الأربعاء ، 21 أغسطس ، 2013. - هناك أخبار يود الجميع قراءتها وتنشر مجلة "الطب النفسي الجزيئي" اليوم واحدة منها. ومع ذلك ، كما هو الحال في كثير من الأحيان مع هذه الأخبار السارة ، يجب توخي أقصى درجات الحذر ويجب على مؤلفي الدراسة ، الذين يسبق نشرها باقتباس معروف من شكسبير ، التفكير: "أن تكون أو لا تكون ، هذا هو السؤال. ".
ما يمكن للباحثين في كلية الطب بجامعة إنديانا (الولايات المتحدة الأمريكية) إحداث ثورة في الطب النفسي. إنه اختبار دم بسيط ، من خلال تحديد العلامات الحيوية ، يسمح بالتنبؤ بخطر الانتحار في المرضى النفسيين.
في الوقت الحالي ، إنها طريقة لم يتم التحقق منها إلا في عدد قليل جدًا من الأشخاص ، جميعهم من الرجال ، وهو أمر يركز المؤلفون عليه بشكل خاص لأنه ، كما يشيرون ، من المحتمل جدًا وجود اختلافات بين الجنسين. المؤشرات الحيوية التي تم تحديدها متعددة ، على الرغم من أن هناك واحدًا مهمًا بشكل خاص: SAT 1. وهناك ثلاثة أخرى ، أحدها المعروف بتورطه في الحماية من السرطان (جين PTEN) وجينات MARCKS و MAP3K3 ، تقدم أيضًا أدلة حول نوايا احتمال محتمل الانتحار ، الذي يمكن أن يحاول إخفاء رغبته للمحترفين والأسرة والأصدقاء.
للتحقق من طريقته ، قام الباحثون بقيادة ألكساندر نيكوليسكو بتحليل دماء تسعة رجال انتحروا ، بعد أن لاحظهم طبيبهم النفسي قبل 24 ساعة على الأقل من الموت. خضع الأفراد لفحص الدم في مشرحة الجامعة.
وتمت مقارنة النتائج مع ثلاث مجموعات أخرى. واحد ، من نفس العدد من المرضى ، من الرجال المتأثرين بالاضطراب الثنائي القطب الذين لم يبدوا أي نية انتحارية لإظهارهم ، وفقًا للاختبارات المعرفية المستخدمة حاليًا. الثاني ، من بين 42 مريضاً (من الذكور أيضًا) تم تشخيصهم بالاضطراب الثنائي القطب والذين شاركوا في دراسة وبائية أخرى وكانت نتائج اختبار الدم متوفرة ، بما في ذلك المؤشرات الحيوية المقترحة ، في السنوات الأخيرة. وكان الفوج الأخير مجموعة من 46 رجلاً مصابون بالفصام وكان لديهم تحليل جيني كامل ، وكذلك في سياق دراسة أخرى.
في جميع الأفراد الذين قاموا بالانتحار ، كانت مستويات SAT 1 أعلى بثلاثة أضعاف من تلك الموجودة في القطبين الذين أبدوا نيتهم في الانتحار وفقًا للاختبارات التقليدية. تكررت النتائج في المجموعات الثلاث الأخرى ، على الرغم من أنها أقل قوة لدى المصابين بفصام الشخصية.
وفقا للمؤلفين ، فإن الجمع بين اختبار الدم بحثا عن هذه المؤشرات الحيوية مع اثنين من المقاييس المستخدمة بالفعل لتحليل المزاج والقلق يمكن الكشف عن الانتحار الخفي. "بشكل عام ، يمكن التأكيد على نية الانتحار ، جزئيًا على الأقل ، من خلال الآليات البيولوجية المتعلقة بالإجهاد والالتهابات وموت الخلايا المبرمج".
رئيس قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين في مستشفى غريغوريو مارانيون ، سيلسو أرانجو ، حذر من نتائج التحقيق الأمريكي. كما أوضح ELMUNDO.es ، يعتبر الانتحار أحد أكثر السلوكيات البشرية تعقيدًا ، لذلك لن يكون من الممكن التنبؤ به من خلال اختبار واحد أو بيولوجي (كما هو الحال في هذه الدراسة) أو نفسية اجتماعية.
ومع ذلك ، ندرك أن هذه الدراسة مهمة. يقول: "إنها لا تدرس الجينات ، ولكن الشظايا التي تشفر البروتينات والتي لها إمكانية بيولوجية أكبر في ارتباطها بتلك السلوكيات التي تزيد من عمل الانتحار المعقد".
يشير أرانغو إلى أن ما هو واضح في الطب النفسي هو أن هناك بعض السمات التي تزيد من خطر الانتحار. "على سبيل المثال ، إذا كان هناك اندفاع أكبر ، وهو مشروط وراثيًا جزئيًا ، فهناك خطر أعلى في الانتحار" ، كما يوضح.
لكن Arango يحذر من أن "الجينات لا تترجم إلى سلوكيات ، ولكن إلى بروتينات تشكل جزءًا من الجزيئات ، والتي تعد جزءًا من الخلايا العصبية التي تعمل بشكل مختلف كما تتشكل".
من الواضح أن مؤلف الدراسة المنشورة في "الطب النفسي الجزيئي" أكثر تفاؤلاً بشأن عمله. تشرح نيكوليسكو لهذه الصحيفة أنها اختبار "رخيص مثل الاختبارات الطبية الأخرى" ، والتي ستكون متاحة للمرضى ، "في غضون ثلاث إلى خمس سنوات" والتي تم تقديمها في المؤتمرات الطبية الأخرى التي تولد "فائدة" و " التشجيع على الاستمرار في هذا الخط من العمل "بين الزملاء بالمهنة.
تشرح نيكوليسكو أنه بمجرد التحقق من صحة "فحص الدم المضاد للمبيدات" ، يجب مراقبة المرضى المشخّصين الذين لديهم نوايا لإنهاء حياتهم "بعناية أكبر واعتبار إمكانية دخولهم إلى المستشفى".
فيما يتعلق بالمرضى الذين يجب أن يكون التحليل الجديد مخصصًا لهم ، يقر الباحث في الجامعة الأمريكية بأنه لم يعرف بعد: "لقد اختبرناه حتى الآن في الرجال المصابين بمرض ثنائي القطب وفي البعض الآخر بدون مرض نفسي معروف قام بالفعل بانتحار عنيف. قد يعكس هذا الاندفاع. نحتاج إلى دراسة المجموعات الأخرى المعرضة للخطر ، مثل المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد وكذلك تحليل مستويات هذه العلامات الحيوية في عموم السكان ، من أجل تحديد الحدود. نحتاج أيضًا إلى الجمع بين العلامات والتدابير السريرية والديموغرافية والاجتماعية ، لتوفير من سياق في زيادة خصوصية الاختبار ، "ويخلص.
ليست هذه هي المرة الأولى التي يحاول فيها الطب النفسي اكتشاف الانتحار من الناحية البيولوجية. في الواقع ، في شهر يناير من نفس العام نشرت مجلة "علم الأدوية العصبية والنفسية" عملاً أظهر أن المستويات المرتفعة من الناقل العصبي المرتبط بالتهاب ، وهو حمض الكينولينيك ، ارتبطت بزيادة فرص الانتحار.
كما يؤكد مؤلفو الدراسة المنشورة حديثًا ، "هناك حاجة ماسة إلى أدوات من هذا النوع ، نظرًا لأن الأفراد المعرضين لمخاطر عالية لا يشاركون عادة نواياهم مع أشخاص آخرين" خوفًا من وصمة العار أو الاستشفاء أو خططهم التالفة " . قد تساعد الأعمال مثل تلك المنشورة في عام 2013 على المضي قدماً في هذا المسار.
المصدر:
علامات:
أخبار قطع والطفل الدفع
ما يمكن للباحثين في كلية الطب بجامعة إنديانا (الولايات المتحدة الأمريكية) إحداث ثورة في الطب النفسي. إنه اختبار دم بسيط ، من خلال تحديد العلامات الحيوية ، يسمح بالتنبؤ بخطر الانتحار في المرضى النفسيين.
في الوقت الحالي ، إنها طريقة لم يتم التحقق منها إلا في عدد قليل جدًا من الأشخاص ، جميعهم من الرجال ، وهو أمر يركز المؤلفون عليه بشكل خاص لأنه ، كما يشيرون ، من المحتمل جدًا وجود اختلافات بين الجنسين. المؤشرات الحيوية التي تم تحديدها متعددة ، على الرغم من أن هناك واحدًا مهمًا بشكل خاص: SAT 1. وهناك ثلاثة أخرى ، أحدها المعروف بتورطه في الحماية من السرطان (جين PTEN) وجينات MARCKS و MAP3K3 ، تقدم أيضًا أدلة حول نوايا احتمال محتمل الانتحار ، الذي يمكن أن يحاول إخفاء رغبته للمحترفين والأسرة والأصدقاء.
للتحقق من طريقته ، قام الباحثون بقيادة ألكساندر نيكوليسكو بتحليل دماء تسعة رجال انتحروا ، بعد أن لاحظهم طبيبهم النفسي قبل 24 ساعة على الأقل من الموت. خضع الأفراد لفحص الدم في مشرحة الجامعة.
وتمت مقارنة النتائج مع ثلاث مجموعات أخرى. واحد ، من نفس العدد من المرضى ، من الرجال المتأثرين بالاضطراب الثنائي القطب الذين لم يبدوا أي نية انتحارية لإظهارهم ، وفقًا للاختبارات المعرفية المستخدمة حاليًا. الثاني ، من بين 42 مريضاً (من الذكور أيضًا) تم تشخيصهم بالاضطراب الثنائي القطب والذين شاركوا في دراسة وبائية أخرى وكانت نتائج اختبار الدم متوفرة ، بما في ذلك المؤشرات الحيوية المقترحة ، في السنوات الأخيرة. وكان الفوج الأخير مجموعة من 46 رجلاً مصابون بالفصام وكان لديهم تحليل جيني كامل ، وكذلك في سياق دراسة أخرى.
في جميع الأفراد الذين قاموا بالانتحار ، كانت مستويات SAT 1 أعلى بثلاثة أضعاف من تلك الموجودة في القطبين الذين أبدوا نيتهم في الانتحار وفقًا للاختبارات التقليدية. تكررت النتائج في المجموعات الثلاث الأخرى ، على الرغم من أنها أقل قوة لدى المصابين بفصام الشخصية.
وفقا للمؤلفين ، فإن الجمع بين اختبار الدم بحثا عن هذه المؤشرات الحيوية مع اثنين من المقاييس المستخدمة بالفعل لتحليل المزاج والقلق يمكن الكشف عن الانتحار الخفي. "بشكل عام ، يمكن التأكيد على نية الانتحار ، جزئيًا على الأقل ، من خلال الآليات البيولوجية المتعلقة بالإجهاد والالتهابات وموت الخلايا المبرمج".
حذر
رئيس قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين في مستشفى غريغوريو مارانيون ، سيلسو أرانجو ، حذر من نتائج التحقيق الأمريكي. كما أوضح ELMUNDO.es ، يعتبر الانتحار أحد أكثر السلوكيات البشرية تعقيدًا ، لذلك لن يكون من الممكن التنبؤ به من خلال اختبار واحد أو بيولوجي (كما هو الحال في هذه الدراسة) أو نفسية اجتماعية.
ومع ذلك ، ندرك أن هذه الدراسة مهمة. يقول: "إنها لا تدرس الجينات ، ولكن الشظايا التي تشفر البروتينات والتي لها إمكانية بيولوجية أكبر في ارتباطها بتلك السلوكيات التي تزيد من عمل الانتحار المعقد".
يشير أرانغو إلى أن ما هو واضح في الطب النفسي هو أن هناك بعض السمات التي تزيد من خطر الانتحار. "على سبيل المثال ، إذا كان هناك اندفاع أكبر ، وهو مشروط وراثيًا جزئيًا ، فهناك خطر أعلى في الانتحار" ، كما يوضح.
لكن Arango يحذر من أن "الجينات لا تترجم إلى سلوكيات ، ولكن إلى بروتينات تشكل جزءًا من الجزيئات ، والتي تعد جزءًا من الخلايا العصبية التي تعمل بشكل مختلف كما تتشكل".
من الواضح أن مؤلف الدراسة المنشورة في "الطب النفسي الجزيئي" أكثر تفاؤلاً بشأن عمله. تشرح نيكوليسكو لهذه الصحيفة أنها اختبار "رخيص مثل الاختبارات الطبية الأخرى" ، والتي ستكون متاحة للمرضى ، "في غضون ثلاث إلى خمس سنوات" والتي تم تقديمها في المؤتمرات الطبية الأخرى التي تولد "فائدة" و " التشجيع على الاستمرار في هذا الخط من العمل "بين الزملاء بالمهنة.
تشرح نيكوليسكو أنه بمجرد التحقق من صحة "فحص الدم المضاد للمبيدات" ، يجب مراقبة المرضى المشخّصين الذين لديهم نوايا لإنهاء حياتهم "بعناية أكبر واعتبار إمكانية دخولهم إلى المستشفى".
فيما يتعلق بالمرضى الذين يجب أن يكون التحليل الجديد مخصصًا لهم ، يقر الباحث في الجامعة الأمريكية بأنه لم يعرف بعد: "لقد اختبرناه حتى الآن في الرجال المصابين بمرض ثنائي القطب وفي البعض الآخر بدون مرض نفسي معروف قام بالفعل بانتحار عنيف. قد يعكس هذا الاندفاع. نحتاج إلى دراسة المجموعات الأخرى المعرضة للخطر ، مثل المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد وكذلك تحليل مستويات هذه العلامات الحيوية في عموم السكان ، من أجل تحديد الحدود. نحتاج أيضًا إلى الجمع بين العلامات والتدابير السريرية والديموغرافية والاجتماعية ، لتوفير من سياق في زيادة خصوصية الاختبار ، "ويخلص.
ليست هذه هي المرة الأولى التي يحاول فيها الطب النفسي اكتشاف الانتحار من الناحية البيولوجية. في الواقع ، في شهر يناير من نفس العام نشرت مجلة "علم الأدوية العصبية والنفسية" عملاً أظهر أن المستويات المرتفعة من الناقل العصبي المرتبط بالتهاب ، وهو حمض الكينولينيك ، ارتبطت بزيادة فرص الانتحار.
كما يؤكد مؤلفو الدراسة المنشورة حديثًا ، "هناك حاجة ماسة إلى أدوات من هذا النوع ، نظرًا لأن الأفراد المعرضين لمخاطر عالية لا يشاركون عادة نواياهم مع أشخاص آخرين" خوفًا من وصمة العار أو الاستشفاء أو خططهم التالفة " . قد تساعد الأعمال مثل تلك المنشورة في عام 2013 على المضي قدماً في هذا المسار.
المصدر:
-pomocne-w-agodzeniu-menopauzy.jpg)
