تعريف
داء المزارع الرئوي هو مرض ينتمي إلى التهاب المفاصل الخلالي المنتشر ويعود إلى وجود التهاب في النسيج الخلالي ، أنسجة دعم الرئة. إنه رد فعل تحسسي ناتج عن استنشاق جراثيم الأكتينوميسيت ، الموجودة بشكل رئيسي في القش المتعفن على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على أنواع أخرى من المزارعين. يمكن العثور على أشكال أخرى قريبة جدًا من الأشخاص الذين يجمعون الفطر أو في مهن أخرى مثل صناع الجبن أو مربي الطيور أو المسؤولين عن صيانة مكيفات الهواء. يسمح توقف التعرض للعامل المسبب بشكل عام بتطور إيجابي إذا لم يكن المرض متقدمًا للغاية ، لكن التعرض لفترات طويلة جدًا قد يؤدي إلى تليف الرئتين ، مما يؤدي إلى فشل مزمن في الجهاز التنفسي ، ثم فشل القلب.
الأعراض
أعراض مرض الرئة لدى المزارعين هي:
- بعض العلامات التي تظهر بعد ساعات قليلة من التعرض للحساسية بالسعال الجاف ، والتي يمكن أن تسبب ضيق التنفس وأحيانًا الحمى ؛
- بعد التعرض لفترة طويلة ، يصبح المرض مزمنًا مع استمرار وتفاقم الأعراض بشكل تدريجي:
- السعال الجاف في البداية الناجمة عن الجهد المبذول.
- الضائقة التنفسية ، في البداية عند المجهود ، ثم مع بذل جهود أقل وأقل أهمية ، حتى في الراحة ؛
- نادراً ما يظهر تلون مزرق للجلد مع مجهود بدني.
- السعال مصحوبًا بالبلغم مع الدم في مرحلة متقدمة.
التشخيص
يجب أن يشتبه في تشخيص مرض الرئة لدى المزارع في السياق الذي يظهر فيه عادة ، خاصة عمل المريض أو فكرة الاتصال المتكرر بالعناصر التي قد تكون مسؤولة. إن التنظير الليفي القصبي ، الذي ينطوي على نقل نوع من الحجرة في الشعب الهوائية إلى الرئتين ، سيسمح بإجراء تحليل بصري لشجرة الجهاز التنفسي.
سيتم الحصول على عينات من السوائل السنخية التي ستتم دراستها من خلال هذا الاختبار وسيتم ملاحظة زيادة في وجود الخلايا الليمفاوية. سيتم أيضًا إجراء أشعة سينية على الصدر وستظهر ظلالًا صغيرة مستديرة في الرئتين. قد يؤكد الماسح الضوئي وجود عقيدات صغيرة وأحيانًا تضخم العقد.
علاج
يمر علاج مرض الرئة لدى المزارعين من خلال وقف التعرض للعامل المسبب. الأشكال الحادة من المرض يمكن علاجها دون علاج ؛ من ناحية أخرى ، فإن الأشكال الأكثر تطوراً تتطلب أحيانًا علاج الكورتيزون.
منع
لمنع مرض الرئة للمزارعين ، يجب علينا تغيير ظروف العمل التي يمارس فيها المزارع. في بعض الأحيان إعلان المرض المهني ضروري.
