نقص الصفيحات: الأسباب والتشخيص والعلاج

نقص الصفيحات هو انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم. وفيما يلي لمحة عامة عن الآليات المسؤولة ، وتشخيص وعلاج نقص الصفيحات.

الأسباب وعوامل الخطر

نقص الصفيحات المركزي

نقص الصفيحات المركزي يحدث بسبب انخفاض إنتاج الصفائح الدموية عن طريق نخاع العظام. يمكن أن يكون أحد أعراض أمراض مثل مرض Fanconi أو قلة الصفيحات المعزولة المرتبطة ببعض الحالات الشاذة الأخرى. هناك أسباب أخرى محتملة لنقص الصفيحات المركزي ، مثل نقص فيتامين ب 12 وإدمان الكحول الحاد والعلاج الإشعاعي والفيروسات. في حالات أخرى ، لا يمكن تحديد السبب.

نقص الصفيحات المحيطية

في حالة نقص الصفيحات المحيطية ، يرجع انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى التوزيع غير الطبيعي أو التلف. فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (ITP) ، من أصل المناعة الذاتية ، هي السبب الأكثر شيوعًا لنقص الصفيحات المحيطي.


يمكن أن يكون التوزيع الضعيف نتيجة لنزيف ، أو نقل هائل لخلايا الدم الحمراء أو ظهوره أثناء الحمل.

نقص الصفيحات المحيطية قد يكون أيضًا من منشأ الحساسية. في هذه الحالة ، يحدث عادةً بسبب دواء ، مثل الكينين ، يمكن أن يتسبب في تدمير الصفائح الدموية.

الأعراض

الأعراض الرئيسية لنقص الصفيحات هي النزيف ، المرئي في شكل نبتة أو فرفرية (بقع حمراء أو بنفسجية على الجلد).


نزيف غير طبيعي في الأنف والفم ، قواعد وفيرة وكدمات قد تحدث أيضا.

التشخيص

يتم تعريف نقص الصفيحات من خلال عدد من الصفائح الدموية في الدم أقل من 150 000. يتم تحديد معدل من خلال تعداد الدم (اختبار الدم). يجب إجراء الاستجواب والفحص السريري أيضًا.


في حالة عدم وجود علامات سريرية ، يجب على الطبيب التخلص من نقص الصفيحات الكاذب من خلال تحليل لطاخة الدم والتحقق من عدم وجود تجمعات. يمكن إجراء تحليل النخاع العظمي (تحليل نخاع العظم) لتحديد أصل نقص الصفيحات.

علاج

يعتمد علاج نقص الصفيحات على سببه وشدة متلازمة النزف.


في بعض الحالات ، قد يقتصر العلاج على المراقبة السريرية والبيولوجية. يوصف علاج محدد للمرضى الذين لديهم عدد الصفائح الدموية أقل من 50 جيجا / لتر ، كورتيكوستيرويد في النية الأولى.

لتجنب المخاطر ، لا يوصى باستخدام بعض الأدوية مثل الأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات ، مثل الرياضة التي يمكن أن تسبب الصدمة.

عادة ما يتم حجز عمليات نقل الصفيحات لنقص الصفيحات المركزي.