سيكون هذا الدليل ، الذي تم تقديمه في الندوة الأخيرة للجمعية الإسبانية لعلم الأورام الطبية (SEOM) ، مساعدة خاصة للمهنيين ذوي الخبرة الأقل أو في فترة التدريب عند التعامل مع هذه الأنواع من الأورام.
يتفق المؤلفون ، كما ذكرت SEOM في بيان صحفي ، على أن هؤلاء المرضى "يجب أن يعاملوا بشكل مختلف عن سعيهم للتحكم السريع في المرض".
80 ٪ من أورام الثدي التي يتم تشخيصها سلبية HER2 ، ومن هذه ، 40 ٪ لديهم ما يسميه الخبراء "معايير العدوانية والتكهن الأسوأ".
من هذه ، ما يقرب من النصف ، هي تلك المعروفة باسم الأورام السلبية الثلاثية ، أي بدون مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجستيرون أو HER2 ، وبالتالي تعتبر واحدة من التحديات الكبرى في إدارة هذا المرض.
بالنظر إلى هذا الموقف ، وضع علماء الأورام من جميع أنحاء البلاد مجموعة من المعايير لتحديد سرطان الثدي العدواني والتي انعكست في وثيقة "إجماع على سرطان الثدي السلبي HER2 السلبي في السطر الأول من العلاج الكيميائي" ، بتنسيق من قبل الأطباء آنا لوش ، أنطونيو غونزاليز وأنتونيو لومبارت.
"حتى الآن ، ولدت فهرسة مريض مصاب بمرض عدواني من تجربة المحترف" ، ولكن هناك حالات تثير "شكوك معقولة" والتي من المريح الحصول على وثيقة إجماع ، كما قال رئيس دائرة الأورام في مستشفى أرناو في فيلانوفا دي فالنسيا ، أنطونيو لومبارت.
أكد رئيس قسم طب الأورام الطبي في مستشفى MD Anderson Center في مدريد ، أنطونيو غونزاليز ، على أهمية "معرفة الخبراء لما يعنيه" عندما يتحدثون عن مرض عدواني في سرطان الثدي السلبي HER2.
بالنسبة إلى Ana Lluch ، رئيسة قسم طب الأورام الطبي بمستشفى فالنسيا الإكلينيكي ، فقد كان من الضروري أن نتمكن من تحديد المعايير التي تسمح لنا بمعرفة "أننا نواجه مريضاً من الضروري أن تستجيب فيه بسرعة للعلاج ، وأن يتم التحكم في الأعراض" .
وقال "التحدي الان هو التحقق من صحة هذه المعايير."
يعترف المحترفون بأنهم لا يملكون معايير عدوانية محددة جيدًا ومتفق عليها ، ولهذا قرروا إعداد الدليل.
ووفقًا لـ Llombart ، يواجه أطباء الأورام مشكلة في اتخاذ القرارات عند علاج المرضى المصابين بسرطان الثدي HER2 السلبي لأن الإرشادات الدولية "مربكة إلى حد ما عند تحديد م".
في هؤلاء المرضى ، يلعب العلاج الكيميائي دورًا أساسيًا ، على الرغم من وجود المزيد من الشكوك حول الفعالية الفعلية للعلاج الهرموني.
المرضى الذين يتم تشخيصهم بهذا النوع من الورم عادة ما يكون لديهم بقاء قصير الأجل بسبب عدوانية الورم.
هناك بعض الجوانب الشائعة مثل النمط الظاهري السلبي الثلاثي أو عبء الورم المرتفع أو تلك التي انتكست بعد تلقي العلاجات المساعدة المثلى (بعد الجراحة) وفي فترات قصيرة جدًا.
جانب آخر من الجوانب المتفق عليها هو أن العلاج والهدف العلاجي للمريض المصاب بالزهايمر يختلفان لأن التحكم السريع في المرض مطلوب وعلاجات أكثر عدوانية لها ما يبررها.
المصدر: www.DiarioSalud.net
