التهاب الزائدة الدودية الحاد: التشخيص والعلاج

• التذييل هو كيس قاع صغير للأنسجة المعوية يجب إزالته عند الإصابة (التهاب الزائدة الدودية) قبل أن يتطور إلى ثقب.
• التهاب الزائدة الدودية الحاد هو أكثر حالات الطوارئ الجراحية البطنية شيوعًا في مرحلة الطفولة ويمكن أن يحدث في أي عمر ، على الرغم من أنه يحدث بشكل متكرر بين 6 و 10 سنوات وهو استثنائي قبل عامين.

التشخيص

• هو السريرية أساسا.
• وهو يعتمد على الأعراض والعلامات في فحص البطن.
• الدفاع عن الألم والعضلات: هاتان العلامتان موجودتان عمليا في جميع المرضى المصابين بالتهاب الزائدة الدودية الحاد: إن الضغط على البطن وإطلاق اليد (علامة الارتداد) يسبب الألم ، يعني أننا نواجه تهيج البريتوني .
• خصائص الألم هي العنصر السريري الرئيسي في هذا المرض: من المفضل أن يوجد في الجزء السفلي الأيمن من البطن وبجانبه توجد عناصر تجعل هذا الألم من الأعراض المؤيدة لهذا التشخيص.
• يكتشف الاستكشاف الذي أجراه الجراح منطقة دفاع وصلابة مع ألم ضغط في منطقة البطن حيث يوجد الزائدة الدودية.
• هناك حمى تصل إلى 38 درجة أو أكثر.
• في اختبار الدم وجدنا زيادة في الخلايا البيضاء أو الكريات البيض.
• قد تساعد الأشعة الشعاعية في البطن في حالات الشك التشخيصي ، ولكن التاريخ الطبي ونتائج الفحص البدني عادة ما تكون كافية للتشخيص.

كيف يتم تشغيل التهاب الزائدة الدودية الحاد؟

• تسمى عملية إزالة الزائدة الدودية استئصال الزائدة الدودية.
• الطريق التقليدي أو الجراحة المفتوحة مع شق صغير أو متوسط ​​في الجانب الأيمن والسفلي من البطن ، والذي يسمح بالوصول إلى تجويف البطن وإزالة الزائدة الدودية الملتهبة.
• ومن الأساليب الأخرى التي يمكن استخدامها الختان بالمنظار: حتى مع وجود بعض المزايا على المسار التقليدي (وقت أقل في المستشفى ، ومضاعفات الجرح أقل وتكوين التصاق ، الجمالية).
• في نسبة منخفضة من الحالات ، يجب تحويل تنظير البطن إلى جراحة مفتوحة ، دون أن يسبب ذلك مشكلة خطيرة.
• المشكلة الرئيسية في تنظير البطن هي أنها تتطلب معدات مألوفة بالتقنية وبالنظر إلى ارتفاع وتيرة التهاب الزائدة الدودية لجميع المستشفيات من جميع المستويات ، ولم تستخدم بساطة الجراحة المفتوحة على نطاق واسع.

كيف يتم الشفاء؟

• اكتمال استعادة عملية استئصال الزائدة الدودية البسيطة مع الاندماج السريع في الحياة والنشاط المعتاد.
• فقط في حالات التهاب الزائدة الدودية المعقدة (الخراجات أو ثقب) الانتعاش أبطأ * يمكنك العيش دون الزائدة الدودية وليس هناك مشكلة صحية معروفة.
• فترة النقاهة قصيرة والمرضى يغادرون المستشفى بعد 1-3 أيام من العملية.
• قد تستأنف الأنشطة العادية في غضون 3 أسابيع من العملية.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون قاتلا

• تستمر الوفيات في الحدوث بسبب المضاعفات الناجمة عن التهاب الزائدة الدودية الحاد غير المشخص والمتقدّم.
• في حالة وجود أعراض مثل: ألم في الجانب الأيمن والسفلي من البطن والحمى والغثيان والقيء ، يجب عدم تأخير استشارة الطوارئ في أقرب وقت ممكن.
• لا ينبغي إهدار الوقت على الأدوية أو العلاجات المنزلية بأي فعالية.