تعريف
نقص تروية عضلة القلب الصامت ، الذي يسمى احتشاء عضلة القلب الصامت في أشد أشكاله ، هو أمراض القلب التي تسبب معاناة خلايا عضلة القلب (خلايا القلب) بسبب انقطاع جزئي أو كلي في الدورة الدموية للشريان الذي يوفر القلب دون الشعور بأي إزعاج أو ألم أو أعراض أخرى. غالبًا ما يترجم الفشل في انتشار تدفق الأعصاب الذي يسمح للألم بالشعور ، أي اعتلال الأعصاب ، أو زيادة في حد إدراك الألم. ترتبط مخاطر هذه الحالة ، بطبيعة الحال ، بطبيعتها غير متناظرة: لا يدرك المريض أنه يعاني بينما يموت جزء من خلايا عضلة القلب. كثيرا ما نجد هذه الأمراض في مرضى السكري ، لأن الاعتلال العصبي هو أحد المضاعفات في تطور مرض السكري ويدمر جزءًا من بعض الأعصاب. وبالتالي ، قد يظهر نقص أو حتى الغياب التام للإحساس بالألم في المنطقة التي تعصبها هذه الأعصاب: في هذه الحالة ، يكون المتضررون هم أعصاب القلب.
الأعراض
هذا المرض ، بحكم تعريفه ، بدون أعراض. هذا هو السبب في وصفه بأنه صامت. لكن على الرغم من غياب الأعراض ، إلا أن المرض يتطور بدوره. يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب (نخر سريع من خلايا القلب).
التشخيص
يعتمد التشخيص على مراقبة رسم القلب (تسجيل النشاط الكهربائي للقلب) خلال اختبارات محددة:
- رسم القلب أو تخطيط القلب.
- ECG للتمرين: تسجيل نشاط القلب أثناء الجهد البدني ، عادة على جهاز المشي أو دراجة التمرين ؛
- سجل Holter-ECG (تسجيل نشاط القلب الذي يتم خلال 24 إلى 48 ساعة) ؛
- فحص إجهاد عضلة القلب حيث تظهر المناطق التي تتلف فيها الخلايا ؛
- الموجات فوق الصوتية الإجهاد ، الذي يقارن نشاط القلب في الراحة والجهد.
يُنصح بممارسة أحد هذه الاختبارات في أنواع معينة من الأشخاص ، وخاصة مرضى السكري من عمر معين أو مرضى السكري لسنوات طويلة من التطور وحوامل عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم ، زيادة الكولسترول ، التبغ ، السمنة. ..
علاج
يعتمد العلاج على نفس الشروط والأحكام مثل نقص تروية عضلة القلب الكلاسيكي وسيعتمد على نتائج هذه الاختبارات. إذا لم يتم القيام بذلك بعد ، حيث تمت التوصية به بالفعل في مرضى السكر ، يجب ترك التبغ ، واتباع نظام غذائي متوازن بشكل جيد ، وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى مثل الكوليسترول الزائد أو ارتفاع ضغط الدم ... العلاج وعادة ما يتضمن العلاج الجراحي لإعادة تنشيط المنطقة المصابة من القلب ، مع وضع الدعامة في بعض الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي وصف الأدوية المناسبة في التشاور. الرصد المنتظم ضروري.
