الصدفية البثرية هي شكل نادر إلى حد ما من الصدفية ، وهي أيضًا واحدة من أكثر أنواع المرض شدة - حتى أنها قد تكون مهددة للحياة. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من الصدفية ، لا تزال أسباب المرض غير واضحة. كيف تتعرف على هذا المرض؟ ما هي أعراض الصدفية البثرية؟ ما هو تشخيص المرضى الذين سيصابون بهذه المشكلة؟ هل العلاج فعال؟
جدول المحتويات
- الصدفية البثرية: الأسباب وعوامل الخطر
- الصدفية البثرية: أنواعها
- الصدفية البثرية: الأعراض
- الصدفية البثرية: التشخيص
- الصدفية البثرية: العلاج
- الصدفية البثرية: الإنذار
الصدفية البثرية (اللات. الصدفية البثرية(الصدفية البثرية) هي في الأساس واحدة من أقل أشكال الصدفية شيوعًا.
في مناطق مختلفة من العالم ، تم العثور على هذا الكيان بتردد مختلف ، على سبيل المثال ، وفقًا للإحصاءات اليابانية ، يتم تشخيص الصدفية البثرية في أكثر بقليل من 7 لكل مليون شخص.
هو الأكثر شيوعًا بين الأشخاص في الخمسينيات من العمر ، وفي المرضى في هذا العمر ، يكون معدل الإصابة بالمرض مشابهًا لدى الرجال والنساء.
- الصدفية: أعراض وعلاج الصدفية
بشكل عام ، تعتبر الصدفية البثرية نادرة الحدوث ، وهي أقل شيوعًا عند الأطفال مقارنة بالبالغين ، على الرغم من إمكانية حدوثها أيضًا. عادةً ما يكون مسار المرض عند الأطفال أكثر اعتدالًا من البالغين.
اسمع عن الصدفية البثرية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
الصدفية البثرية: الأسباب وعوامل الخطر
مثل مسببات الأنواع الأخرى من الصدفية ، فإن أسباب الصدفية البثرية ليست واضحة تمامًا.
حتى الآن ، تمكن الأطباء من ملاحظة أن الصدفية هي أحد أمراض المناعة الذاتية ، أي أن تطور ردود فعل غير صحيحة لجهاز المناعة البشري.
ومن سمات الفرد أيضًا أن هناك تسارعًا استثنائيًا لتكاثر خلايا البشرة.
ومع ذلك ، فإن ما يؤدي بشكل مباشر إلى الاضطرابات التي تظهر في سياق الصدفية - إنه غير معروف حقًا. حاليًا ، الرأي السائد هو أن العبء الوراثي والظروف البيئية لها تأثير على حدوث المرض.
في الحالة الأولى ، تم تقديم هذا الرأي على أساس أنه من الملاحظ ، على سبيل المثال ، أن الأشخاص الذين أصيبت أسرهم بالصدفية هم أنفسهم معرضون بشكل متزايد للإصابة بهذا المرض.
عندما يتعلق الأمر بالعوامل البيئية التي تؤثر على حدوث أشكال مختلفة من الصدفية - بما في ذلك الصدفية البثرية - فهناك عدد من القضايا المختلفة التي يمكن ذكرها هنا.
حسنًا ، هناك ارتباط بين الصدفية البثرية والعديد من الجوانب المختلفة - فيما يلي عوامل الخطر لمرض الصدفية:
- التدخين
- استخدام الأدوية المختلفة (بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ومثبتات الحالة المزاجية - مثل مستحضرات الليثيوم أو مستحضرات الإنترفيرون)
- التوقف المفاجئ عن استخدام الكورتيكوستيرويدات السكرية لفترة طويلة
- إصابات الجلد
- تعاني من ضغوط شديدة
- تهيج الجلد (بسبب المواد الكيميائية المختلفة والأشعة فوق البنفسجية)
- حمل
الصدفية البثرية: أنواعها
تشمل مجموعة الصدفية البثرية عدة كيانات تتشابه فيها الآفات الجلدية التي تظهر في المرضى بشكل أساسي ، على الرغم من أنها تقع في أجزاء مختلفة من الجسم. تشمل الاختلافات أيضًا وجود أعراض إضافية (باستثناء الأمراض الجلدية) لشكل معين من الصدفية البثرية ، فضلاً عن شدة المرض. مع مراعاة ما سبق ذكر ما يلي:
تعتبر الصدفية البثرية المعممة (وتسمى أيضًا صدفية فون زومبوش) من أشد أشكال الصدفية. في هذه الحالة ، تظهر بثور قيحية على كامل سطح الجسم (باستثناء الوجه عادة) ، وبصرف النظر عنهم ، قد يلاحظ المرضى أيضًا احمرارًا كبيرًا في الجلد وأعراض نيكولسكي (ظاهرة تتجعد فيها البشرة بعد فرك الجلد). من سمات الصدفية البثرية المعممة أن المرضى يعانون أيضًا مما يسمى أعراض عامة مثل الحمى والصداع والغثيان أو الشعور العام بالضعف وآلام المفاصل والقشعريرة.
الصدفية البثرية في اليدين والقدمين - تظهر تغيرات في الراحتين والأصابع ، وكذلك في باطن القدمين. يتميز بحقيقة أن المرضى يعانون من الألم (بسبب موقع البثور في المواقع المذكورة أعلاه) وأن النساء يعانين بشكل متكرر من الصدفية البثرية. قد تتعايش الصدفية البثرية في اليدين والقدمين في مريض مصاب بآفات الصدفية الأخرى (على سبيل المثال الناتجة عن الصدفية الشائعة) أو قد تسبقها.
التهاب الجلد البثري المستمر للأطراف - الشكل الأكثر محدودية من الصدفية البثرية - يظهر في الكتائب الموجودة في أصابع اليدين والقدمين البعيدة.
الصدفية البثرية: الأعراض
من الأعراض المميزة لمرض الصدفية البثرية البثور ، والتي تختلف في الحجم (عادة بضعة ملليمترات) ومليئة بمحتويات قيحية.
على الرغم من أنه قد يبدو غير ذلك ، إلا أن محتوى البثور عقيمة - لا توجد بكتيريا فيها ، ولكنها تحتوي على خلايا الدم البيضاء.
من المثير للاهتمام أن الآفات الجلدية للمريض قد تظهر في وقت قصير جدًا - على سبيل المثال في حالة الصدفية البثرية المعممة ، قد تظهر البثور على معظم سطح الجسم حتى في أقل من يوم واحد.
بالإضافة إلى البثور ، في الأشخاص المصابين بالصدفية البثرية ، تشمل الأعراض أيضًا احمرار الجلد أو العديد من الآفات الجلدية الأخرى - قد يكون لدى المريض أيضًا لويحات صدفية نموذجية. قد تكون هناك أيضًا الأعراض العامة المذكورة أعلاه للصدفية البثرية (المعممة).
الصدفية البثرية: التشخيص
عادة ما تكون الصورة السريرية للمريض المصاب بالصدفية البثرية مميزة تمامًا ويمكن لطبيب الأمراض الجلدية تشخيص المرض بعد الفحص الدقيق للآفات الجلدية.
ومع ذلك ، عادة ما يتم طلب اختبارات مختلفة للمرضى - الاختبارات المعملية في المقام الأول - والتي لا تسمح فقط بإجراء تقييم دقيق لحالتهم ، ولكن أيضًا من أجل التشخيص التفريقي.
في المرضى ، يمكن إجراؤها ، من بين أمور أخرى:
- تعداد الدم (حيث يمكن الكشف عن كثرة الكريات البيضاء)
- اختبار ESR (قد يكون هناك زيادة فيه)
- اختبارات بروتين الدم (قد تكون هناك زيادة في مستويات الجلوبيولين مع انخفاض متزامن في ألبومين الدم)
يمكن أيضًا طلب الاختبارات البكتريولوجية للمرضى - وذلك لاستبعاد أي مسببات معدية للآفات الجلدية.
الصدفية البثرية: العلاج
يمكن أن يكون علاج الصدفية البثرية مختلفًا تمامًا - كل هذا يتوقف على شكل المرض في مريض معين وشدته.
الأخطر هو الصدفية البثرية المعممة ، والتي تتطلب عادة العلاج في المستشفى. في هذه الحالة ، من الضروري مواجهة الالتهابات (لهذا الغرض ، يمكن إعطاء المرضى المضادات الحيوية) ، والعناية بالترطيب الكافي للمرضى ، وكذلك تطبيق الأدوية الموضعية على الجلد. قد يحتاج المرضى إلى العلاج باستخدام الجلوكوكورتيكويد عن طريق الفم.
يختلف علاج الأنواع الأخرى من الصدفية البثرية ، مثل الصدفية البثرية في اليدين والقدمين أو التهاب الجلد البثرى المستمر للأطراف. في حالتهم ، عادةً ما يكون العلاج الأقل تقدمًا كافيًا ، وبالإضافة إلى ذلك ، قد يكون استخدام الأدوية الموضعية فقط كافيًا لتحسين حالة المرضى.
بشكل عام ، من الصعب العثور على أنظمة علاج محددة لشكل معين من الصدفية البثرية - عادةً ، عند النظر إلى أي فائدة للمريض ، يتم تنفيذ مجموعة من العلاجات المختلفة المستخدمة بشكل عام لعلاج الصدفية.
في علاج الصدفية البثرية يتم استخدام ما يلي:
- سيجنولين
- القطران
- الستيرويدات القشرية السكرية
- الريتينويد
- ميثوتريكسات
- السيكلوسبورين
- العلاج بالضوء
- العلاج الضوئي
- الأدوية البيولوجية
الصدفية البثرية: الإنذار
يعتمد تشخيص مرضى الصدفية البثرية بشكل أساسي على نوع هذا المرض الذي يحدث فيهم. الأكثر خطورة هو الصدفية البثرية المعممة - حتى أنها يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض ، على سبيل المثال بسبب الفشل الكلوي أو الإنتان أو الفشل الكبدي.
الأشكال الأخرى من المرض أقل خطورة بكثير ، لكن هذا لا يعني أنها تافهة - فهي تميل إلى الانتكاس.
حتى أن هناك حالات يكون فيها المريض الذي تم تشخيصه قبل سنوات عديدة ، مثل الصدفية البثرية في اليدين والقدمين ، والذي تم علاجه واختفت آفاته الجلدية تمامًا ، بعد بضع سنوات أو حتى عدة سنوات ، يعاني من نوبة أخرى من المرض.
المصادر:
- "الأمراض الجلدية والأمراض المنقولة جنسياً" ، S. Jabłońska ، S. Majewski ، Wyd. Medical PZWL ، وارسو 2010
- Morisson A. O. ، الصدفية البثرية ، Medscape ؛ الوصول عبر الإنترنت: https://emedicine.medscape.com/article/1108220-overview#a1
- Benjegerdes K. et al. ، الصدفية البثرية: الفيزيولوجيا المرضية وآفاق العلاج الحالية ، 12 سبتمبر 2016 المجلد 2016: 6 صفحات 131-144 ، على الإنترنت: https://www.dovepress.com/pustular-psoriasis-pathophysiology-and -وجهات النظر-المعالجة-الحالية-مراجعة الأقران-النص الكامل-المقالة-PTT
اقرأ أيضًا:
- التهاب المفاصل الصدفي (الصدفية المفصلية والتهاب المفاصل الصدفي)
- صدفية الأظافر (تغيرات الأظافر الصدفية)
