الديدان المستديرة أو الديدان المستديرة: أنواع وأعراض وعلاج العدوى

الديدان الأسطوانية (أو الديدان الخيطية) هي طفيليات تسبب المرض في أغلب الأحيان للإنسان. تعتمد طرق العدوى والأعراض على الأنواع التي تتعامل معها. ما هي أعراض الإصابة بالديدان الخيطية وكيف يتم علاجها؟

توجد النيماتودا ، أو الديدان الأسطوانية ، في الغالب في البلدان ذات المناخ الدافئ والرطب ، بما في ذلك آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية والوسطى ، على الرغم من وجود بعض الأنواع في جميع أنحاء العالم.

يمكن أن يصاب الإنسان بالديدان الخيطية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على نوع الطفيل. تشمل الطرق الرئيسية لعدوى الديدان الخيطية استهلاك المياه والخضروات والفواكه الملوثة بأشكال غازية ، وكذلك اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تصاب بعض الديدان الخيطية بالمشي بدون حذاء على أرض ملوثة. اعتمادًا على البيئة التي تتطفل فيها ، هناك مجموعتان رئيسيتان: الديدان الخيطية المعوية والنيماتودا الطفيلية في الأنسجة.

النيماتودا التي تتطفل على الأمعاء

• دودة بشرية

أسكاريس الإنسان (اللات. الخراطيني الاسكاريس) نيماتودا طفيلية في الأمعاء الدقيقة للإنسان ، ويبلغ عمرها الافتراضي حوالي 12-18 شهرًا. يسبب مرض يسمى داء الصفر أو داء الصفر. الرجل هو مضيفه الوحيد.

تحدث الدودة المستديرة البشرية في جميع أنحاء العالم ، ولكن لوحظت معظم الإصابات في البلدان ذات المناخ الاستوائي ، وجنوب شرق آسيا ، وأفريقيا ، وأمريكا الجنوبية والوسطى.

الدودة المستديرة التي تصيب الإنسان هي نيماتودا بلون اللحم ولها جسم ممدود. يبلغ طول الطفيل البالغ 15-40 سم (الإناث أطول وأكبر من الذكور) وقطرها 0.5 سم تقريبًا.

• عدوى عزيزي

يصاب الشخص بالديدان المستديرة البشرية في أغلب الأحيان من خلال استهلاك بيض الطفيليات الغازية مع الطعام أو الخضار التي لا يتم غسلها جيدًا أو التربة أو مياه الشرب الملوثة.

• علامات الإصابة

تكون الإصابة بالديدان المستديرة البشرية في كثير من الحالات بدون أعراض. أثناء الإصابة بالطفيليات الشديدة ، يمكن ملاحظة الأعراض المزعجة من الجهاز التنفسي والسعال الجاف الشديد والنزيف والشعور بضيق التنفس وزيادة درجة حرارة الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض المرضى من آلام في البطن وغثيان وقيء وإسهال.

في الأطفال الذين يعانون من داء الصفر ، يمكن أن يؤدي وجود الطفيلي في الأمعاء إلى نقص الفيتامينات وسوء التغذية ، وبالتالي تثبيط النمو البدني والعقلي.

• تشخيص العدوى

يمكن إجراء اختبار البراز أو اختبار القيء أو الاختبارات المصلية للطفيليات. قد تشير زيادة عدد الحمضات في الدم المحيطي أيضًا إلى حدوث غزو.

• معالجة العدوى

عادة ، يشمل العلاج الأدوية المضادة للطفيليات - بيرانتيل ، ميبيندازول وألبيندازول ، تُعطى عن طريق الفم بجرعة واحدة (مرة أخرى بعد 2-3 أسابيع).

• الديدان الخطافية

الدودة الشصية الاثني عشرية (لات. الأنكلستوما الاثني عشر) و الفتاكة الأمريكيون هي نيماتودا طفيلية في الأمعاء الدقيقة للإنسان ، وعادة ما تكون في قسمها الأول ، أي الاثني عشر ، حيث يمكن أن تعيش أشكال البالغين حتى 15 عامًا. أنها تسبب داء الأنكلوستوموسيس ونخر ، على التوالي.

الديدان الخطافية هي طفيليات توجد في البلدان ذات المناخات الاستوائية وشبه الاستوائية.

الطفيل البالغ صغير (يبلغ متوسط ​​طوله 0.7-1.8 سم).

من السمات المميزة لهذه الديدان الخيطية وجود عناصر كيتينية تشبه القرنفل أو ألواح التقطيع عند مدخل كيس الفم. يتم استخدامها لقطع الظهارة المعوية للمضيف.

بيض الدودة الشصية الاثني عشرية بيضاوية الشكل ومغطاة بقشرة شفافة.

يصاب الإنسان باليرقات الغازية ، التي تدخل الجسم عبر الجلد السليم إلى الأوعية الدموية ، ثم إلى الرئتين ، ثم تتجه نحو القصبة الهوائية والبلعوم ، حيث تنتقل إلى الجهاز الهضمي. تصل إلى مرحلة البلوغ والنضج الجنسي في الأمعاء الدقيقة.

• عدوى عزيزي

يصاب الشخص في المقام الأول عن طريق المشي حافي القدمين. من المفترض أن هناك احتمالية للعدوى من خلال الطعام أو الماء الملوثين. يمكن أن تنتقل اليرقات عبر المشيمة إلى الجنين أو من خلال حليب الأم.

• علامات الإصابة

تكون الإصابة بالديدان الخطافية بدون أعراض في كثير من الحالات. أثناء الإصابة بالطفيليات الشديدة ، تلفت الانتباه آلام البطن والغثيان والقيء وفقدان الشهية وفقدان الوزن والإسهال مع خليط من الدم والبراز الأسود. أثناء هجرة اليرقات ، يعاني العديد من المرضى من سعال حاد والتهاب في القصبات الهوائية والرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من المرضى من فقر الدم ونقص بروتينات الدم.

• تشخيص الإصابة

يتم إجراء اختبارات البراز ، وكذلك الاختبارات المصلية لوجود أجسام مضادة محددة. هناك زيادة في كمية الحمضات في تعداد الدم.

• معالجة العدوى

تستخدم الأدوية المضادة للطفيليات. يجب تكرار العلاج بعد 2-3 أسابيع.

• النيماتودا المعوية

الديدان الخيطية المعوية (خطوط الطول. الأسطوانتين stercoralis) دودة طفيلية في الأمعاء الدقيقة للإنسان. يسبب مرض يسمى التهاب المهبل أو داء الأسطوانيات. توجد النيماتودا المعوية في جميع أنحاء العالم ، ليس فقط في البشر ولكن أيضًا في الكلاب والقطط والقرود.

الطفيل البالغ صغير ، يبلغ طول الإناث حوالي 2-3 مم ، والذكور أصغر بحوالي 0.9 مم.

يُصاب الإنسان باليرقات الغازية ، التي تدخل الجسم عبر الجلد السليم ، إلى الأوعية الدموية ، ثم إلى الرئتين ، ثم تتجه نحو القصبة الهوائية والبلعوم وتدخل الجهاز الهضمي. في الأمعاء الدقيقة ، يصلون إلى شكلهم البالغ ونضجهم الجنسي.

• عدوى عزيزي

تحدث العدوى في المقام الأول عن طريق المشي بدون حذاء على أرض ملوثة. هناك احتمالية لانتقال يرقات الطفيل مع حليب الأم ، وكذلك إمكانية الإصابة بالعدوى الذاتية.

• أعراض الإصابة

الأعراض السريرية المصاحبة للعدوى بالديدان الخيطية المعوية لا تشمل فقط تغيرات الجلد (بشكل رئيسي الاحمرار ، والوجع ، والحكة ، والتورم في مكان تغلغل اليرقات) وشكاوى الجهاز التنفسي في شكل سعال شديد والتهاب رئوي ، ولكن أيضًا شكاوى معدية معوية مثل إلتهاب الأمعاء ، آلام في البطن ، وجود إسهال مع خليط من الدم ، غثيان أو قيء.

• تشخيص العدوى

يتم التشخيص من خلال فحص البراز أو الكيموس المأخوذ مباشرة من الاثني عشر ، وكذلك عن طريق الاختبارات المصلية لوجود أجسام مضادة محددة ضد مستضدات الطفيليات.

• علاج العدوى

يشتمل العلاج عادةً على الأدوية المضادة للطفيليات - ميبيندازول وألبيندازول وإيفرمكتين (عقار الخط الأول).

• الدودة السوطية البشرية

الدودة السوطية البشرية (لات. Trichuris trichiura) هي نيماتودا طفيلية في الأمعاء الغليظة للإنسان والقرود. يسبب مرض يسمى داء المشعرات أو داء المشعرات.

الدودة السوطية البشرية هي طفيليات عالمية ، وتوجد بشكل شائع في البلدان ذات المناخ الدافئ والرطب وسوء النظافة. التشخيص الأكثر شيوعًا هو في مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال في سن المدرسة المبكرة.

يبلغ طول الدودة السوطية البالغة حوالي 3-5 سم ، وتعيش لعدة سنوات وتتميز بشكل جسم غير عادي يشبه السوط. تستطيع الإناث وضع 2000 إلى 14000 بيضة يوميًا.

بعد دخول البيض إلى الجسم ، تفقس اليرقات الغازية للطفيلي في أمعاء الإنسان. لبضعة أيام ترسو في الغشاء المخاطي للأمعاء (المرحلة النسيجية) وتتغذى على دم المضيف. ثم يعودون إلى تجويف الأمعاء حيث يصلون إلى مرحلة النضج الجنسي. في جسم الإنسان ، يمكن أن تعيش الدودة السوطية لمدة تصل إلى 5 سنوات.

• عدوى عزيزي

يصاب الإنسان بالديدان السوطية البشرية ، على غرار الدودة البشرية ، في أغلب الأحيان عن طريق تناول بيض الطفيليات الغازية بالطعام ، أو الخضار المغسولة جيدًا ، أو التربة ، أو مياه الشرب الملوثة.

• أعراض الإصابة

تكون الإصابة بالديدان السوطية البشرية بدون أعراض في كثير من الحالات. أثناء الغزوات الشديدة ، هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم وأعراض مزعجة من الجهاز الهضمي ، وآلام في البطن ، وغثيان ، وقيء ، وإسهال ، وكذلك فقر الدم والتهاب القولون النزفي أو النزيف.

• تشخيص العدوى

يتم تشخيص داء المشعرات على أساس وجود بيض طفيلي في مسحات البراز التي يتم فحصها تحت المجهر.

• علاج العدوى

عادة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للطفيليات في العلاج - ميبيندازول وألبيندازول وأوكسانتيل. تدار الأدوية عن طريق الفم لمدة 3 أيام.

• الدودة الدبوسية البشرية

الدودة الدبوسية البشرية (لات. المعوية الدودية) دودة طفيلية في القولون البشري. يسبب مرض يسمى الدبوس أو إنتيروبيوسيس.

تم العثور على الدودة الدبوسية البشرية في جميع أنحاء العالم ، في البلدان من جميع المناطق المناخية. المضيف الوحيد لهذه النيماتودا هو الإنسان. لوحظ أكبر عدد من الإصابات في الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة المبكرة. في بولندا ، تعتبر الدودة الدبوسية أكثر الأمراض الطفيلية شيوعًا في الجهاز الهضمي.

الديدان الدبوسية هي نيماتودا صغيرة بيضاء ذات جسم أسطواني ممدود. يبلغ طول الطفيلي البالغ حوالي 1 سم ، والإناث أكبر (8-13 ملم) والذكور أصغر (2-5 ملم).

بيض الدودة الدبوسية عديم اللون ، بيضاوي ، مغطى بمادة لزجة ومقاوم للجفاف ، وفي البيئة الخارجية يحتفظ بالقدرة على إصابة المضيف لمدة 2-3 أسابيع.

تعيش الديدان الدبوسية على الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ، وهذا هو المكان الذي يحدث فيه التزاوج ، وبعد ذلك يموت الذكور. تنتقل الإناث إلى فتحة الشرج ، وتمر عبر العضلة العاصرة الشرجية الخارجية ، وتضع بيضًا مغطى بإفرازات لزجة تجعلها تلتصق بالجلد.

في بعض الأحيان ، في وجود أعداد كبيرة من الطفيليات ، من الممكن ملاحظة الديدان الخيطية البيضاء المتنقلة على سطح البراز.

• عدوى عزيزي

غالبًا ما يصاب الشخص بالديدان الدبوسية البشرية عن طريق تناول يرقات الطفيلي الغازية مع الطعام ، أو الموجودة في الألعاب الملوثة أو عن طريق نقل اليرقات الموجودة على الأصابع إلى الفم من فتحة الشرج.

• أعراض الإصابة

يصاحب الإصابة بالدودة الدبوسية البشرية في المقام الأول حكة شديدة في فتحة الشرج ، وهي الأعراض السريرية السائدة للمرض. يزداد الشعور بالحكة في المساء والليل. يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات عصبية وفقدان الوزن وفقدان الشهية وحتى تأخر النمو. يميل الأطفال المصابون بمرض الدودة الدبوسية إلى النشاط المفرط وصعوبة التركيز والمعاناة من الأرق وطحن أسنانهم. في منطقة الشرج ، توجد آفات جلدية على شكل جروح عرضية (تظهر نتيجة الحك) وأكزيما ، والتي قد تكون عرضة للعدوى البكتيرية.

• تشخيص العدوى

يمكن الاشتباه في الإصابة بالديدان الدبوسية على أساس وجود أعراض سريرية مميزة تمامًا. إن تأكيد التشخيص يجعل من الممكن الكشف عن البالغين على سطح البراز أو حول فتحة الشرج ، وكذلك بيض الطفيليات المترسبة على جلد هذه المنطقة. من المهم جدًا جمع المواد للاختبار في الصباح فور الاستيقاظ من النوم وقبل الاستحمام في الصباح والتغوط وتكرار الإجراء عدة مرات لأن إناث الديدان الدبوسية لا تضع بيضها يوميًا.

• علاج العدوى

عادة ، يشمل العلاج الأدوية المضادة للطفيليات - بيرانتيل ، ميبيندازول وألبيندازول ، تؤخذ عن طريق الفم بجرعة واحدة. تجدر الإشارة إلى أن العلاج يجب أن يتكرر عدة مرات (بعد حوالي أسبوعين) ويجب أن يشمل جميع أفراد الأسرة والأشخاص الذين قد يكونون حاملين للمرض (مثل الأطفال في رياض الأطفال أو المدرسة الداخلية أو دار الأيتام) من أجل منع إعادة الغزو.

النيماتودا التي تتطفل في الأنسجة

• الركائز

النيماتودا المسؤولة عن التسبب في مجموعة من الأمراض تسمى داء الفيلاريات فخرية بنكروفتية, بروج الملايو, بروج تيموري, كلابية الذنب الانفتالية ولوا لوا.

داء الفيلاريات هو مرض طفيلي تسببه النيماتودا التي تعيش في الأنسجة البشرية ، وتنتقل عن طريق الحشرات الماصة للدم (عادة البعوض أو غيرها من مفصليات الأرجل الماصة للدم). تم تقسيمهم إلى 3 مجموعات ، اعتمادًا على الأعراض السريرية التي تسببها طفيليات معينة. هؤلاء يكونون:

• شكل جلدي من داء الفيلاريات (Loa loa ، Onchocerca volvulus)
• الشكل الليمفاوي من داء الفيلاريات (Wuchereria bancrofti ، Bruges malayi ، Bruges timori)
• شكل من أشكال داء الفيلاريات تسود فيه الأعراض التي تنشأ من تجاويف الجسم (أنواع مانسونيلا)

غالبًا ما يصيب المرض الأشخاص الذين يعيشون في المناطق شبه الاستوائية ، وكذلك الأشخاص الذين يسافرون إلى هذه الأجزاء من العالم. توجد الركائز عادة في آسيا ، وخاصة الهند والصين وإندونيسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية والوسطى.

في بولندا ، لا توجد هذه الديدان الخيطية في البيئة الطبيعية.

الطريقة الوحيدة المعروفة للوقاية من داء الفيلاريات هي الحماية الفعالة ضد البعوض وغيره من الحشرات الماصة للدم أثناء الإقامة في البلدان الاستوائية.

يوصى باستخدام طارد البعوض والناموسيات وارتداء الملابس ذات الأكمام الطويلة والساقين خاصة بعد حلول الظلام.

• دودة المدينة

دودة المدينة ، والمعروفة أيضًا باسم الدودة الغينية (اللاتينية. Dracunculus medinensis) هي نيماتودا طفيلية في النسيج تحت الجلد البشري. يسبب مرض يسمى داء التنينات.

دودة المدينة هي طفيلي موجود في آسيا وإفريقيا ، وخاصة في بلدان جنوب الصحراء. تم الإبلاغ عن الغالبية العظمى من الحالات في السودان.

أنثى ناضجة تخترق الأنسجة البشرية والجلد. يتشكل جرح صغير ، عادة في الأطراف السفلية ، تمد الأنثى من خلاله جزءًا من جسمها لتتمكن من إطلاق اليرقات العديدة مباشرة في البيئة المائية. هناك ، يتم تناولها عن طريق قشريات المياه العذبة ، حيث تتطور يرقات الطفيل إلى أشكال غازية (لذا فهي عوائل وسيطة).

يصاب الإنسان بدودة المدينة عن طريق شرب الماء الملوث بالجفون. تصل يرقات الديدان الخيطية الغازية إلى الجهاز الهضمي ، وتخترق جدار الأمعاء وتدخل النسيج الضام. غالبًا ما تنتقل الطفيليات الناضجة إلى الطبقات السطحية لجلد الأطراف السفلية ، وخاصة القدمين.

• عدوى عزيزي

يصاب الشخص بدودة المدينة في أغلب الأحيان من خلال استهلاك المياه الملوثة بالجفون. إنها قشريات المياه العذبة الصغيرة التي تعد العائل الوسيط للنيماتودا ، حيث تتطور يرقات الطفيليات الغازية.

• علامات الإصابة

عادة ما تكون الإصابة بدودة المدينة بدون أعراض. تظهر الأعراض الأولى للعدوى عندما يتحرك الطفيل نحو الطبقة السطحية لجلد الطرف السفلي مصحوبًا بتورم كبير في الأطراف. الأعراض العامة التي تشمل الحمى والألم والغثيان ليست محددة ، ولكنها غالبًا ما تصاحب ثقب الجلد بواسطة الديدان الخيطية الأنثوية. الصورة المميزة للمرض هي الجلد الأحمر المشدود وانتفاخ النسيج تحت الجلد للطرف ، حيث تتشكل نفطة بعد فترة ثم تقرح خفيف.

• تشخيص العدوى

عادة ما يتم تحديد تشخيص عدوى دودة المدينة على أساس الأعراض السريرية المميزة - وذمة الأطراف السفلية وتكوين القرحة.

• معالجة العدوى

تظهر الأدوية المضادة للطفيليات فعالية قليلة في علاج داء التنينات ، لذلك لا ينصح باستخدامها. العلاج المختار هو الاستئصال الجراحي للديدان الخيطية الأنثوية من النسيج تحت الجلد. في البلدان الأفريقية ، تتم ممارسة إزالة آلية مستقلة للطفيلي. لهذا الغرض ، يتم جرح قطعة بارزة من الديدان الخيطية من الجرح ، بضعة سنتيمترات في اليوم على عود ثقاب أو عصا صغيرة.

• الوقاية من العدوى

لمنع التلوث بدودة المدينة ، يجب تجنب شرب المياه من المسطحات المائية التي قد تكون ملوثة بالطفيلي.

• شعر مجعد

الشعر الحلزوني (اللاتينية Trichinella spiralis) هو نيماتودا طفيلية في كل من الجهاز الهضمي (أشكال البالغين) وفي الأنسجة العضلية (اليرقات) للإنسان. يسبب مرض يسمى داء المشعرات.

الشعر الحلزوني هو طفيلي يحدث في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في مناطق الغابات التي تسكنها الحيوانات آكلة اللحوم. من بين مضيفيها ، بصرف النظر عن البشر ، هناك طيور جارحة وثدييات أخرى ، مثل الخنازير الداجنة أو الخنازير البرية أو الفئران أو الكلاب أو الثعلب العادي.

يبلغ طول الطفيليات البالغة 1-4 ملم ، ويبلغ طول الذكور حوالي 1-2 ملم ، بينما يبلغ متوسط ​​طول الإناث ضعف الطول - حوالي 2-4 ملم في الطول. تلد الإناث يرقات حية توضع في عضلات المضيف. السمة المميزة ليرقات Trichinella هي القدرة على تحفيز العضلات.

بعد تناول اللحوم التي تحتوي على يرقات Trichinella مغلفة ، يتم إطلاقها من قشورها تحت تأثير عصير المعدة. ثم يخترقون الخلايا الظهارية المعوية. بعد الانسلاخ أربع مرات ، يصلون إلى سن الرشد ويصبحون ناضجين جنسياً. تضع الإناث يرقات حية في الغشاء المخاطي للأمعاء ، حيث تدخل منها أنسجة وأعضاء مختلفة من جسم الإنسان من خلال الأوعية اللمفاوية والدم. في العضلة المخططة ، تخترق اليرقات خلايا العضلات وتغلفها. تستغرق هذه العملية عادةً من 4 إلى 6 أسابيع. بمرور الوقت ، يمكن أن تتكلس الكبسولة المحيطة باليرقة وتبقى اليرقات قابلة للحياة لفترة طويلة (تصل إلى 30 عامًا!).

• عدوى عزيزي

يصاب البشر بمرض Trichinella عن طريق تناول اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا (عادةً لحم الخنزير أو لحم الغزال) التي توجد فيها يرقات الطفيليات الغازية. لهذا السبب ، لا ينصح بتناول لحم الخنزير أو الخنزير البري ، على سبيل المثال في شكل رز نيئ.

• علامات الإصابة

في كثير من الحالات ، تكون عدوى الشعرينة في البداية بدون أعراض. يعتمد ظهور الأعراض السريرية الأولى وشدة مسار المرض إلى حد كبير على شدة غزو الطفيل ومعدل تكاثره. هناك مرحلتان رئيسيتان من الغزو: المعوي والحقن.

عادة ما تستغرق المرحلة المعوية حوالي أسبوع. في بعض المرضى يكون بدون أعراض ، بينما أبلغ البعض الآخر عن ارتفاع درجة حرارة الجسم وآلام البطن والغثيان والقيء والإسهال.

تبدأ المرحلة الوريدية للمرض عادة بعد سبعة أيام من تناول اللحوم الملوثة باليرقات وتستمر حوالي 1 إلى 6 أسابيع. غالبًا ما تتعلق الأعراض السريرية المزعجة التي تحدث لدى المرضى بالجهاز العضلي الهيكلي والجهاز التنفسي والجلد. وتشمل هذه تيبس وآلام في العضلات وضيق في التنفس وصعوبة في التنفس وحمى وطفح جلدي.

في بعض الحالات ، يمكن أن تكون عدوى الشعرينة معقدة وتشكل تهديدًا لحياة الإنسان ، خاصة عند تطور التهاب السحايا أو التهاب عضلة القلب. نادرًا ما يكون داء المشعرات مرضًا مميتًا ، وفي معظم الحالات يتم علاجه تمامًا.

• تشخيص العدوى

يتم تشخيص داء الشعرينات على أساس وجود اليرقات في الخزعات العضلية (يتم أخذ جزء من العضلة الدالية) ، وكذلك عن طريق الاختبارات المصلية التي تفحص وجود أجسام مضادة معينة ضد مستضدات الطفيليات.

في الاختبارات المعملية للدم المحيطي ، يجب الانتباه إلى فرط الحمضات (أي ارتفاع عدد الخلايا الحبيبية الحمضية) ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، وارتفاع مستويات نازعة هيدروجين لاكتات المصل ، وميوكيناز ، ومستويات فوسفوكيناز الكيراتين. في الاختبارات المعملية للبول ، يكون بيلة الكرياتين جديرة بالملاحظة.

• معالجة العدوى

عادة ، يشمل العلاج الأدوية المضادة للطفيليات - ميبيندازول وألبيندازول (الأكثر فعالية) ، تدار بالاشتراك مع بريدنيزولون.

• الوقاية من العدوى

تتمثل أهم طرق الوقاية من داء الشعرينات في المعالجة الحرارية الصحيحة للحوم من مصدر مثبت واختبارها بيطريًا (من المهم بشكل خاص تناول لحم الخنزير واللعبة بعناية!). تعتبر يرقات Trichinella spiralis حساسة لدرجات الحرارة العالية (فوق 80 درجة مئوية) وتموت بسرعة عند طهي أو قلي اللحوم. ومع ذلك ، فهي مقاومة ليس فقط للتجفيف والمعالجة ، ولكن أيضًا لدرجات الحرارة المنخفضة جدًا - فهي تموت فقط أثناء التجميد العميق للحوم (حتى -25 درجة مئوية) لمدة 10-20 يومًا. ومن الجدير بالذكر أيضًا عدم إطعام الحيوانات الأليفة والخنازير بمخلفات اللحوم النيئة.

النيماتودا - غزو اليرقات لأنواع مختلفة من الديدان الخيطية

اليرقات المهاجرة عن طريق الجلد

متلازمة اليرقة الجلدية المهاجرة CLM (لاتينية اليرقة المهاجرة الخارجية) هي مرض طفيلي يحدث عادة بسبب يرقات الدودة الشصية لمجموعة الديدان الخطافية (جنس Strongyloides) ، والتي تتغذى عادة على الحيوانات (خاصة الكلاب والقطط - جنس Ancylostoma brazilostomaiense، Ancylostomaiense caninum) وأصيب الإنسان عن طريق الخطأ.

• عدوى عزيزي

تم العثور على اليرقات الغازية من أنواع الدودة الشصية في التربة. تخترق جلد الإنسان في الأماكن التي تكون على اتصال مباشر بالتربة الملوثة ، عادةً الأقدام أو اليدين.

• علامات الإصابة

تسبب العدوى باليرقات المتساقطة للجلد حكة شديدة والتهابًا وتشكيل كتل عند نقطة تغلغل الطفيلي عبر الجلد. يسافرون عبر الأدمة ، ويخلقون فيها ممرات متعددة ومتعرجة يبلغ طولها حوالي 1 سم ، لكن تجدر الإشارة إلى أنها لا تنتقل إلى أعضاء أخرى. تعيش اليرقات عادة في الجلد لبضعة أسابيع ، ثم تموت بعد ذلك ، ولا تصل إلى شكل البالغين في جسم الإنسان.

• تشخيص العدوى

عادة ما يتم تحديد تشخيص متلازمة هجرة اليرقات الجلدية على أساس الأعراض السريرية المقدمة ووجود العديد من الممرات الملتوية في الأدمة.

• معالجة العدوى

عادةً ما يستخدم العلاج الأدوية الموضعية المضادة للطفيليات في شكل مراهم (ثيابندازول). من حين لآخر ، يستخدم كلوريد الإيثيل أيضًا لتجميد الممرات الموجودة والمعالجة الفموية بالألبيندازول أو الإيفرمكتين.

• الوقاية من العدوى

للوقاية من عدوى اليرقات الجلدية ، تذكر ارتداء الأحذية المناسبة ولا تمشي بدون أحذية على التربة التي قد تكون ملوثة باليرقات (مثل الشواطئ!).

تجول اليرقة الحشوية

متلازمة اليرقات الحشوية المتجولة (اللات. اليرقة المهاجرة الداخلية(اليرقة الحشوية المهاجرة VLM) هي مرض طفيلي تسببه عادة يرقات الديدان الخيطية التي تتغذى على الحيوانات.

توكسوكارا كانيس (أو دودة الكلب) تتطفل على الكلاب والذئاب والثعالب ، توكسوكارا كاتي (قطة دودة) في القطط ، بينما يرقات الديدان الخيطية Anisakidae يتطفلون على الثدييات البحرية.

في جسم الإنسان ، تنتقل اليرقات إلى الأعضاء الداخلية ، مثل الجهاز العصبي المركزي أو الكبد أو الرئتين أو العينين ، ويمكن أن تسبب فشلها. أكثر الأمراض شيوعًا التي تسببها اليرقات الحشوية هي داء التوكسوسار وداء المتشاخسات.

• توكسوكارا

النيماتودا توكسوكارا توجد في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في مناطق الغابات. ومن بين مضيفيه الطبيعيين هناك الكلاب والقطط والثعالب. الإنسان هو المضيف العرضي لهذا الطفيل.

النيماتودا توكسوكارا يتطفلون على الأمعاء الدقيقة للحيوانات. فقط في الكائنات الحية الخاصة بهم يكمل دورة حياته الكاملة ويصل إلى مرحلة النضج الجنسي. في البيض الذي يتم إطلاقه في البيئة الخارجية ، تتطور اليرقات الغازية ، والتي تصيب البشر من خلال الابتلاع العرضي للبيض الغازي.

في الجهاز الهضمي للإنسان ، يتم إطلاق اليرقات من البيض ، وتخترق جدار الأمعاء الدقيقة وتدخل الأوعية الدموية. جنبا إلى جنب مع الدم ، ينتقلون إلى أعضاء داخلية مختلفة ، وخاصة الكبد والجهاز العصبي المركزي للرئتين ومقلة العين.

تغلف اليرقات في معظم الأعضاء ويمكن أن تعيش لسنوات عديدة بهذا الشكل. وتجدر الإشارة إلى أن البشر هم مضيفون غير محددون لهذه الطفيليات ، وبالتالي لا يصلون إلى مرحلة البلوغ في أجسامهم ، ولسنوات عديدة يهاجرون في الأنسجة والأعضاء الداخلية في شكل يرقات لا تصل إلى مرحلة النضج الجنسي.

• عدوى عزيزي

يصاب الإنسان بداء التوكسوبلازما عن طريق الابتلاع العرضي للبيض الغازي ، والموجود في التربة الملوثة ببراز الحيوانات (بما في ذلك صناديق الرمل ، وحدائق المنزل ، والمتنزهات). غالبًا ما يكون هؤلاء الأطفال الصغار يلعبون في الملاعب ، ويضعون أيديهم وألعابهم المتسخة في أفواههم ، وكذلك الأشخاص الذين يأكلون فواكه وخضروات غير مغسولة (خاصة من حدائق المنزل).

• علامات الإصابة

داء التوكسوكارس هو مرض طفيلي يتطور عادة في شكل واحد من 4 متلازمات: اليرقات الحشوية المهاجرة ، عديمة الأعراض ، الكامنة أو الموضعية مع إصابة العين أو الجهاز العصبي المركزي. يعتمد ظهور الأعراض السريرية الأولى وشدة المرض بشكل أساسي على موقع ودرجة التغيرات المرضية.

تشمل الأعراض التي أبلغ عنها المرضى ، قبل كل شيء ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وآلام في البطن ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، وضيق التنفس ، واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة التشنجات والشلل. النيماتودا

قد يسبب التوكسوكارا أيضًا أعراضًا مرتبطة بالعدوى الطفيلية للعين (متلازمة اليرقات الحشوية المتجولة) ، مثل التهاب الشبكية الحبيبي المشيمي ، والتهاب العصب البصري داخل العين ، ونضح صديدي في الغرفة الأمامية للعين ، وخلط زجاجي غائم.

• تشخيص العدوى

يتم تحديد تشخيص داء التوكسار من خلال الاختبارات المصلية لفحص وجود أجسام مضادة محددة موجهة ضد مستضدات الطفيليات. من المهم أيضًا إجراء مقابلة وبائية شاملة ، والتي قد تقود الطبيب إلى التشخيص الصحيح. لا يمكن اختبار وجود بيض النيماتودا في براز المريض لأنه لا يصل إلى مرحلة البلوغ والنضج الجنسي في جسم الإنسان. في الاختبارات المعملية للدم المحيطي ، يجب الانتباه إلى فرط الحمضات (أي ارتفاع عدد الخلايا الحبيبية الحمضية) وكثرة الكريات البيض (أي زيادة عدد الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء). من الجدير أيضًا أن نتذكر إجراء فحص طب العيون واختبارات التصوير من أجل استبعاد شكل مرض موضعي.

• معالجة العدوى

عادة ، يتم استخدام عقار ألبيندازول المضاد للطفيليات في العلاج. في داء المقوسات العيني ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات السكرية والجراحة أيضًا.

• الوقاية من العدوى

من أجل منع الإصابة بالديدان الخيطية Toxocara ، يجب عليك اتباع قواعد النظافة الشخصية وتذكر غسل اليدين والخضروات والفاكهة بشكل متكرر. من المهم أيضًا التخلص من الديدان بشكل منتظم ، خاصة الجراء والقطط. بالإضافة إلى ذلك ، تذكر حماية المتنزهات والملاعب وصناديق الرمل من تلوث الأرض ببراز الحيوانات ، بسبب ارتفاع مخاطر إصابة الأطفال الصغار.

• أنيساكيس

Anisakis هي جنس من الديدان الخيطية التي عادة ما تستضيفها الثدييات والطيور البحرية. يصاب الإنسان بها عن طريق أكل لحوم حيوان مريض نيئة أو غير مطهية جيدًا. من بين الأعراض الرئيسية التي أبلغ عنها المرضى الذين يعانون من مرض التباين ، شكاوى الجهاز الهضمي بسبب تكوين الأورام الحبيبية في المعدة والأمعاء.طريقة فعالة للوقاية من الإصابة بنيماتودا المتشاخسة هي معالجة اللحوم بالحرارة قبل تناولها وتجميدها (لمدة 24 ساعة عند درجة حرارة لا تقل عن 20 درجة مئوية).