دافوراغ

يحتوي 1 مل من المعلق على 10 ملغ من الفورازيدين (الاسم المستخدم سابقًا: furagine). يحتوي المستحضر على سكروز ، إيثانول ، ميثيل (E218) وبروبيل (E216) باراهيدروكسي بنزوات.

عمل

الفورازيدين ، أو الفوراجين ، مشتق من النيتروفوران. الأدوية من هذه المجموعة لها تأثير جراثيم على مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك بعض البكتيريا موجبة الجرام (Staphylococcus epidermidis ، Staphylococcus aureus ، Staphylococcus faecalis) والعديد من السلالات سالبة الجرام (Enterobacteriaceae: Salmonella ، Shigella ، Proteus ، Klebseria ، Enterobacteriaceae). مشتقات النيتروفوران لها نشاط مضاد للأوالي ونشاط مضاد للفطريات طفيف فقط. وهي ليست فعالة ضد قضبان الزيت الزرقاء (Pseudomonas aeruginosa) أو ضد معظم سلالات غير الأسوياء (Proteus vulgaris). يُظهر الفورازيدين أقوى تأثير في البيئة الحمضية (درجة الحموضة 5.5) ، بينما تضعف البيئة القلوية تأثيره. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الفورازيدين بسرعة كبيرة ويتم الحصول على أقصى تركيز مصل في حوالي 0.5 ساعة. يرتبط Furagin ببروتينات البلازما ، وتتراوح درجة ارتباط مشتقات النيتروفوران من 40-60٪ إلى 90-95٪. يتم استقلاب مشتقات النيتروفوران في الكبد والأنسجة الطرفية الأخرى. يتم إخراج ما يقرب من 13 ٪ من جرعة الفورازيدين دون تغيير خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجرعات. يؤدي تناول مشتقات النيتروفوران مع الوجبات ، وخاصة الغنية بالبروتينات ، إلى زيادة التوافر البيولوجي بحوالي 40٪ -50٪ وإفراز البول. زيادة تركيز الدواء في البول يزيد من فعالية العلاج.

الجرعة

شفويا. الكبار: اليوم الأول من العلاج 10 مل 4 مرات في اليوم وفي الأيام التالية 10 مل 3 مرات في اليوم. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر: 5-7 ملجم / كجم من وزن الجسم / يوم مقسمة على 2-3 جرعات. يستخدم التحضير لمدة 7-8 أيام. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار العلاج بعد 10-15 يومًا. طريقة العطاء. يجب تناول المستحضر عن طريق الفم مع وجبات تحتوي على البروتين ، مما يزيد من التوافر البيولوجي لمشتقات النيتروفوران. يجب رج الزجاجة لمدة 30 ثانية على الأقل قبل كل استخدام.

دواعي الإستعمال

علاج الالتهابات الحادة والمزمنة غير المعقدة في المسالك البولية السفلية التي تسببها بكتيريا بكتيريا القولون (Escherichia coli) في الأطفال والبالغين.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو مشتقات النيتروفوران أو أي من السواغات. الثلث الأول من الحمل. فترة الحمل (من 38 أسبوعًا) والولادة ، بسبب خطر الإصابة بفقر الدم الانحلالي عند الوليد. الأطفال حتى عمر 3 أشهر. فشل كلوي. تم تشخيص اعتلال الأعصاب ، مثل السكري. نقص G-6-PD.

الاحتياطات

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند مرضى القصور الكلوي والكبدي واضطرابات الجهاز العصبي وفقر الدم واضطرابات الكهارل ونقص فيتامين ب ونقص حمض الفوليك وأمراض الرئة. في مرضى السكري ، يجب توخي الحذر عند استخدام الفورازيدين ، لأنه قد يتسبب في تطور اعتلال الأعصاب. لوحظ اعتلال الأعصاب المحيطية في المرضى الذين عولجوا بمشتقات النيتروفوران ، والتي قد تكون في الحالات الشديدة لا رجعة فيها وقد تكون مهددة للحياة. في أول بادرة من اعتلال الأعصاب (تنمل) ، يجب التوقف عن العلاج. تم الإبلاغ عن تفاعلات رئوية حادة وتحت حادة ومزمنة في المرضى الذين عولجوا بمشتقات النيتروفوران - في حالة ظهور أعراض مثل هذا التفاعل ، يجب إيقاف الدواء على الفور. أثناء استخدام الدواء على المدى الطويل ، يجب مراقبة تعداد الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء) والمعايير البيوكيميائية لوظائف الكلى والكبد. بسبب محتوى السكروز ، يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو قصور السكروز - أيزومالتاز عدم تناول المستحضر. يحتوي 1 مل من المستحضر على 476 ملغ سكروز - يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند مرضى السكري. يحتوي الدواء على ميثيل وبروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، والذي قد يسبب تفاعلات حساسية (بما في ذلك التفاعلات المتأخرة). بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي المستحضر على كمية صغيرة من الإيثانول (كحول) ، أقل من 100 مجم / جرعة.

نشاط غير مرغوب فيه

الأكثر شيوعا: غثيان (8٪) ، صداع (6٪) ، غازات مفرطة (1.5٪). بالإضافة إلى ذلك ، يعاني ما يصل إلى 1٪ من المرضى من: زرقة بسبب وجود methaemoglobinaemia أو فقر الدم الضخم الأرومات أو الانحلالي في المرضى الذين يعانون من نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6-فوسفات ، والدوخة ، والنعاس ، والاضطرابات البصرية ، واعتلال الأعصاب المحيطية (أيضًا حاد أو لا رجعة فيه ؛ خاصة الاستعداد: الفشل الكلوي ، فقر الدم ، داء السكري ، اضطرابات الكهارل ، نقص فيتامين ب) ، الإمساك ، الإسهال ، أعراض عسر الهضم ، آلام البطن ، القيء ، التهاب الغدد اللعابية ، التهاب البنكرياس ، التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب ، تساقط الشعر ، التهاب الجلد التقشري ، متلازمة الحمى. - جونسون ، حمى ، قشعريرة ، توعك ، عدوى بكائنات دقيقة مقاومة لمشتقات النيتروفوران (في أغلب الأحيان Pseudomonas أو فطريات المبيضات) ، حكة ، شرى ، الحساسية المفرطة ، وذمة وعائية ، طفح جلدي ، أعراض التهاب الكبد الناجم عن الأدوية ، اليرقان الركودي ، لحمة الكبد ؛ تفاعلات فرط الحساسية الحادة وتحت الحادة والمزمنة لمشتقات النيتروفوران. حدثت تفاعلات مزمنة في المرضى الذين يتناولون الفوراجين لأكثر من 6 أشهر. قد تحدث تفاعلات رئوية مزمنة (بما في ذلك التليف الرئوي والالتهاب الرئوي الخلالي المنتشر) خاصة عند كبار السن. تفاعلات فرط الحساسية التنفسية الحادة ظهرت على شكل حمى ، قشعريرة ، سعال ، ألم في الصدر ، ضيق في التنفس ، انصباب جنبي ، تغيرات في التصوير الشعاعي للرئة وفرط الحمضات عادة ما تختفي بسرعة أو بسرعة كبيرة بعد التوقف عن تناول الدواء. في حالة التفاعلات المزمنة ، تعتمد شدة الأعراض وانعكاسها بعد التوقف عن تناول الدواء على مدة استمرار العلاج بعد ظهور الأعراض الضائرة الأولى. من الضروري التعرف على الآثار الجانبية في أسرع وقت ممكن وإيقاف الدواء. قد يكون ضعف الرئة لا رجعة فيه.

الحمل والرضاعة

لا تستخدميه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. كوني حذرة بشكل خاص في الثلث الثالث من الحمل. يُمنع استخدام الدواء لدى النساء في فترة الحمل (من 38 أسبوعًا) وأثناء الولادة ، بسبب خطر الإصابة بفقر الدم الانحلالي عند الوليد. لا تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب إفراز الفورازيدين في حليب الثدي. أظهرت الدراسات السريرية أن مشتقات النيتروفوران لها تأثير سلبي على وظيفة الخصية. يمكن أن تقلل من حركة الحيوانات المنوية ، وتقلل من إفراز الحيوانات المنوية وتؤدي إلى تغيرات مرضية في شكل الحيوانات المنوية.

تعليقات

أثناء إعطاء مشتقات النيتروفوران ، تم العثور على نتائج إيجابية كاذبة في تحديد الجلوكوز البولي باستخدام محاليل بينديكت وفلينج. كانت قياسات جلوكوز البول التي تم إجراؤها بالطرق الأنزيمية طبيعية. قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية قد تؤثر على القدرة على القيادة واستخدام الآلات.

التفاعلات

الفورازيدين مضاد لحمض الناليديكسيك ، يثبط نشاطه الجراثيم. المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد والتتراسيكلين ، تدار مع الفورازيدين ، تعزز تأثيرها المضاد للبكتيريا. الكلورامفينيكول والريستومايسين يزيدان من التأثيرات السامة للدم للفيورازيدين. تقلل عقاقير حمض اليوريك مثل البروبينسيد (بجرعات عالية) والسولفينبيرازون من الإفراز الأنبوبي لمشتقات النيتروفوران وقد تسبب تراكم الفورازيدين في الجسم ، مما يزيد من سُميته ويقلل تركيزات المسالك البولية أقل من المستويات الدنيا للجراثيم ، وبالتالي تقليل الفعالية العلاجية. إن الإعطاء المتزامن للأدوية القلوية التي تحتوي على ثلاثي سيليكات المغنيسيوم يقلل من امتصاص الفورازيدين. يؤخر الأتروبين امتصاص مشتقات النيتروفوران ، لكن الكمية الإجمالية للمادة الممتصة لا تتغير. يزيد التناول المتزامن لفيتامينات ب من امتصاص مشتقات النيتروفوران.

السعر

دافوراغ ، السعر 100٪ PLN 30.0

يحتوي المستحضر على المادة: Furazidin-Furagin