الأدوية المضادة للقلق - أنواعها وآثارها وآثارها الجانبية

تقلل الأدوية المضادة للقلق (مزيلات القلق) بشكل أساسي من شدة القلق المرتبط بالحالات المرضية المختلفة. ومع ذلك ، نظرًا للأنشطة الأخرى التي تسببها هذه العوامل ، فإنها تستخدم على نطاق واسع في الطب. تتوفر مستحضرات مكافحة القلق بوصفة طبية ، ولكن يمكن للمرضى أيضًا الاستفادة من المواد الأكثر اعتدالًا المتوفرة في السوق والتي لها تأثير مهدئ وتقلل من حدة القلق.

الأدوية المضادة للقلق: أنواع وتأثيرات العوامل الفردية

أكثر مزيلات القلق شيوعًا هي البنزوديازيبينات. يعتمد تصنيف هذه الأدوية على مدة عملها. هناك البنزوديازيبينات قصيرة المفعول (مثل ألبرازولام - زاناكس) ومتوسطة المفعول (مثل لورازيبام - لورافين) وطويلة المفعول (مثل الديازيبام - ريلانيوم). تعمل البنزوديازيبينات من خلال تعزيز تأثير الناقل العصبي GABA على مستقبلاته. يؤدي تحفيز هذه الهياكل بواسطة GABA إلى تدفق أيونات الكلور إلى الخلية العصبية ، مما يؤدي إلى وضع الخلايا العصبية في ما يسمى فرط الاستقطاب - هذا يقلل من استثارة الخلايا العصبية. تخفف البنزوديازيبينات كلا من مكونات القلق: العقلية والجسدية.

نظرًا لسرعة عملها ، تستخدم البنزوديازيبينات بشكل أساسي في الإدارة الفورية للقلق والإثارة الحركية. يُعطى الديازيبام أيضًا لمرضى الصرع.

Buspirone (Spamilan) هو مادة ذات تركيب كيميائي يختلف عن البنزوديازيبينات. تختلف آلية عمل هذا العامل المزيل للقلق أيضًا ، لأن له صلة بأحد مستقبلات هرمون السيروتونين (من خلال الارتباط به ، يثبط الدواء نشاط نظام السيروتونين) ، وله أيضًا تأثير محفز على أنظمة النورادرينرجيك والدوبامين. يركز عمل بوسبيرون على تقليل حدة المظاهر العقلية للقلق. قد يكون العامل بديلاً للبنزوديازيبينات (خاصة في المرضى المعرضين لخطر متزايد من الإدمان على المؤثرات العقلية) ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تأثير مزيل القلق من بوسبيرون يستغرق بعض الوقت للتطور - يقدر بعد حوالي 2-4 أسابيع من تعاطي المخدرات.

مزيل القلق الآخر هو هيدروكسيزين (أتاراكس) ، والذي يستخدم أيضًا خارج الطب النفسي (على سبيل المثال لتخفيف حكة الجلد). يعمل Hydroxyzine بشكل أساسي على مستقبلات السيروتونين ، مما يؤدي إلى حصارها ، وله تأثير أقل على مستقبلات الدوبامين والأدرينالية. التحضير له تأثير مهدئ ومزيل للقلق.

قد يستفيد بعض المرضى الذين يعانون من أعراض القلق من استخدام عقار حاصرات بيتا - بروبرانولول (بروبرانولول WZF). لا يؤثر الدواء على الظواهر النفسية المرتبطة باضطرابات القلق ، ولكنه يمكن أن يقلل الأعراض الجسدية المصاحبة للقلق ، مثل رعشات اليد القوية للغاية (على سبيل المثال ، التي تظهر في المواقف العصيبة في المرضى الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي).

الأدوية المضادة للقلق: متى يتم استخدامها؟

تستخدم مزيلات القلق في المقام الأول لتخفيف القلق. اعتمادًا على الدواء المستخدم ، يتم تحقيق انخفاض في شدة المظاهر العقلية أو الجسدية للقلق ، ومن الممكن أيضًا تخفيف حدة كلا النوعين من الأعراض.

تشمل أمثلة استخدام العقاقير المضادة للقلق مشاكل مثل اضطراب القلق العام أو الرهاب الاجتماعي أو اضطراب الهلع.

تشمل المؤشرات الأخرى للأدوية المضادة للقلق ما يلي:

• الحاجة إلى السيطرة الفورية على التحريض النفسي (المرتبط بمرض عقلي أو يحدث نتيجة تناول المؤثرات العقلية أو انسحابها المفاجئ) ،
• هذيان،
• متلازمة الانسحاب
• علاج قصير الأمد لاضطرابات النوم ،
• التخدير قبل الإجراءات الجراحية ،
• الحد من المظاهر الجسدية للقلق (مثل الارتعاش الشديد في اليدين).

تُستخدم العوامل المضادة للقلق ذات النشاط المضاد للاختلاج في علاج حالات الصرع ، كما أن بعض المستحضرات من هذه المجموعة مفيدة أيضًا (نظرًا لتأثيرها المرخي للعضلات) في السيطرة على الظروف المرتبطة بالألم والتقلصات المفرطة للعضلات.

الأدوية المضادة للقلق: الآثار الجانبية للاستخدام

إن أهم الآثار الجانبية لمزيلات القلق هو التهدئة (التهدئة) التي تسببها نسبة كبيرة منها. لا يجب أن تكون هذه الظاهرة خطيرة في حد ذاتها ، ولكن الخطر ينشأ عندما يقود المريض الذي يتناول أدوية مزيلة للقلق سيارة أو آلة أخرى - يؤدي التخدير المفرط أو حتى النعاس في مثل هذه الحالة إلى زيادة خطر التسبب في وقوع حادث. لذلك ، قبل بدء العلاج بمزيلات القلق ، اسأل طبيبك عن كيفية تأثير الدواء على القدرة على الحفاظ على الانتباه والتركيز.

بالإضافة إلى التهدئة الموصوفة أعلاه ، تختلف الآثار الجانبية للأدوية المضادة للقلق اعتمادًا على مجموعة الدواء المستخدم. في حالة البنزوديازيبينات ، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية:

• انخفاض طفيف في ضغط الدم
• دوخة،
• غثيان،
• ضعف،
• ترنح (رنح) ،
• فقدان الذاكرة المتقدم (متعلق بالوقت القصير بعد تناول الدواء).

عادة ما تكون هذه الأمراض خفيفة ، ولكن قد تظهر أيضًا مشاكل أخرى أثناء العلاج بالبنزوديازيبين ، ويوحي حدوثها بالحاجة إلى التماس العناية الطبية. نحن نتحدث عن أعراض التسمم بهذه الأدوية والتي تشمل:

• ضعف تنسيق الحركة والمشي ،
• اضطرابات الكلام ،
• رأرأة ،
• مشاكل كبيرة في الحفاظ على الانتباه ،
• ضعف الذاكرة،
• فقدان الوعي،
• ضعف في عمل مركز الجهاز التنفسي.

جرعة زائدة من البنزوديازيبينات هي حالة تتطلب دخول المستشفى - في المستشفى ، يتم إعطاء المرضى فلومازينيل في الوريد ، وهو دواء يعارض البنزوديازيبينات.

التأثير الجانبي غير المعتاد والنادر (يحدث في أقل من 1 ٪ من المرضى الذين يتناولون البنزوديازيبينات) هو ما يسمى رد فعل متناقض. في هذه الحالة ، يعاني المرضى من زيادة في القلق ، وكذلك إثارة نفسية حركية مصحوبة بالعدوان أو الغضب. الأشخاص من الفئات العمرية المتطرفة (المرضى الصغار وكبار السن) وكذلك المرضى الذين يعانون من اضطرابات التحكم في الانفعالات وعيوب الدماغ العضوية معرضون بشكل متزايد لخطر ردود الفعل المتناقضة للبنزوديازيبينات.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه مع البنزوديازيبينات هناك خطر الإصابة بالإدمان. لهذا السبب ، يتم استخدام هذه الأدوية لفترة قصيرة (2 إلى 4 أسابيع) ، بالإضافة إلى أنه من الأفضل وصف أقل جرعة فعالة من هذه العوامل للمريض. يمكن أن يكون الاعتماد على البنزوديازيبينات قويًا لدرجة أن علاجه (بما في ذلك التخفيض التدريجي للجرعات التي يستخدمها المريض) قد يستغرق عدة أشهر.

يظهر بوسبيرون آثار جانبية أقل بكثير. بشكل عام ، يكون تحمله في المرضى أفضل مما هو عليه في حالة البنزوديازيبينات ، كما أن بوسبيرون لا يسبب الإدمان. من بين الآثار الجانبية لتناول هذا الدواء الدوخة والشعور بالتوتر الداخلي والصداع.

هناك عدد قليل من الآثار الجانبية التي يسببها هيدروكسيزين ، من بينها النعاس وجفاف الأغشية المخاطية.

مهم

الأدوية المضادة للقلق: علاجات للأطفال

في علاج القلق عند الأطفال ، يتم تجنب العوامل الدوائية بشكل عام - طالما كان ذلك ممكنًا (تلعب تفاعلات العلاج النفسي دورًا رئيسيًا في هذه المجموعة من المرضى). إذا لم يؤد العلاج النفسي وحده إلى التحسن المرغوب ، يتم تقديم العلاج الدوائي.

مهم! يجب استخدام البنزوديازيبينات عند الأطفال فقط عند الضرورة القصوى - على سبيل المثال ، في نوبة هلع لا يمكن السيطرة عليها بأي وسيلة أخرى. يعتبر هيدروكسيزين عقارًا أكثر أمانًا من البنزوديازيبينات.

مزيلات القلق المتاحة دون وصفة طبية

جميع مزيلات القلق الموصوفة أعلاه متوفرة بوصفة طبية. ومع ذلك ، يفضل بعض الأشخاص تجنب زيارة الطبيب والبحث عن الأدوية المضادة للقلق التي لا تستلزم وصفة طبية بمفردهم. لا يمكن شراء الأدوية ذات هذا النوع من الإجراءات دون زيارة أخصائي ، ولكن هناك مكملات غذائية تحتوي على علاجات طبيعية يمكن أن تخفف من القلق الخفيف ولها تأثير مهدئ. المواد الأكثر شيوعًا من هذا النوع هي:

• بلسم الليمون،
• حشيشة الهر (حشيشة الهر) ،
• قفز مخروط ،
• نبتة سانت جون.

كمثال على مسكن للقلق بدون وصفة طبية ، يحتوي Nervomix على المواد المذكورة أعلاه.

يعتقد بعض الناس أن ميزة المواد الطبيعية هي أنها يمكن أن يكون لها تأثير مزيل للقلق ، وأن استخدامها لا يسبب الإدمان. ومع ذلك ، يجدر الأخذ في الاعتبار حقيقة أن استخدام مزيلات القلق الطبيعية من غير المرجح أن يكون كافياً عندما يعاني المريض من اضطرابات قلق شديدة وشديدة. إذا كنت في شك فيما إذا كانت هناك حاجة للحصول على دواء مزيل للقلق بوصفة طبية ، فمن الأفضل استشارة طبيب - طبيب نفسي أو مجرد طبيب أسرة.

اقرأ أيضًا: القلق: من أين يأتي؟ القلق والخوف الأدوية التي يمكن أن تسبب الإدمان. ما هي الأدوية الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية التي يمكن أن تفيدني ... أعراض الانسحاب بعد التوقف عن تناول الحبوب المنومة والمهدئات ومضادات ...