النظام الغذائي FODMAP مفيد في متلازمة القولون العصبي

FODMAP هو نظام غذائي وضعه فريق بحثي من جامعة موناش ، والذي يسمح للأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي والنمو المفرط للنباتات البكتيرية في الأمعاء الدقيقة في أمراض أخرى بالعمل بشكل طبيعي. راجع مبادئ النظام الغذائي FODMAP - قائمة المنتجات المحظورة وقائمة عينة.

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي واحدة من العديد من أمراض الجهاز الهضمي التي تتميز بالنمو البكتيري المفرط ، والذي يؤثر في هذه الحالة على الصائم مع البكتيريا التي تعيش في الأمعاء الغليظة. الأعراض مزعجة وتشمل اضطرابات في الجهاز الهضمي: إسهال ، بالتناوب مع الإمساك ، وانتفاخ البطن ، وآلام في البطن ، وسوء الامتصاص. يصعب تشخيص المرض وعلاجه ، ويمكن أن يؤدي إلى نقص حاد في التغذية وخلل في وظيفة الأمعاء. فودماب هي طريقة للتغذية تعمل على تحسين راحة الأمعاء وحياة المرضى.

استمع إلى نظام فودماب الغذائي. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

ما هو نظام فودماب الغذائي؟

FODMAP هو نظام غذائي طوره فريق بحثي من جامعة موناش - البروفيسور بيتر جيبسون ، مدير أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ألفريد وجامعة موناش ، والدكتورة جين موير - والذي يسمح للأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي والنمو المفرط للنباتات البكتيرية في كيانات المرض الأخرى بالعمل بشكل طبيعي. يفترض النظام الغذائي استهلاكًا منخفضًا للغاية للمنتجات التي تحتوي على الفركتوز واللاكتوز والفركتانز والكحول متعدد الهيدروكسي والمحليات الصناعية ، والتي لا يمكن تخميرها بسهولة فحسب ، بل تزيد أيضًا من كمية الماء في تجويف الأمعاء بسبب خصائصها التناضحية. تتخمر هذه المواد تحت تأثير البكتيريا التي تعيش هناك ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة إنتاج ثاني أكسيد الكربون والميثان ، مما يؤدي بدوره إلى انتفاخ البطن وآلام في البطن وإسهال.

تصيب متلازمة القولون العصبي حوالي 20 بالمائة. تعداد السكان. يشتد بعد العقد الثالث من العمر ، في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال.

اسم FODMAP هو مزيج من الأحرف الأولى للكلمات: Oligosacharides ، Disacharides ، Monosacharides و Polyols. هذه هي المركبات التي لا تتغير إلى القولون حيث تصبح أرضًا خصبة للبكتيريا التي تخمرها بسرعة وتعطي أعراض القولون العصبي. في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل السكر ، وكذلك SIBO (فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة) ، يحدث التخمر بالفعل في الأمعاء الدقيقة بمشاركة البكتيريا التي تعيش عادة في الأمعاء الغليظة. تؤدي هذه الظواهر المرضية إلى اضطراب الهضم السليم للمغذيات ، ولكنها تسبب أيضًا سوء امتصاصها وتلفًا تدريجيًا لبطانة الأمعاء. وهذا يؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي.

بشكل متزايد ، يرتبط SIBO بحدوث القولون العصبي - تظهر الدراسات أن فرط نمو البكتيريا يحدث غالبًا في المرضى الذين يعانون من القولون العصبي. لقد لوحظ في العديد من الدراسات والاختبارات أن التخلص من الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من المواد المذكورة أعلاه يؤدي إلى تحسين الرفاهية لدى حوالي 75٪ من الناس. الناس مع القولون العصبي.

مبادئ حمية فودماب

يتكون نظام فودماب الغذائي من مرحلتين. يستمر الأول حوالي 6-8 أسابيع ويتكون من تجنب المنتجات الغنية بـ FODMAP (اعتمادًا على الحالة الصحية والتسامح الفردي ، يمكنك تحمل كمية صغيرة من هذه المنتجات خلال هذه المرحلة). المرحلة الثانية أطول بكثير وتعتمد على رد فعل الشخص تجاه المنتجات التي تم إدخالها مرة أخرى في النظام الغذائي. يجب تقديم أطعمة جديدة واحدة تلو الأخرى ، كل بضعة أيام ، مع ملاحظة التفاعل (الذي قد يكون أيضًا بسبب مواد في الطعام غير فودماب). لا يجب أن تطيل نظامك الغذائي كثيرًا ، حيث أن التخلص من الكثير من الخضروات والفواكه يمكن أن يؤدي إلى نقص في الألياف والفيتامينات والمعادن. يمكنك العودة إلى المرحلة الأولى كلما شعرت بتفاقم الأعراض غير السارة.

أين تقع فودماب؟ قائمة المنتجات المحظورة

فيما يلي قائمة بالأطعمة المحظورة في المرحلة الأولى من نظام فودماب الغذائي. يتم تحديثه بشكل متكرر على http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.

على الرغم من أن بعض FODMAPs "مسموح بها" في الجدول ، فكر دائمًا في المكونات الموجودة فيها والتي تثير متلازمة القولون العصبي. وهي ألياف غير قابلة للذوبان ، وكمية كبيرة من الدهون والأحماض مثل الفاكهة والكافيين. يعتمد تأثير وطريقة عمل النظام الغذائي على كيان المرض المعوي والتسامح الفردي.

منتجات FODMAP العالية هي تلك التي يجب تجنبها ، أو على الأقل محاولة الحد من استهلاكك. وتشمل القائمة منتجات من مصادر مختلفة ، بما في ذلك كمية كبيرة من الخضار والفواكه ، وكذلك الحبوب ومنتجات الألبان.

• الخضار: الثوم ، البصل ، الخرشوف ، القدس الأرضي شوكي ، الهليون ، الأفوكادو ، الفول ، الشمندر ، براعم بروكسل ، الفاصوليا ، الملفوف ، القرنبيط ، البازلاء ، الشبت ، الفلفل الأخضر ، العدس ، الكراث ، البازلاء ، فول الصويا ، البصل الأخضر (الجزء الأبيض).
• الفاكهة: التفاح ، الخوخ ، المشمش ، التوت الأسود ، الكرز ، الليتشي ، النكتارين ، الكمثرى ، الخوخ (المجفف أيضًا) ، البطيخ.
• منتجات الحبوب: المنتجات التي تحتوي على القمح والجاودار ، بما في ذلك الخبز والمعكرونة والدقيق والجريش والنخالة وحبوب الإفطار والكعك والبسكويت والبسكويت والبسكويت والبقسماط والتورتيلا.
• الحلويات والمحليات: الفركتوز ، شراب الجلوكوز - الفركتوز ، العسل ، الايزومالت ، السوربيتول ، المالتيتول ، المانيتول ، الزيليتول.
• منتجات الألبان: حليب البقر والماعز والزبادي والجبن القريش والقشدة والآيس كريم.
• المشروبات: المشروبات المحلاة بشراب الجلوكوز والفركتوز ، والمشروبات المحلاة بالفركتوز ، والمشروبات المحلاة بالمحليات الأخرى المذكورة أعلاه ، وعصائر الفاكهة التي تحتوي على نسبة عالية من الفودماب ، والبيرة ، والنبيذ الحلو.
• البريبايوتكس: FOS ، فركتوليغوساكاريد ، إينولين ، قليل الفركتوز.

حمية فودماب - نصائح عملية

تأكد من قراءة مكونات المنتجات بعناية قبل الشراء لتجنب شراء تلك الغنية بـ FODMAPs. تعتبر منتجات الألبان قيمة لصحتك - إذا لم تكن لديك حساسية من بروتينات الحليب ، فاختر المنتجات التي تفتقر إلى اللاكتوز (مثل منتجات الألبان منخفضة اللاكتوز والجبن) وقسمها إلى جميع وجبات اليوم. لتجنب الإمساك ، اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف وقليلة في FODMAPs ، مثل دقيق الشوفان ، واشرب الكثير من الماء.

مهم

لن يخفف فودماب من أعراض الأمراض المعوية للجميع. في حالة فقدان الوزن ، الإسهال ، انتفاخ البطن ، الإمساك ، التشخيص المتعمق ضروري حتى لا تؤذي نفسك. يجب أن يولي الأشخاص المصابون بالداء البطني اهتمامًا خاصًا. ليست كل المنتجات المذكورة أدناه آمنة بالنسبة لهم. قبل الشراء ، تحقق من ملصقات الطعام (تنزيل أدناه).

النظام الغذائي FODMAP - قائمة عينة

ووجبة فطور 454 سعرة حرارية
شطائر مصنوعة من الخبز الخالي من الغلوتين مع الجبن الصلب والطماطم مع رش البراعم وعصير البرتقال. المقادير: شريحتان من الخبز الخالي من الجلوتين ، 40 جرام لكل منهما ، شريحتان من الجبن حوالي 40 جرام ، شرائح الطماطم 60 جرام ، عصير 200 مل ، معصور طازج.

الثاني الإفطار 173 سعرة حرارية
موس الشوكولاتة والموز. المكونات: زبادي طبيعي خالي من اللاكتوز - 150 جم (نصف كوب) ، موز 120 جم ، 3 ملاعق كبيرة من الكاكاو بدون سكر. تخلط جميع المكونات.

الغداء 450 سعرة حرارية
سمك مشوي مع بطاطا ، جزر ، خس مع خل. طريقة التحضير: افركي 100 جرام من السمك الأبيض منزوع الجلد بالتوابل ورشيها بزيت الزيتون وعصير الليمون واشويها مثل البطاطس والجزر المفروم. تناول الخس مع رش عصير الليمون وزيت الزيتون والأعشاب الطازجة.

شاي 160 سعرة حرارية
سلطة فواكه مكونة من فاكهة الكيوي و 2 يوسفي ونصف شريحة موز. رش كامل مع عصير البرتقال.

العشاء 304 كيلو كالوري
فلفل محشي طماطم. المقادير: فلفل أخضر كبير 230 جم ، صدر ديك رومي 80 جم ، أرز بني 30 جم (ملعقتان كبيرتان) ، أوراق سبانخ مفرومة (حفنة) ، رشة زعتر وزعتر ، 5 جم (ملعقة طعام) زيت زيتون ، بقدونس 3 جم ، فلفل الطماطم المعلبة 240 جم (1 كوب). طريقة التحضير: نظف الفلفل من الداخل بعد تمزيقه ، املأه بحشوة اللحم المفروم والسبانخ والأعشاب والبهارات. ضعيها في وعاء ، أضيفي ملعقتين كبيرتين من الماء واتركيها على نار هادئة لمدة 20 دقيقة. انقله إلى طبق فرن. تُطهى الطماطم المعلبة ، وتُرش بالريحان ، وتُوضع فوق الفلفل ، وتُخبز لمدة 5 دقائق على حرارة 250 درجة مئوية. تُرش جبنة البارميزان.

ما هي المنتجات التي يجب تجنبها في نظام FODMAP الغذائي - قائمة بالمحفظة

الفركتوز الزائد: العسل والتفاح والمانجو والكمثرى والبطيخ وشراب الذرة عالي الفركتوز والأطعمة التي تحتوي عليه.

الفركتانز: الخرشوف ، الثوم (بكميات كبيرة) ، الكراث ، البصل ، البصل الأخضر (الجزء الأبيض) ، الكراث ، القمح (بكميات كبيرة) ، الجاودار (بكميات كبيرة) ، الشعير (بكميات كبيرة) ، الإنولين ، فركت أوليغوساكاريدس ، قليل السكريات .

اللاكتوز: الحليب والآيس كريم والقشدة والبسكويت والبسكويت وحلويات الحليب والحليب المكثف والحليب المجفف واللبن والجبن الطري (مثل الريكوتا والمارسكاربوني) والقشدة.

Galactooligosaccharides (GOS): الفول والعدس والحمص.

البوليولات: التفاح ، المشمش ، الأفوكادو ، الكرز ، النكتارين ، الكمثرى ، الخوخ ، الفطر ، السوربيتول (420) ، المانيتول (421) ، إكسيليتول (967) ، المالتيتول (965) والإيزومالت (953).

فهرس

1. Drossman DA واضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية وعملية روما الثالثة. طب الجهاز الهضمي 2006 ، 130: 1377-1390.

2. Drossman DA رئيس الجلسة: AGA Clinical Symposium-Rome III. معايير جديدة لبرنامج الاضطرابات الوظيفية GL وملخصات أسبوع المرض ، 20-25 مايو 2006. لوس أنجلوس ، كاليفورنيا: 461-469.

3. الاضطرابات الوظيفية للأمعاء المصنفة حسب معايير روما الثالثة في مرضى أمراض الأمعاء بعيادة جان لاتش وجيرزي بزديغا وغيرهم. Probl Hig Epidemiol 2009 ، 90 (2): 254-257

4. قائمة FODMAP الكاملة: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/

5. قائمة FODMAPs المقبولة في النظام الغذائي اليومي https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf