الثلاثاء 11 ديسمبر ، 2012. - زرع العلماء في الولايات المتحدة جهاز تنظيم ضربات القلب في دماغ مريض الزهايمر ، وهو الإجراء الأول من هذا النوع الذي يتم تنفيذه في هذا البلد.
الجهاز هو جزء من علاج يسمى تحفيز الدماغ العميق (ECP) ، والذي ينطوي على إطلاق نبضات كهربائية لتنظيم نشاط الدماغ.
يعد البحث الذي أجري في كلية جونز هوبكنز الطبية جزءًا من مشروع أكبر بدأ في كندا حيث تم بالفعل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في ستة مرضى آخرين يعانون من المرض.
كما يشير العلماء ، حقق العلاج أن المرضى - وكلهم يعانون من أشكال معتدلة من مرض الزهايمر - أظهروا زيادة في نشاط الخلايا العصبية لمدة 13 شهرًا.
يستخدم بالفعل علاج تحفيز المخ العميق لعلاج الأمراض العصبية المختلفة. على سبيل المثال ، تم استخدامه مع عشرات الآلاف من الأشخاص الذين يعانون من مرض الشلل الرعاش.
الآن ، يمكن أن يكون العلاج بديلاً لعكس الضعف المعرفي للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر ، كما قال جراح الأعصاب Jairo Espinoza ، رئيس جمعية أمريكا اللاتينية لجراحة المخ والأعصاب الوظيفية ورئيس عيادة الحركة غير الطبيعية ، SLANFE ورئيس عيادة الحركة غير الطبيعية. والألم والاضطرابات النفسية للمركز المتكامل للحركات والألم غير الطبيعي (CIMAD) ، في كولومبيا.
يقول جراح الأعصاب الكولومبي: "أعمل بنجاح منذ عدة سنوات مع مرضى يعانون من اضطرابات مختلفة".
"نحن نستخدمها لعلاج حركات غير طبيعية مثل مرض باركنسون ، والهزة ، وخلل التوتر العضلي ، وكذلك الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب ، والوسواس القهري والعدوان".
جراحة الأعصاب الوظيفية - يشرح الخبير - تسعى لإصلاح أو تعديل أو تصحيح العجز في نظام أو شبكة عصبية معينة.
ما يحدث مع هذا النوع من الاضطرابات العصبية هو أن كيمياء المخ يتم تغييرها وهذا يؤدي إلى نشاط كهربائي غير طبيعي يمكن التعبير عنه في الهزات ، أو ضعف الإدراك أو الاضطرابات النفسية.
يحاول تحفيز الدماغ تطبيع هذا النشاط من خلال سلسلة من النبضات الكهربائية التي يتم توجيهها إلى الجزء المصاب من الدماغ بجهاز يتم تشغيله بواسطة بطارية ، تسمى محفز عصبي ، يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب.
يوضح الدكتور إسبينوزا: "تتضمن العملية إجراء شقين صغيرتين للغاية في المنطقة الأمامية من الجمجمة ومن خلال هذين القطبين يتم إدخالهما إلى المخ".
يقول جراح الأعصاب: "يتم إجراء الجراحة بواسطة جهاز كمبيوتر بطريقة دقيقة للغاية لتقليل صدمة الأنسجة. مثل كل العمليات الجراحية ، هناك درجة من الغزو ، لكننا نقوم بتقليلها يومًا بعد يوم ونأمل في تحسينها على المدى القريب".
على الرغم من أن النتائج التي حققها مرضى الشلل الرعاش واضطرابات أخرى كانت ناجحة للغاية ، فإن تطبيق مرض الزهايمر لا يزال في مراحله المبكرة.
ولكن مع الفشل الأخير في تجارب الخرف الدوائي ، والتي كان يعتقد أنها توفر الأمل لمحاربة المرض ، يبدو بديل تحفيز الدماغ واعداً الآن.
ومع ذلك ، كما يوضح الدكتور Jairo Espinoza ، يمكن أن تكون هذه التقنية مفيدة فقط للأشخاص الذين لم ينتهوا بعد من المراحل المتقدمة من الاضطراب.
"من أجل أن تنجح الجراحة في مرض الزهايمر ، يجب أن يكون هناك الحفاظ الجزئي على الخلايا العصبية وعلاقاتها. في مرحلة متقدمة جدًا من مرض الزهايمر ، فقد عدد كبير منهم ولم يتم توقع فائدة مهمة في الجراحة" ، يشرح الجراح العصبي. الكولومبي.
ومع ذلك ، لا يزال يتعين إجراء المزيد من الأبحاث حتى يمكن تقديم هذه التقنية للمرضى.
وكما يؤكد الدكتور جايرو إسبينوزا ، فإن تحفيز الدماغ العميق ليس علاجًا للمرض ، بل يجب أن يكون جزءًا من علاج شامل للمريض.
"لا يوجد علاج في عزلة يكفي ، ولكن يجب أن يكون جزءًا من جهد متعدد التخصصات يجب أن يشمل العلاجات والأدوية ودعم المريض والأسرة" ، كما يقول العالم.
"يجب أن يثبت هذا النوع من العلاج أنه يوفر باستمرار فائدة وأمان كبيرًا."
ويضيف أنه "يتم بذل كل الجهود الاستقصائية في هذا الصدد ، حيث لا يمكن اعتبار العلاج معيارًا للإدارة. إذا ثبتت فائدته ، وهو أمر مرجح للغاية ، فيمكن أن يتم تشكيله في المستقبل للعلاج على المدى القصير. المدى المتوسط. "
المصدر:
علامات:
عائلة مختلف العافية
الجهاز هو جزء من علاج يسمى تحفيز الدماغ العميق (ECP) ، والذي ينطوي على إطلاق نبضات كهربائية لتنظيم نشاط الدماغ.
يعد البحث الذي أجري في كلية جونز هوبكنز الطبية جزءًا من مشروع أكبر بدأ في كندا حيث تم بالفعل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في ستة مرضى آخرين يعانون من المرض.
كما يشير العلماء ، حقق العلاج أن المرضى - وكلهم يعانون من أشكال معتدلة من مرض الزهايمر - أظهروا زيادة في نشاط الخلايا العصبية لمدة 13 شهرًا.
نجاح
يستخدم بالفعل علاج تحفيز المخ العميق لعلاج الأمراض العصبية المختلفة. على سبيل المثال ، تم استخدامه مع عشرات الآلاف من الأشخاص الذين يعانون من مرض الشلل الرعاش.
الآن ، يمكن أن يكون العلاج بديلاً لعكس الضعف المعرفي للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر ، كما قال جراح الأعصاب Jairo Espinoza ، رئيس جمعية أمريكا اللاتينية لجراحة المخ والأعصاب الوظيفية ورئيس عيادة الحركة غير الطبيعية ، SLANFE ورئيس عيادة الحركة غير الطبيعية. والألم والاضطرابات النفسية للمركز المتكامل للحركات والألم غير الطبيعي (CIMAD) ، في كولومبيا.
يقول جراح الأعصاب الكولومبي: "أعمل بنجاح منذ عدة سنوات مع مرضى يعانون من اضطرابات مختلفة".
"نحن نستخدمها لعلاج حركات غير طبيعية مثل مرض باركنسون ، والهزة ، وخلل التوتر العضلي ، وكذلك الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب ، والوسواس القهري والعدوان".
جراحة الأعصاب الوظيفية - يشرح الخبير - تسعى لإصلاح أو تعديل أو تصحيح العجز في نظام أو شبكة عصبية معينة.
ما يحدث مع هذا النوع من الاضطرابات العصبية هو أن كيمياء المخ يتم تغييرها وهذا يؤدي إلى نشاط كهربائي غير طبيعي يمكن التعبير عنه في الهزات ، أو ضعف الإدراك أو الاضطرابات النفسية.
يحاول تحفيز الدماغ تطبيع هذا النشاط من خلال سلسلة من النبضات الكهربائية التي يتم توجيهها إلى الجزء المصاب من الدماغ بجهاز يتم تشغيله بواسطة بطارية ، تسمى محفز عصبي ، يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب.
يوضح الدكتور إسبينوزا: "تتضمن العملية إجراء شقين صغيرتين للغاية في المنطقة الأمامية من الجمجمة ومن خلال هذين القطبين يتم إدخالهما إلى المخ".
يقول جراح الأعصاب: "يتم إجراء الجراحة بواسطة جهاز كمبيوتر بطريقة دقيقة للغاية لتقليل صدمة الأنسجة. مثل كل العمليات الجراحية ، هناك درجة من الغزو ، لكننا نقوم بتقليلها يومًا بعد يوم ونأمل في تحسينها على المدى القريب".
على الرغم من أن النتائج التي حققها مرضى الشلل الرعاش واضطرابات أخرى كانت ناجحة للغاية ، فإن تطبيق مرض الزهايمر لا يزال في مراحله المبكرة.
إمكانية
ولكن مع الفشل الأخير في تجارب الخرف الدوائي ، والتي كان يعتقد أنها توفر الأمل لمحاربة المرض ، يبدو بديل تحفيز الدماغ واعداً الآن.
ومع ذلك ، كما يوضح الدكتور Jairo Espinoza ، يمكن أن تكون هذه التقنية مفيدة فقط للأشخاص الذين لم ينتهوا بعد من المراحل المتقدمة من الاضطراب.
"من أجل أن تنجح الجراحة في مرض الزهايمر ، يجب أن يكون هناك الحفاظ الجزئي على الخلايا العصبية وعلاقاتها. في مرحلة متقدمة جدًا من مرض الزهايمر ، فقد عدد كبير منهم ولم يتم توقع فائدة مهمة في الجراحة" ، يشرح الجراح العصبي. الكولومبي.
ومع ذلك ، لا يزال يتعين إجراء المزيد من الأبحاث حتى يمكن تقديم هذه التقنية للمرضى.
وكما يؤكد الدكتور جايرو إسبينوزا ، فإن تحفيز الدماغ العميق ليس علاجًا للمرض ، بل يجب أن يكون جزءًا من علاج شامل للمريض.
"لا يوجد علاج في عزلة يكفي ، ولكن يجب أن يكون جزءًا من جهد متعدد التخصصات يجب أن يشمل العلاجات والأدوية ودعم المريض والأسرة" ، كما يقول العالم.
"يجب أن يثبت هذا النوع من العلاج أنه يوفر باستمرار فائدة وأمان كبيرًا."
ويضيف أنه "يتم بذل كل الجهود الاستقصائية في هذا الصدد ، حيث لا يمكن اعتبار العلاج معيارًا للإدارة. إذا ثبتت فائدته ، وهو أمر مرجح للغاية ، فيمكن أن يتم تشكيله في المستقبل للعلاج على المدى القصير. المدى المتوسط. "
المصدر:
