حالة.
وفقًا لبياناتهم ، التي تظهر في معاينة لمجلة JAMA Psychiatry ، فإن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مفيد لتحديد المرضى الذين يستجيبون بشكل أفضل للعلاج النفسي وأيهم من ناحية أخرى يمكن أن يستفيدوا أكثر من مضادات الاكتئاب.
ويشير الباحثون في المجلة إلى أن "اختيار علاج أولي غير كافٍ ينطوي على تكاليف كبيرة على المستوى الفردي والاجتماعي بسبب التوتر المستمر ، وخطر الانتحار ، وفقدان الإنتاجية والموارد المفقودة من فقدان شهرين أو ثلاثة أشهر مع العلاج غير الفعال". الطبية. "لذلك ، فإن إيجاد علامة بيولوجية توجه اختيار علاج الاكتئاب يمكن أن يكون له تأثير اقتصادي وصحي كبير" ، يؤكدون.
يستمر اختبار التصوير ، كما يتابع العلماء ، لأنه يتيح لك فحص أنماط معينة من نشاط الدماغ المرتبطة بفعالية علاج معين.
بناءً على الفرضية القائلة بأن تعريض المرضى المصابين بالاكتئاب ل PET قد يكون مفيدًا للغاية ، قام فريق Mayberg باختبار 63 مريضًا يعانون من الاكتئاب ولم يتلقوا أي علاج بعد.
يسمح PET بتقييم نشاط الدماغ لأنه يقيس كيفية استقلاب الجلوكوز في هذا العضو ، وهو مكون أساسي عند بدء أي جزء من الكائن الحي.
بعد اجتياز الاختبار ، تم تقسيم المرضى لتلقي إما علاج لمدة 12 أسبوعًا باستخدام عقار escitalopram - وهو دواء معروف مضاد للاكتئاب - أو عدة جلسات من العلاج النفسي السلوكي المعرفي.
في نهاية النظام المشار إليه ، قارن الباحثون بين دائرة دماغ أولئك الذين تمكنوا من التغلب على المشكلة مع أولئك الذين ظلوا مكتئبين. ورأوا أن منطقة من الدماغ تبدو أساسية لتحديد نجاح العلاج.
وفقا لبياناتهم ، فإن أولئك الذين كان لديهم نشاط منخفض في القشرة المخية الأمامية المعزولة لديهم نتائج أفضل إذا تلقوا علاجًا نفسيًا بدلاً من الدواء. في المقابل ، استفاد الأشخاص الذين مارسوا نشاطًا كبيرًا في تلك المنطقة من الدماغ من العقاقير أكثر بكثير من جلسات الطبيب النفسي.
وفقًا للباحثين ، تتوافق هذه النتائج تمامًا مع الدراسات السابقة التي ربطت بالفعل هذا المجال بتنظيم الحالة المزاجية أو اتخاذ القرارات ، من بين وظائف أخرى. ويشيرون في النص إلى أن "هذه التقنية قد تكون بمثابة علامة بيولوجية لتوجيه اختيار العلاج".
ومع ذلك ، يشددون أيضًا على أنه قبل استخلاص استنتاجات نهائية ، من الضروري تكرار نتائجهم والتحقق من صحتها في دراسة يتم فيها علاج المرضى على أساس "التنبؤ" بال PET.
من ناحية أخرى ، ينبغي أن يقيم العمل الجديد أيضًا فائدة هذه التقنية عند استخدام أنواع أخرى من الأدوية والعلاج النفسي.
المصدر:
علامات:
النظام الغذائي والتغذية أخبار قائمة المصطلحات
هذا يعني أن "حوالي 40٪ فقط من المرضى" يوافقون على العلاج في المحاولة الأولى ، وفقًا لما قالته هيلين مايبيرغ ، أستاذة الطب النفسي وعلم الأعصاب والأشعة وكلية طب جامعة إيموري (أتلانتا ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، التي طور فريقها تقنية جديدة لمحاولة التنبؤ بشكل صحيح بما سيكون عليه العلاج الأمثل في كل حالة.
وفقًا لبياناتهم ، التي تظهر في معاينة لمجلة JAMA Psychiatry ، فإن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مفيد لتحديد المرضى الذين يستجيبون بشكل أفضل للعلاج النفسي وأيهم من ناحية أخرى يمكن أن يستفيدوا أكثر من مضادات الاكتئاب.
ويشير الباحثون في المجلة إلى أن "اختيار علاج أولي غير كافٍ ينطوي على تكاليف كبيرة على المستوى الفردي والاجتماعي بسبب التوتر المستمر ، وخطر الانتحار ، وفقدان الإنتاجية والموارد المفقودة من فقدان شهرين أو ثلاثة أشهر مع العلاج غير الفعال". الطبية. "لذلك ، فإن إيجاد علامة بيولوجية توجه اختيار علاج الاكتئاب يمكن أن يكون له تأثير اقتصادي وصحي كبير" ، يؤكدون.
تعرف نشاط الدماغ
يستمر اختبار التصوير ، كما يتابع العلماء ، لأنه يتيح لك فحص أنماط معينة من نشاط الدماغ المرتبطة بفعالية علاج معين.
بناءً على الفرضية القائلة بأن تعريض المرضى المصابين بالاكتئاب ل PET قد يكون مفيدًا للغاية ، قام فريق Mayberg باختبار 63 مريضًا يعانون من الاكتئاب ولم يتلقوا أي علاج بعد.
يسمح PET بتقييم نشاط الدماغ لأنه يقيس كيفية استقلاب الجلوكوز في هذا العضو ، وهو مكون أساسي عند بدء أي جزء من الكائن الحي.
بعد اجتياز الاختبار ، تم تقسيم المرضى لتلقي إما علاج لمدة 12 أسبوعًا باستخدام عقار escitalopram - وهو دواء معروف مضاد للاكتئاب - أو عدة جلسات من العلاج النفسي السلوكي المعرفي.
في نهاية النظام المشار إليه ، قارن الباحثون بين دائرة دماغ أولئك الذين تمكنوا من التغلب على المشكلة مع أولئك الذين ظلوا مكتئبين. ورأوا أن منطقة من الدماغ تبدو أساسية لتحديد نجاح العلاج.
وفقا لبياناتهم ، فإن أولئك الذين كان لديهم نشاط منخفض في القشرة المخية الأمامية المعزولة لديهم نتائج أفضل إذا تلقوا علاجًا نفسيًا بدلاً من الدواء. في المقابل ، استفاد الأشخاص الذين مارسوا نشاطًا كبيرًا في تلك المنطقة من الدماغ من العقاقير أكثر بكثير من جلسات الطبيب النفسي.
وفقًا للباحثين ، تتوافق هذه النتائج تمامًا مع الدراسات السابقة التي ربطت بالفعل هذا المجال بتنظيم الحالة المزاجية أو اتخاذ القرارات ، من بين وظائف أخرى. ويشيرون في النص إلى أن "هذه التقنية قد تكون بمثابة علامة بيولوجية لتوجيه اختيار العلاج".
ومع ذلك ، يشددون أيضًا على أنه قبل استخلاص استنتاجات نهائية ، من الضروري تكرار نتائجهم والتحقق من صحتها في دراسة يتم فيها علاج المرضى على أساس "التنبؤ" بال PET.
من ناحية أخرى ، ينبغي أن يقيم العمل الجديد أيضًا فائدة هذه التقنية عند استخدام أنواع أخرى من الأدوية والعلاج النفسي.
المصدر:
--waciwoci-i-zastosowanie.jpg)
---norma.jpg)
