تعطل أمراض الغدة الدرقية عمل الكائن الحي بأكمله ، وبالتالي توجد غالبًا مشاكل في إجراء التشخيص المناسب. قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية ، أورام الغدة الدرقية هي أمراض يتعامل معها طب الغدد الصماء. كيف يتعرف أخصائي الغدد الصماء على مرض الغدة الدرقية؟ ما الذي قد يشير إلى أن الغدة الدرقية لا تعمل بشكل صحيح؟
نتحدث إلى الدكتورة آنا ليفاندوفسكا ، أخصائية الغدد الصماء ، حول كيفية تأثير الغدة الدرقية على صحتنا ، وما هو قصور الغدة الدرقية وكيف يتجلى.
ما الوظائف التي تلعبها الغدة الدرقية ولماذا هي مهمة جدًا لصحتنا؟
آنا ليفاندوفسكا ، دكتوراه في الطب ، حاصلة على درجة الدكتوراه: تنتج الغدة الدرقية هرمونات التيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، والتي تعتبر ضرورية لعمل جميع الأنسجة والخلايا في الجسم بشكل سليم. تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على التمثيل الغذائي ، وعمليات النمو ، وفي الجنين وحديثي الولادة تحدد التطور السليم للجهاز العصبي ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي ، أي الدماغ. من الناحية المجازية ، هناك حاجة لهرمونات الغدة الدرقية في كل مكان ، من الشعر إلى الكعب. بدونها ، لا تستطيع الأنسجة والخلايا العمل بشكل صحيح.
مهم
تقع الغدة الدرقية في أسفل العنق ، أسفل الحنجرة. وهي مصنوعة من لوحين. هذه الغدة صغيرة - طولها حوالي 5 سم وعرضها حوالي 3 سم وسمكها حوالي 2 سم. في النساء ، تزن الغدة الدرقية من 15 إلى 30 جم ، وفي الرجال ، من 30 إلى 60 جم ، والغدة الدرقية هي غدة صماء مهمة ذات حجم صغير مثير للإعجاب. على شكل فراشة. لكن الحجم ليس هو الذي يحدد دوره في الجسم وأهميته الخاصة لصحة المرأة. الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية تحمي الشكل النحيف ، وتعتني بمزاجنا وبشرتنا وشعرنا.
اقرأ أيضًا: اتباع نظام غذائي كافٍ في قصور الغدة الدرقية فرط نشاط الغدة الدرقية: النظام الغذائي في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية الشخير المستمر - الأسبابماذا يحدث عندما تعمل الغدة الدرقية بشكل سيئ؟
إل: كل هذا يتوقف على ما إذا كانت الغدة الدرقية تنتج هرمونات قليلة جدًا أو أكثر من اللازم. بشكل عام ، الأمور لا تسير على ما يرام. عندما تنضب هرمونات الغدة الدرقية لديك ، قد لا تكون الأعراض الأولى محددة للغاية. يشعر الشخص الذي لا تعمل الغدة الدرقية بشكل سيء أن شيئًا ما يحدث ، لكنه غير قادر على تحديد أو تحديد ماهية الشعور بالضيق. هذه الحالات خطيرة بشكل خاص عند كبار السن ، عندما يُعزى التوعك إلى عملية شيخوخة الجسم. كتعزية ، يجدر إضافة أن الوعي الاجتماعي بأمراض الغدة الدرقية آخذ في الازدياد ، وطرق تشخيص هذه الأمراض أكثر كمالًا ، لذلك عندما يزعج المريض شيئًا ما ، غالبًا ما يطلب من الطبيب نفسه فحص الغدة الدرقية. في بداية مسيرتي المهنية ، اعتمد التشخيص على الاختبارات غير المباشرة التي تحدد مستوى اليود المرتبط بالبروتين. اليوم ، يوجد لدى الأطباء تحت تصرفهم اختبارات بسيطة تحدد هرمون TSH والهرمونات الحرة ، أي T3 و T4.
ما هي أسباب مرض الغدة الدرقية؟
A.L .: تعمل الغدة الدرقية في الجسم في نظام التغذية الراجعة - الغدة الدرقية ، والغدة النخامية ، وما تحت المهاد. يتم تنظيم الغدة الدرقية بواسطة الهرمونات الاستوائية ، ما يسمى الطابق العلوي. لذلك ، قد تنجم أمراض الغدة الدرقية عن اضطرابات في الغدة النخامية أو تحت المهاد ، أو عن قصور في الغدة الدرقية نفسها. هذه الأخيرة هي الأكثر عددًا. لسنوات عديدة ، كانت بولندا في مجال نقص اليود. تم تطوير الآليات التعويضية في أجسامنا ، مما يعني أن الغدة الدرقية ، من أجل مواكبة احتياجات الجسم ، كانت تنمو بشكل مرضي. لم يتشكل تضخم الغدة الدرقية فحسب ، أي أنه كان هناك تضخم بسيط في الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا العقيدات. وفقًا للتقديرات ، يعاني حوالي 9 ملايين شخص من تطور غير طبيعي في الغدة الدرقية بسبب نقص اليود. إنه كثير. لحسن الحظ ، ينطبق هذا على جيل الشباب إلى حدٍ ما ، وغالبًا ما ينطبق على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا. معظم الناس لا يدركون ذلك ، لأن اضطرابات الغدة الدرقية لا يجب أن تسير جنبًا إلى جنب مع مظهرها. حتى مع وجود الكثير من تضخم الغدة الدرقية ، يمكن أن يكون إنتاج الهرمونات أمرًا طبيعيًا ، لذلك من الصعب تحديد ما إذا كان هذا المرض أم لا.
فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية - غالبًا ما نخلط بين هذه الأمراض. ما الذي يسببهم وما الفرق؟
إل: يسمى الإنتاج المفرط للهرمونات بفرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن ينتج عن كتل خارجة عن السيطرة في الغدة النخامية وما تحت المهاد وتنتج العديد من الهرمونات كما تريد. إنه استقلالية. كل واحد منا لديه حوالي 10٪ من الغدة الدرقية. الخلايا اللاإرادية ، لكنها ليست خطيرة في كتلة الخلايا الطبيعية. عندما يتكون الورم بكتلة معينة ويتكون من خلايا ذاتية فقط ، لا يتحكم نظام التغذية المرتدة في إنتاج الهرمونات. السبب الثاني لفرط نشاط الغدة الدرقية هو اضطرابات المناعة الذاتية. قد يتطور مرض جريفز ، أو نادرًا ما يكون مرض هاشيموتو سببًا لفرط نشاط الغدة الدرقية. قد يكون قصور الغدة الدرقية أوليًا (عفويًا) ، والذي يحدث عادةً في بولندا نتيجة التهاب مزمن في الغدة. يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية بعد الجراحة أو العلاج باليود المشع. قد تختفي أو تستمر لبقية حياتك.
وما هي اعراض خلل الغدة؟
A.L .: فرط نشاط الغدة الدرقية يتسم بالعصبية ، وفقدان الوزن ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وأحيانًا اضطرابات ضربات القلب. هناك مشاكل في التركيز ، والأرق ، والإسهال ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وضعف العضلات. من الأعراض الأخرى الجلد الرطب باستمرار. الأعراض غير نمطية في المراحل المبكرة من المرض. على سبيل المثال ، شخص ما يكون متوترًا باستمرار ، لكن من غير المعروف ما إذا كان ذلك ناتجًا عن الإجهاد أو بداية المرض. وينطبق الشيء نفسه على قصور الغدة الدرقية ، والذي يصيب عادة كبار السن. الأعراض الأولى ليست مميزة للغاية - اضطرابات التركيز وفقدان السمع والبطء والنسيان. ومع ذلك ، يتجلى قصور الغدة الدرقية المتطور من خلال الشعور بالبرد ، حتى في الأماكن الدافئة ، والتعب ، وضعف تحمل التمارين ، وآلام المفاصل ، والإمساك ، واضطرابات الدورة الشهرية عند الفتيات ، وفقدان الشعر ، والرموش ، والحواجب ، وجفاف الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، زيادة الوزن ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وفقر الدم في كثير من الأحيان.
هل يصعب التعرف على هذه الظروف؟
أل: لا. يمكن التعرف بسهولة على أعراض قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن علاج قصور الغدة الدرقية بسهولة ، ولكن في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، يحتاج المريض إلى الصبر حتى ينجح. يتم تأكيد التشخيص السريري عن طريق قياس هرمونات الغدة الدرقية. الاختبار الأول هو TSH ، الذي يحفز الغدة الدرقية على تخليق وإفراز الهرمونات ، ويعزز امتصاص الغدة الدرقية لليود. ومع ذلك ، تجدر الإشارة هنا إلى أن انخفاض TSH لا يعني دائمًا علم الأمراض. لذلك ، يجب على كل طبيب أن يتذكر أنه ليست النتائج التي يتم علاجها ، بل المريض.
هل صحيح أن عدد المصابين بسرطان الغدة الدرقية آخذ في الازدياد؟
AL: من الصعب القول. تتطور الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية ببطء. حدوثها أكبر من عدد الأورام التي تم تشخيصها خلال حياة المرضى. لا نعرف ما إذا كان هناك المزيد من سرطانات الغدة الدرقية أكثر من ذي قبل ، لكن لدينا عدد أكبر من المرضى - ربما بسبب معدلات الكشف الأعلى. يعد الوعي الاجتماعي العالي وسهولة الوصول إلى الاختبارات ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية ، أحد أسباب الكشف المبكر عن السرطان. يمكن إعطاء إجابة حقيقية على هذا السؤال في غضون 15-20 سنة ، بعد تحليل البيانات التي تم جمعها حاليًا.
متى يلزم عمل الغدة الدرقية؟
A.L .: هناك نوعان من الدلائل للجراحة - الاشتباه في وجود ورم خبيث أو الاشتباه في أن العقيدات الموجودة في الغدة الدرقية قد تتطور إلى آفة خبيثة ، وتضخم الغدة الدرقية يضغط على القصبة الهوائية أو يعيق التنفس أو يحد من مجرى الهواء. نادرا ما يتم تشغيله بسبب فرط النشاط.
ما الاختبارات التي تساعد في تشخيص مرض الغدة الدرقية؟
A.L .: الفحص الأساسي هو تحديد TSH. عندما تتضخم الغدة الدرقية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية (يلزم إحالة أخصائي الغدد الصماء). يعاني العديد من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا من تغيرات حميدة في الغدة الدرقية لا تتطلب مزيدًا من التشخيص والعلاج. لكن كلمة "مقطوع" مخيفة. يجب عرض النتيجة على المتخصص الذي سيقرر ما يجب فعله بعد ذلك. إذا كانت العقدة مشبوهة ، يتم إجراء خزعة وجمع المواد لفحص الأنسجة. إذا كانت الخلايا طبيعية ، يوصى بالملاحظة فقط. يجب فحص مستويات هرمون TSH من وقت لآخر للتأكد من أن الغدة الدرقية في حالة جيدة وأنه لا يوجد شيء خاطئ في أي شخص يزيد عمره عن 55-60 عامًا.
الشهرية "Zdrowie"
