MCH هو مؤشر لمتوسط كتلة الهيموجلوبين لخلية الدم (كريات الدم الحمراء) والتي يتم تحديدها عن طريق اختبار مثل تعداد الدم. ما هو معيار MCH؟ ما هو مستوى صحة الأم والطفل أقل أو أعلى من المعيار؟ ماذا يعني زيادة أو نقصان MCH؟
MCH (متوسط الهيموغلوبين في الجسم ، هيموغلوبين الخلية المتوسط) ، أو SWH ، هو أحد المعلمات المحددة في تعداد الدم - وهو مؤشر على متوسط كتلة الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). MCH هي إحدى خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء).
يتم حساب MCH بقسمة وزن الهيموجلوبين في حجم دم معين على عدد خلايا الدم (MCH-Hgb / RBC). لذلك ، من أجل حساب صحة الأم والطفل ، من الضروري معرفة نتائج تحديد الهيماتوكريت والهيموغلوبين للمريض.
نظرًا لما إذا كانت قيمة وزن الهيموجلوبين في الخلية طبيعية أم لا ، فإننا نقسم خلايا الدم الحمراء إلى:
- normochromic - لها قيمة MCH الصحيحة
- hypochromic - لها قيمة MCH مخفضة
جدول المحتويات
- صحة الأم والطفل - القاعدة
- صحة الأم والطفل - فوق المعدل الطبيعي. ماذا يعني ارتفاع صحة الأم والطفل؟
- صحة الأم والطفل - أقل من المعتاد. ماذا يعني انخفاض MCH؟
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
صحة الأم والطفل - القاعدة
تتراوح القيمة العادية بين 27-31 بيكسل لكلا الجنسين.
صحة الأم والطفل - فوق المعدل الطبيعي. ماذا يعني ارتفاع صحة الأم والطفل؟
في حالة زيادة مستوى صحة الأمومة والطفولة يمكنك التعامل مع:
- كثرة الكريات الحمر الوراثي - هذا هو فقر الدم الانحلالي الأكثر شيوعًا. موروثة وراثيا. يتكون من طفرة في البروتينات الهيكلية التي تبني كريات الدم الحمراء ، والتي تغير شكل خلية الدم إلى كروية ، وعدم استقرار غشاءها ، وتقليل القابلية للتشوه وصعوبة المرور عبر الشعيرات الدموية ، مما يعزز تدميرها المبكر في الطحال
- فقر الدم الانحلالي المكتسب - يحدث بسبب الأجسام المضادة الذاتية الموجهة ضد كريات الدم الحمراء. قد يكون مجهول السبب أو ثانويًا (في سياق أمراض أخرى) وهو أكثر فقر الدم الانحلالي المكتسب شيوعًا.
صحة الأم والطفل - أقل من المعتاد. ماذا يعني انخفاض MCH؟
MCH أقل من المعدل الطبيعي يمكن أن يعني عدة أمراض. الأكثر شيوعًا هي:
1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - هو فقر الدم الذي يحدث فيه ، بسبب نقص الحديد في الجسم ، تكون كريات الدم الحمراء أصغر من الطبيعي وتحتوي على نسبة أقل من الهيموجلوبين. وهو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم (80٪ من الحالات). من بين الأسباب الرئيسية لنقص الحديد:
- فقدان الدم ، على سبيل المثال:
- نزيف من الجهاز التناسلي
- نزيف الجهاز الهضمي
- نزيف من الجهاز البولي
- نزيف من الجهاز التنفسي
- إصابة
- تبرع بالدم
- زيادة متطلبات الدم
- الأطفال الخدج
- مرحلة المراهقة
- الحمل والرضاعة
- عند علاج نقص فيتامين ب 12
- سوء الامتصاص من القناة الهضمية مثل:
- الحالة بعد استئصال المعدة (استئصال / إزالة المعدة أو جزء منها)
- اعتلال الأمعاء
- انخفاض حموضة العصارة المعدية
- نظام غذائي خاطئ
- مرض كرون
- النقص الغذائي
يتمثل العلاج في إزالة السبب واستكمال نقص الحديد في الجسم من أجل تحقيق التركيز الصحيح للهيموجلوبين والفيريتين في الدم باستخدام مستحضرات الحديد.
2. الثلاسيميا - هو فقر دم انحلالي وراثي متكيف وراثيا ناجم عن تركيب غير صحيح لسلاسل الغلوبين في جزيء الهيموجلوبين. ونتيجة لذلك ، تتشكل كريات الدم الحمراء بشكل غير طبيعي وتحتوي على كمية أقل من الهيموجلوبين ، وبالتالي تنقل القليل من الأكسجين. تداخل السلسلة السامة تجعل الكريات الحمر (عملية تكاثر وتمايز كريات الدم الحمراء في نخاع العظم) غير فعالة. تتحلل خلايا الدم الحمراء في النخاع أو الطحال.
3. فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة - فقر الدم الذي يلعب فيه تحفيز المناعة الخلوية وزيادة إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات دورًا مهمًا. يتميز بانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء ، وانخفاض مستويات الحديد والترانسفيرين (بروتين ينقل أيونات الحديد في الدم إلى الأنسجة) ، وزيادة مستويات الفيريتين (بروتين يخزن الحديد بشكل غير ضار في الجسم).
غالبًا ما يحدث فقر الدم في غضون أشهر من الكشف عن المرض الأساسي. يتطلب التفريق بين فقر الدم بسبب نقص الحديد. يعتمد العلاج بشكل أساسي على علاج المرض الأساسي. في الحالات الشديدة المصحوبة بأعراض مثل:
- سكتة قلبية
- ذبحة
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
يتم حقن RBC (تركيز خلايا الدم الحمراء)
في حالة نقص الحديد المطلق (انخفاض تركيز الفيريتين بشكل ملحوظ) ، يجب تصحيح نقصه. يمكن أخذ الأدوية المحفزة لتكوين الكريات الحمر في الاعتبار في المرضى الذين يعانون من أعراض فقر الدم بسبب العلاج الكيميائي للسرطان.
ما هي علامات كريات الدم الحمراء الأخرى المهمة في تشخيص فقر الدم وتمييزه؟
- تركيز الهيموجلوبين - القيم الطبيعية هي: الرجال 14-18 جم / ديسيلتر ، النساء غير الحوامل 12-16 جم / ديسيلتر ، الحوامل 11-14 جم / ديسيلتر
- متوسط حجم كرات الدم الحمراء (MCV) - القيم الطبيعية هي 82-92 فلوريدا
- متوسط تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء (MCHC) - القيم الطبيعية 32-36 جم / ديسيلتر. عادة ما تكون تغييرات MCHC موازية لتغيرات MCH
- عرض توزيع حجم كرات الدم الحمراء (RDW). يمكن زيادته بعد نقل خلايا الدم الحمراء ، عندما يكون هناك مجموعتان من خلايا الدم الحمراء تختلف في الحجم
- الخلايا الشبكية - معدل 0.5-1.5٪ من عدد كريات الدم الحمراء - هي أشكال غير ناضجة وشابة من خلايا الدم الحمراء. تزداد النسبة المئوية للخلايا الشبكية في حالة انخفاض عدد كريات الدم الحمراء لتعويض نقصها ، وهو استجابة طبيعية للجسم ، على سبيل المثال في حالة فقر الدم النزفي أو فقر الدم الانحلالي أو تعويض فيتامين ب 12 أو نقص الحديد. تتناقص النسبة المئوية للخلايا الشبكية عندما يصبح نخاع العظم غير فعال
