هرمونات الغدة الدرقية: ثيروكسين ، ثلاثي يودوثيرونين ، كالسيتونين

هرمونات الغدة الدرقية هي هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين والكالسيتونين التي تنتجها هذه الغدة. الأولين من هذه العوامل مهمان بشكل خاص لأنه بدونهما لا يستطيع الشخص العمل بشكل صحيح. يحدث المرض مع زيادة هرمونات الغدة الدرقية ونتيجة لنقصها. ما هي تصرفات هرمونات الغدة الدرقية وما هي الظروف التي يمكن أن تؤثر على كميتها في الجسم؟

هرمونات الغدة الدرقية ضرورية للحياة. الغدة الدرقية عضو صغير - يصل وزنها عادة إلى 60 جرامًا. بعض الناس لا يدركون حتى أنهم مصابون به ، وفي الواقع ، هذه الغدة والهرمونات التي تنتجها ضرورية للحياة. المنتجات الرئيسية للغدة الدرقية هي هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، والتي تتشابه في عملها بشكل أساسي ، بالإضافة إلى أن هذه الغدة تنتج مادة ثالثة ، وهي الكالسيتونين.

تعرف على كيفية عمل هرمونات الغدة الدرقية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

هرمونات الغدة الدرقية: هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين

من أهم منتجات الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. الركيزة الأولية لإنتاج هذه الهرمونات هي حمض التيروزين الأميني ، وتحتوي الهرمونات في شكلها النهائي على ذرات اليود في جزيئاتها. داخل الغدة الدرقية ، يتم إنتاج هذه الهرمونات من خلال تحول الجزيء الأكبر ، ثيروجلوبولين. يتم تخزين Thyroglobulin داخل بصيلات الغدة الدرقية ، وهو موجود داخل ما يسمى الغروانية - وبعد تحفيز خلايا الغدة الدرقية بواسطة TSH - يتم إطلاق هرمونات الغدة الدرقية جاهزة للعمل.

تطلق الغدة الدرقية بشكل رئيسي هرمون الغدة الدرقية ، ويتم إطلاق ثلاثي يودوثيرونين بواسطة الغدة بكميات ضئيلة. ومع ذلك ، فهو ليس T4 ، و T3 هو بالتأكيد الهرمون الأكثر نشاطًا - نشاطه أكبر من 3 إلى 5 مرات من نشاط T4. الكمية النهائية من T3 في الدم لا تعتمد فقط على الكمية المنبعثة من الغدة الدرقية. يوجد في العديد من الأنسجة المحيطية (بما في ذلك الكبد والقلب والأمعاء والغدة النخامية وعضلات الهيكل العظمي) إنزيم ديوديناز ، والذي يحول T4 إلى T3 أكثر نشاطًا.

يتم تحديد نشاط هرمونات الغدة الدرقية ليس فقط بكميتها في الدم ، ولكن أيضًا من خلال درجة ارتباط هذه الجزيئات بالبروتينات التي تنقلها. فقط تلك الهرمونات الموجودة في شكل حر وغير منضم هي النشطة. عادة ما يكون تركيز T4 الحر في الدم حوالي 0.03٪ من إجمالي كمية هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، بينما يبلغ تركيز T3 الحر حوالي 0.3٪. ترتبط الكمية المتبقية من هرمونات الغدة الدرقية بالألبومين (تنقل ما يصل إلى 20٪ من جميع هرمونات الغدة الدرقية في الدم) وبروتينات ربط هرمون الغدة الدرقية (التي تنقل معًا ما يصل إلى 85٪ من إجمالي كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية).

اقرأ أيضًا: مشاكل الغدة الدرقية ظاهرة في ... الفم كيف تختبر الغدة الدرقية بنفسك؟ الفحص الذاتي التدريجي للغدة الدرقية التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (مرض دي كيرفان)

هرمونات الغدة الدرقية: تنظيم إفراز T3 و T4

يتم التحكم في إفراز هرمونات الغدة الدرقية من قبل ثلاثة أعضاء ، الوطاء والغدة النخامية والغدة الدرقية نفسها. أول هذه الأعضاء ، منطقة ما تحت المهاد ، تنتج هرمون ثيريوليبيريين (TRH). تؤثر هذه المادة على الغدة النخامية ، والتي - عند تحفيزها بواسطة TRH - تطلق الثيروتروبين (TSH). TSH ، بدوره ، يؤثر على الغدة الدرقية نفسها ، مما يحفزها على إفراز T3 و T4.

محور الغدة الدرقية - الغدة النخامية - هو نظام ذاتي التنظيم. أعلاه هو تسلسل الظواهر التي تؤدي إلى تحفيز إفراز هرمونات الغدة الدرقية. تتضمن اللائحة أيضًا تأثيرات T3 و T4 على الغدة النخامية وما تحت المهاد - عندما تزداد مستويات T3 و T4 في الدم ، ينخفض ​​إطلاق TSH و TRH. يزيد ما تحت المهاد والغدة النخامية من إنتاج الهرمونات عند انخفاض كمية T3 و T4 مرة أخرى.

هرمونات الغدة الدرقية: كيف يعمل T3 و T4 في الجسم

تعتبر الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية ، بشكل عام ، ضرورية لعمل الجسم البشري بشكل صحيح. تتضمن أنشطة T3 و T4 عددًا من العمليات ، مثل:

• السيطرة على عمليات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال في الكبد ، تحفز هذه الهرمونات عمليات تكوين السكر وتكوين الدهون ، وكذلك تحفيز تحلل الجليكوجين)
• تحفيز نمو العظام في الطول عن طريق تحفيز عمليات التمعدن
• تحفيز نضوج هياكل الجهاز العصبي
• التأثيرات على القلب ، بما في ذلك تسريعها وزيادة النتاج القلبي
• تحفيز التنفس
• تعزيز عمل الكاتيكولامينات (بفضل هرمونات الغدة الدرقية ، تصبح الأنسجة أكثر حساسية لتأثيرات هذه المواد) ،
• تعزيز عمليات التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم
• التأثير على سمك الغشاء المخاطي للرحم عند النساء

لذلك فإن نطاق نشاط هرمون الغدة الدرقية واسع للغاية. تظهر آثار هذه الهرمونات بعد دخول هذه المركبات إلى خلايا الجسم ، حيث توجد المستقبلات النووية لهرمونات الغدة الدرقية. عندما ترتبط هذه الهرمونات بمستقبلاتها المحددة ، يتغير التعبير الجيني.

من أجل العمل بشكل صحيح ، يحتاج الجسم إلى كمية هرمونات الغدة الدرقية المعدلة حسب احتياجاته. كل من نقص T3 و T4 وفائضهما في الجسم لهما آثار سلبية.

هرمونات الغدة الدرقية: أعراض وأسباب نقص T3 و T4

في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من نقص في هرمونات الغدة الدرقية ، قد يكون لديه من بين أمور أخرى:

• شعور دائم بالتعب
• بشرة شاحبة وجافة
• بطء ضربات القلب
• الميل إلى التورم
• إمساك
• عدم تحمل البرد
• اضطرابات التركيز
• تغيير في نبرة الصوت (مرتبط بسماكة الطيات الصوتية)
• زيادة غير معقولة في الوزن
• تقصف الشعر
• مشاكل في الذاكرة
• اضطرابات الدورة الشهرية

هناك ثلاث مجموعات رئيسية من أسباب قصور الغدة الدرقية. أول ما يتم تصنيفه هو قصور الغدة الدرقية الأولي ، والذي ينتج عن مرض داخل الغدة الدرقية نفسها. يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، نتيجة لعمليات المناعة الذاتية (كما في حالة مرض هاشيموتو أو التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة) ، ولكن أيضًا بسبب نقص اليود في النظام الغذائي. يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية خلقيًا ، وقد يكون أيضًا نتيجة لأدوية مختلفة (مثل الأميودارون). يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية الأولي أيضًا بسبب العلاج باليود المشع أو استئصال الغدة الدرقية. المجموعات الأخرى من الاضطرابات هي قصور الغدة الدرقية الثانوي (الناجم عن عدم كفاية إفراز الغدة النخامية لـ TSH) وقصور الغدة الدرقية العالي (الناجم عن عدم كفاية إطلاق هرمون الغدة الدرقية بواسطة الوطاء).

هرمونات الغدة الدرقية: أعراض وأسباب زيادة T3 و T4

نقيض الغدة الدرقية هو فرط نشاط الغدة الدرقية. الأعراض التي تظهر في مسارها تتعارض إلى حد ما مع تلك المذكورة أعلاه وقد تكون:

• التعرق المفرط
• زيادة معدل ضربات القلب
• عدم تحمل الحرارة
• الإسهال (هنا ، ومع ذلك ، يجب التأكيد على أنه في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، قد يحدث الإمساك أيضًا)
• ضيق في التنفس
• فقدان الوزن غير المبرر
• الأرق
• ضعف
• التهيج
• رعاش العضلات
• اضطرابات الدورة الشهرية
• زيادة دفء ورطوبة الجلد

يمكن أن تؤدي عمليات المناعة الذاتية (مثل مرض جريفز) ، وكذلك وجود عقيدات تفرز هرمونات الغدة الدرقية في حمة الغدة الدرقية إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. قد يظهر الاضطراب أيضًا في سياق التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة وكذلك في حالة الإفراز المفرط لـ TSH من الغدة النخامية. من حين لآخر ، يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية من قبل المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.

هرمونات الغدة الدرقية: كالسيتونين

عند مناقشة هرمونات الغدة الدرقية ، عادة ما يتم إيلاء اهتمام أقل بكثير للكالسيتونين من هرمون الغدة الدرقية أو ثلاثي يودوثيرونين ، لكن هذا لا يعني أن آخر هذه المواد ليس مهمًا لعمل جسم الإنسان. يتم إنتاج الكالسيتونين بشكل أساسي عن طريق الغدة الدرقية ويحدث في الخلايا الجريبية (المعروفة أيضًا باسم الخلايا C). ومع ذلك ، يتم تصنيع هذا البولي ببتيد أيضًا بواسطة الغدد الجار درقية والغدة الصعترية ، وإن كان بكميات أقل بكثير.

تتمثل الوظيفة البيولوجية للكالسيتونين في التحكم في استقلاب الكالسيوم في الجسم. إن كمية هذه المادة في الدم هي التي تحدد إطلاق الكالسيتونين - في حالة هذا الهرمون ، لا يشترك ما تحت المهاد والغدة النخامية في السيطرة على إفرازه. يتم تحرير الكالسيتونين عندما تزداد كمية الكالسيوم في الدم. يعتمد عمل هذا الهرمون على تثبيط نشاط ناقضات العظم (وهي الخلايا التي تطلق الكالسيوم من العظام) ، وكذلك على تثبيط ارتشاف الكالسيوم داخل الأنابيب الكلوية (مما يزيد من فقدان الكالسيوم في البول). من خلال ممارسة التأثيرات الموصوفة ، يعمل الكالسيتونين بشكل معاكس لهرمون الغدة الجار درقية الذي تفرزه الغدد جارات الدرقية.

هرمونات الغدة الدرقية: التشخيص

إن تحديد مستوى الهرمون المحفز للدرقية له أهمية أساسية في تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية. بالفعل على أساس اختبار TSH نفسه ، يمكن للمرء أن يستنتج حول وجود أمراض محتملة - مثل معيار TSH ، عادةً ما يتم إعطاء 0.2-4.0 µU لكل مليلتر من الدم (هذا المعيار ، ومع ذلك ، يختلف اعتمادًا على ، من بين أمور أخرى ، عمر المريض ، فهو مختلف أيضًا للمرضى الحوامل). بشكل عام ، تشير مستويات TSH المنخفضة إلى وجود فرط نشاط الغدة الدرقية ، بينما تشير القيم العالية لهذا الهرمون إلى وجود قصور الغدة الدرقية لدى المريض.

المؤشرات الأخرى لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية هي:

• كمية T3 و T4 (خاصة الحرة منها) في الدم
• الأجسام المضادة للغدة الدرقية (على سبيل المثال ضد بيروكسيداز الغدة الدرقية ، ضد مستقبلات TSH أو ضد ثيروجلوبولين)

يمكن أيضًا إجراء المزيد من الاختبارات المتخصصة ، مثل اختبار TRH (الذي يتم إجراؤه على المرضى الذين يعانون من مستويات TSH غير المناسبة ، للتمييز فيما إذا كانت انحرافات TSH مرتبطة بوظيفة الغدة النخامية غير المناسبة أو أمراض الغدة الدرقية).

أما بالنسبة للكالسيتونين ، فإن تحديده - على الرغم من وظيفة هذا الهرمون - لا يتم على الإطلاق ، خاصة عند الاشتباه في اضطرابات الكالسيوم. يعتبر قياس الكالسيتونين مفيدًا في المقام الأول في تشخيص ومراقبة مرضى سرطان الغدة الدرقية النخاعي - فالكالسيتونين هو علامة على هذا السرطان.

هرمونات الغدة الدرقية: تطبيقات لعلاج الحالات المختلفة

يستخدم الاستخدام العلاجي لهرمونات الغدة الدرقية بشكل رئيسي في مرضى قصور الغدة الدرقية. الأهم في هذه الحالة هو مستحضرات الليفوثيروكسين ، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدام مخاليطه مع مشتقات ثلاثي يودوثيرونين.

قد تفيد إدارة الكالسيتونين ، بدورها ، في علاج هشاشة العظام ، وفرط كالسيوم الدم ، ومرض باجيت. يستخدم الكالسيتونين أحيانًا في المرضى الذين يعانون من أورام منتشرة داخل العظام ، لأنه بفضل هذا الدواء يمكن تخفيف آلام المرضى.

مقال موصى به:

ما الذي يجب أن نعرفه عن الغدة الدرقية؟