LADA هو مرض السكري الكامن ، ويتطور ببطء عند البالغين. داء السكري من النوع LADA هو شكل خاص من هذا المرض. تتشابه أسبابه مع مرض السكري من النوع الأول ، إلا أن أعراضه تشبه داء السكري من النوع الأول والثاني ، وغالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه النوع الأخير من مرض السكري ، مما قد يؤدي إلى علاج غير صحيح. تعرف على كيفية التعرف على LADA وكيفية التعامل معها.
جدول المحتويات:
- مرض السكري من نوع LADA - الأسباب وعوامل الخطر
- مرض السكري من نوع LADA - الأعراض
- مرض السكري من نوع LADA - التشخيص
- داء السكري من النوع LADA ومرض السكري من النوع 1 والنوع 2 - الاختلافات
- مرض السكري من نوع LADA - العلاج
LADA (سكري المناعة الذاتية الكامن عند البالغين) هو نوع خاص من داء السكري من النوع 1. يتطور لدى البالغين (فوق 35 عامًا) وهو بطيء في التقدم. أسبابه هي نفس أسباب مرض السكري من النوع 1 ، ولكن أعراضه مشابهة لمرض السكري من النوع 2. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2. حالات السكري من النوع 2 التي تم تشخيصها بعد سن 35. - يمكن أن تصل إلى 50٪ الأشخاص غير البدناء الذين تم تشخيصهم بمرض من النوع 2. في الوقت نفسه ، يمثل مرض السكري LADA حوالي 10 بالمائة. جميع حالات مرض السكري.
يختلف داء السكري من نوع LADA:
- مرض السكري من النوع 1 الكامن
- مرض السكري المعتمد على الأنسولين التدريجي ببطء
- مرض السكري عند الشباب
- مرض السكري من النوع 1 المتأخر
- مرض السكري من النوع 1 التدريجي ببطء
- داء السكري من النوع 2 مع وجود الأجسام المضادة
مرض السكري من نوع LADA - الأسباب وعوامل الخطر
داء السكري من النوع LADA - مثل مرض السكري من النوع 1 - له أساس المناعة الذاتية. لأسباب غير معروفة ، يهاجم الجهاز المناعي البنكرياس الذي ينتج الأنسولين - فهو ينتج أجسامًا مضادة ضد خلايا بيتا في البنكرياس ، والتي يتم تدميرها. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض تدريجي في إنتاج الأنسولين ، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم وتطور مرض السكري. ومع ذلك ، في LADA ، يكون تدمير خلايا بيتا البنكرياس أبطأ بكثير من داء السكري من النوع 1.
مرض السكري من نوع LADA - الأعراض
يمكن أن يكون LADA من أعراض مرض السكري من النوع 1 والنوع 2. ومع ذلك ، على عكس مرض السكري من النوع 1 ، حيث تظهر الأعراض فجأة ، يتطور LADA على مر السنين وترتفع مستويات الجلوكوز في الدم تدريجياً. تشمل الأعراض التي قد توحي LADA ما يلي:
- العطش الشديد
- بوال
- عدم وضوح الرؤية
خصائص مرض السكري من النوع LADA
- العمر - يتطور حتى سن 35 إلى 50
- وزن الجسم الطبيعي أو زيادة طفيفة في الوزن (على الرغم من أن زيادة الوزن والسمنة لا تستبعد حدوث هذا النوع من مرض السكري)
- لا يوجد تاريخ عائلي لمرض السكري
- التعايش مع أمراض المناعة الذاتية ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية
- وجود أجسام مضادة لـ GAD أو أجسام مضادة أخرى للجزر في الدم
- تركيز منخفض من الببتيد C (بعد اختبار الجلوكاجون)
مرض السكري من نوع LADA - التشخيص
لا يمكن تشخيص LADA على أساس الأعراض وحدها. لإجراء تشخيص نهائي ، اختبر الأجسام المضادة للجزيرة.
يجب اختبار LADA المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا وليس لديهم عوامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 (السمنة والتاريخ العائلي لمرض السكري وما إلى ذلك).
في مرض السكري من النوع LADA ، تلعب الأجسام المضادة لـ GAD و ICA دورًا رئيسيًا في تدمير خلايا بيتا في البنكرياس ، ووجودها في الدم (وقبل كل شيء الأجسام المضادة لـ GAD) هو الذي يثبت مرض السكري من النوع LADA. وفقًا لبعض المؤلفين ، فإن عيار الأجسام المضادة الذاتية يكون أعلى في المرضى الذين تم تشخيصهم في النهاية بـ LADA مقارنة بمرضى السكري من النوع الأول ، وهذه ميزة أخرى تميز هذين النوعين من مرض السكري. يشير البعض أيضًا إلى أن التتر العالي للجسم المضاد في LADA له مدة أطول من داء السكري من النوع 1.
يجب أيضًا قياس مستويات الببتيد C في حالة الصيام أو الصيام وبعد تناول الجلوكاجون في الوريد. في سياق LADA ، يكون تركيز هذا الببتيد منخفضًا ، مع عدم وجود زيادة بعد تناول الجلوكاجون. يعد تركيز الببتيد C ميزة أخرى تميز LADA عن داء السكري من النوع 2 - في الحالة الأخيرة ، يكون مستوى الببتيد C طبيعيًا أو مرتفعًا في البداية. ومع ذلك ، يتم إجراء هذه الاختبارات فقط في المراكز المتخصصة.
مهمداء السكري من النوع LADA ومرض السكري من النوع 1 والنوع 2 - الاختلافات
ما يميز LADA عن داء السكري من النوع 1 النموذجي هو العملية الأبطأ لتدمير خلايا بيتا في البنكرياس - يمكن أن تستمر لسنوات. علاوة على ذلك ، يتطور LADA عند البالغين - الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا - وليس لدى الأطفال والمراهقين ، مثل مرض السكري من النوع 1.
في LADA ، كما هو الحال في مرض السكري من النوع 2 ، يمكن تحقيق السيطرة الكافية على نسبة السكر في الدم في المراحل المبكرة من المرض من خلال النظام الغذائي والأدوية الفموية المضادة لفرط سكر الدم .² ومع ذلك ، يحتاج مرضى LADA إلى بدء العلاج بالأنسولين في وقت أبكر بكثير من مرضى السكري من النوع 2. ليس فقط الاختلافات. تختلف الميزات الأخرى أيضًا عن داء السكري من النوع 2 - نقص السمنة وارتفاع ضغط الدم وعدم وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بـ LADA من أمراض المناعة الذاتية أو أنه يسري في العائلة (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمولها).
مرض السكري من نوع LADA - العلاج
في المرحلة الأولى من المرض (لعدة أشهر ، أقل في كثير من الأحيان عدة سنوات) ، يكفي العلاج بالحمية أو الأدوية المضادة لفرط سكر الدم عن طريق الفم. ومع ذلك ، يقترح معظم المتخصصين أنه عند تشخيص LADA ، يجب البدء في العلاج بالأنسولين لأن هذا يمنع التدمير الذاتي لجزيرة البنكرياس .²
بالإضافة إلى ذلك - كما هو الحال في جميع أنواع مرض السكري - من المهم اتباع نظام غذائي وزيادة النشاط البدني.
هناك المزيد والمزيد من الاقتراحات لاستخدام العلاج المناعي مع GAD65 المؤتلف في مرضى السكري من النوع LADA.
اقرأ أيضًا:
- البروفيسور إيوا باوكوسكا: لماذا نصاب بداء السكري؟
- مرحلة ما قبل السكري ، أي على بعد خطوة واحدة من مرض السكري
- مرض السكري من النوع MODY
- مرض السكري المختلط (المزدوج) - الأسباب والأعراض والعلاج
فهرس:
- التوصيات السريرية لإدارة مرض السكري ، 2012
- Litwinowicz M. ، Rogowicz A. ، مرض السكري من النوع LADA - ما هو معروف عنه حاليًا؟ "Diabetologia Practyczna" 2010، vol. 11، no. 3
- Otto-Buczkowska E.، Marciniak-Brzezińska M.، LADA typeosis - that is؟، "Medycyna Rodzinna" 2013، No. 1
المؤلف: مواد صحفية
في الدليل ستتعرف على الوباء الحديث:
- تصلب الشرايين
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم
