الخميس 19 ديسمبر ، 2013. - أنشأ مستشفى غريغوريو مارانيون في مدريد ، بالتعاون مع جامعتي كومبلوتنس وكارلوس الثالث في مدريد وشركة جي إم في ، غرفة عمليات لعلاج الأورام مجهزة بملاحة أو نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) يسمح بالصور والتوجيه في الوقت الحقيقي العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة الذي يحتاجه العديد من مرضى السرطان. إنه الأول من نوعه في العالم.
يسمح النظام لجراحي العلاج الإشعاعي وأطباء الأورام بالتفاعل في الوقت الفعلي مع أنسجة المريض (كل من المصابين بالسرطان والأنسجة السليمة) وجهاز تطبيق العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج المنطقة المصابة.
وقال رئيس قسم الأورام بمركز مدريد ، فيليب كالفو ، خلال تقديم عرض "إنه يشبه نظام تحديد المواقع العالمي للعلاج الإشعاعي والجراحة الإشعاعية ، لأنه يخبرنا بمكان شعاع الإشعاع فيما يتعلق بتشريح المريض والورم". هذا الجهاز وأضاف أنه تم تحقيق قدر أكبر من الدقة في إشعاع الأنسجة المعرضة لخطر الإصابة بالسرطان بعد إزالة الورم.
العلاج الإشعاعي أثناء العملية هو علاج مضاد للأورام يستخدم ، بمجرد إزالة السرطان ، لإشعاع المناطق المصابة أو الأجزاء التي لم تتم إزالتها لمنع تكاثر الورم مرة أخرى. جريجوريو مارانيون هو حاليا المستشفى الأوروبي الذي يقوم بإجراء المزيد من الإجراءات من هذا النوع ، مع أكثر من 1100 مريض في 16 سنة وحوالي 100 إجراء سنوي ، 30 في المئة للمرضى من المراكز الأخرى.
تم اختبار المعدات الجديدة حتى الآن في ستة مرضى بنتيجة "مرضية للغاية" ، كما يتضح في مقال نُشر في مجلة الفيزياء في الطب والبيولوجيا ، وعلى الرغم من أن أورام الجهاز الهضمي والأورام اللحمية هي الأكثر يعالج هذا العلاج الإشعاعي ، يقول الدكتور كالفو "يمكن لجميع الأورام تلقي هذا العلاج".
لتثبيت كل التكنولوجيا ، كان من الضروري إعادة تشكيل غرفة العمليات بالكامل في المركز ، والتي أصبحت محمية الآن لهذا النوع من الإجراءات. تم تجهيز هذه الوحدة بشاشات عالية الجودة وجودة تشخيص لتصور صورة ثلاثية الأبعاد للمريض وثلاث كاميرات مراقبة فيديو ومجموعة من ثماني كاميرات تعمل بالأشعة تحت الحمراء للتنقل في الوقت الفعلي ، وتوضع حول المنطقة الجراحية ، والتي تتيح التقاط حركة الأشياء في جميع أنحاء الإجراء.
تشترك هذه التقنية في نفس مبادئ التقاط الحركة التي يتم استخدامها في ألعاب الأفلام والفيديو لنقل حركة الممثلين إلى الشخصيات المتحركة. قبل العملية ، يخضع المريض لتصوير مقطعي محوري (CAT) يسمح للعاملين الطبيين بإعادة بناء تشريحهم ثلاثي الأبعاد. بعد ذلك ، يمكّن محاكي 'Radiance' من التخطيط للعلاج الإشعاعي في هذا المريض الافتراضي ، وتحديد الورم المراد استئصاله ، وسرير الورم والأعضاء المراد حمايتها من الإشعاع ، وأخيراً اختيار موضع القضيب وقطره وزاوية شطبة والطاقة شعاع.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا التمثيل الافتراضي مفيد لأنه أثناء الجراحة وعند وضع القضيب ، قد يكون من الصعب تحديد هياكل معينة للمريض.
بعد ذلك ، في غرفة العمليات بالفعل ، يمكن توجيه الطاقم الطبي داخل المريض من خلال شاشات عالية الدقة في غرفة العمليات. وبالمثل ، يمكن لأخصائي الأورام بالإشعاع أن يقارن بين موضع واتجاه القضيب في وقت التدخل مع المخطط له مسبقًا وأن يكرر ، إذا لزم الأمر ، توزيع الجرعة لضبط العلاج مع السيناريو الجراحي الفعلي.
يسمح النظام للمنطقة والعمق والجرعة التي يتلقاها أي نسيج (الجلد أو العظام أو العضلات أو الأمعاء أو المثانة) مقدمًا وضبط "في الموقع" والتحقق مما إذا كان هناك أي خطر إضافي على الأنسجة. يقول الدكتور كالفو إن هذه التقنية تسمح بتوجيه 80٪ من القرارات المتخذة في غرفة العمليات. وقال "لا يزال هناك هامش يجعل الجراحة فنًا".
بالإضافة إلى ذلك ، يبرز أنه على الرغم من وجود مراكز تستخدم متصفحات لإجراءات أخرى ، مثل جراحة المخ والأعصاب ، فإن الاختلاف هو أن "هذه تتبع قلم رصاص أو مشرط ، بينما يتم الآن التنقل باستخدام حزم إشعاعية تبلغ 10 سنتيمترات في القطر ، وهو شيء لم يحدث في علم التشريح البشري ".
ستسمح التكنولوجيا الجديدة أيضًا بتسجيل كل ما يتم أثناء التدخل ، من أجل التحقيق ، على سبيل المثال ، إذا كان لنمط تنشيط الورم علاقة بقرار سيء في ذلك الوقت ، إذا كان ما تم فعله كافٍ و يتم تحقيق سيطرة عالية جدا. واختتم هذا الاختصاصي قائلاً: "إنها الطريقة المثلى لتطبيق العلاج الإشعاعي".
المصدر:
علامات:
جنسانية الصحة تغذية
يسمح النظام لجراحي العلاج الإشعاعي وأطباء الأورام بالتفاعل في الوقت الفعلي مع أنسجة المريض (كل من المصابين بالسرطان والأنسجة السليمة) وجهاز تطبيق العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج المنطقة المصابة.
وقال رئيس قسم الأورام بمركز مدريد ، فيليب كالفو ، خلال تقديم عرض "إنه يشبه نظام تحديد المواقع العالمي للعلاج الإشعاعي والجراحة الإشعاعية ، لأنه يخبرنا بمكان شعاع الإشعاع فيما يتعلق بتشريح المريض والورم". هذا الجهاز وأضاف أنه تم تحقيق قدر أكبر من الدقة في إشعاع الأنسجة المعرضة لخطر الإصابة بالسرطان بعد إزالة الورم.
العلاج الإشعاعي أثناء العملية هو علاج مضاد للأورام يستخدم ، بمجرد إزالة السرطان ، لإشعاع المناطق المصابة أو الأجزاء التي لم تتم إزالتها لمنع تكاثر الورم مرة أخرى. جريجوريو مارانيون هو حاليا المستشفى الأوروبي الذي يقوم بإجراء المزيد من الإجراءات من هذا النوع ، مع أكثر من 1100 مريض في 16 سنة وحوالي 100 إجراء سنوي ، 30 في المئة للمرضى من المراكز الأخرى.
تم اختبار المعدات الجديدة حتى الآن في ستة مرضى بنتيجة "مرضية للغاية" ، كما يتضح في مقال نُشر في مجلة الفيزياء في الطب والبيولوجيا ، وعلى الرغم من أن أورام الجهاز الهضمي والأورام اللحمية هي الأكثر يعالج هذا العلاج الإشعاعي ، يقول الدكتور كالفو "يمكن لجميع الأورام تلقي هذا العلاج".
لتثبيت كل التكنولوجيا ، كان من الضروري إعادة تشكيل غرفة العمليات بالكامل في المركز ، والتي أصبحت محمية الآن لهذا النوع من الإجراءات. تم تجهيز هذه الوحدة بشاشات عالية الجودة وجودة تشخيص لتصور صورة ثلاثية الأبعاد للمريض وثلاث كاميرات مراقبة فيديو ومجموعة من ثماني كاميرات تعمل بالأشعة تحت الحمراء للتنقل في الوقت الفعلي ، وتوضع حول المنطقة الجراحية ، والتي تتيح التقاط حركة الأشياء في جميع أنحاء الإجراء.
التقاط الحركة كما هو الحال في ألعاب الفيديو
تشترك هذه التقنية في نفس مبادئ التقاط الحركة التي يتم استخدامها في ألعاب الأفلام والفيديو لنقل حركة الممثلين إلى الشخصيات المتحركة. قبل العملية ، يخضع المريض لتصوير مقطعي محوري (CAT) يسمح للعاملين الطبيين بإعادة بناء تشريحهم ثلاثي الأبعاد. بعد ذلك ، يمكّن محاكي 'Radiance' من التخطيط للعلاج الإشعاعي في هذا المريض الافتراضي ، وتحديد الورم المراد استئصاله ، وسرير الورم والأعضاء المراد حمايتها من الإشعاع ، وأخيراً اختيار موضع القضيب وقطره وزاوية شطبة والطاقة شعاع.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا التمثيل الافتراضي مفيد لأنه أثناء الجراحة وعند وضع القضيب ، قد يكون من الصعب تحديد هياكل معينة للمريض.
بعد ذلك ، في غرفة العمليات بالفعل ، يمكن توجيه الطاقم الطبي داخل المريض من خلال شاشات عالية الدقة في غرفة العمليات. وبالمثل ، يمكن لأخصائي الأورام بالإشعاع أن يقارن بين موضع واتجاه القضيب في وقت التدخل مع المخطط له مسبقًا وأن يكرر ، إذا لزم الأمر ، توزيع الجرعة لضبط العلاج مع السيناريو الجراحي الفعلي.
هامش للفن
يسمح النظام للمنطقة والعمق والجرعة التي يتلقاها أي نسيج (الجلد أو العظام أو العضلات أو الأمعاء أو المثانة) مقدمًا وضبط "في الموقع" والتحقق مما إذا كان هناك أي خطر إضافي على الأنسجة. يقول الدكتور كالفو إن هذه التقنية تسمح بتوجيه 80٪ من القرارات المتخذة في غرفة العمليات. وقال "لا يزال هناك هامش يجعل الجراحة فنًا".
بالإضافة إلى ذلك ، يبرز أنه على الرغم من وجود مراكز تستخدم متصفحات لإجراءات أخرى ، مثل جراحة المخ والأعصاب ، فإن الاختلاف هو أن "هذه تتبع قلم رصاص أو مشرط ، بينما يتم الآن التنقل باستخدام حزم إشعاعية تبلغ 10 سنتيمترات في القطر ، وهو شيء لم يحدث في علم التشريح البشري ".
ستسمح التكنولوجيا الجديدة أيضًا بتسجيل كل ما يتم أثناء التدخل ، من أجل التحقيق ، على سبيل المثال ، إذا كان لنمط تنشيط الورم علاقة بقرار سيء في ذلك الوقت ، إذا كان ما تم فعله كافٍ و يتم تحقيق سيطرة عالية جدا. واختتم هذا الاختصاصي قائلاً: "إنها الطريقة المثلى لتطبيق العلاج الإشعاعي".
المصدر:
