ما الذي يمكن أن يزيف نتائج الاختبار؟

نعتقد أن نتائج التحليلات المعملية تعكس الحالة الصحية. هل هو حقا كذلك؟ يؤثر النظام الغذائي ، والكحول ، والتمارين الرياضية ، والأدوية التي يتم تناولها ، والوقت من اليوم ، والضغط على الكيمياء الحيوية للجسم ويمكن أن تجعل نتائج الاختبار خاطئة. ما مدى أهمية ذلك وما الذي تحتاج إلى معرفته حتى لا تشوه البيانات التي تم جمعها في الدراسة دون قصد؟

نحن نختبر أنفسنا للتحقق من حالة أجسامنا ، وتقييم مخاطر الأمراض المختلفة. ولكن هل يمكننا التأكد من أن التحليلات التي تم إجراؤها موثوقة؟ نتحدث عن هذا مع د. في العلوم الصيدلانية ، ليزيك بوركووسكي ، ممثل المدير للتحليل وإدارة الأدوية في مستشفى Wolski في وارسو.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

• لماذا نحتاج الفحوصات الوقائية؟

دكتور ن. مزرعة. ليزيك بوركووسكي: يُظهر البحث ، الذي نسميه بالعامية الوقائية ، الحالة الصحية بشكل عام جدًا. بشكل عام جدًا ، لأنه عند تقييمها ، لا يقوم الطبيب بتحليل ، على سبيل المثال ، الأدوية التي يتناولها المريض. عندما نكون بصحة جيدة ، لا نمرض ونحن في حالة جيدة ، وهذا التقييم كاف. يختلف الوضع مع نتائج دراسات المرضى الذين يتناولون بعض الأدوية باستمرار.

• لماذا يحتاج الطبيب إلى نهج مختلف لفحص المرضى؟

LB: نظرًا لأن الأدوية التي يتم تناولها وبعض نواتجها ، أي المركبات التي تنتجها الخلايا ، يمكن أن تزيد أو تنقص مستوى ، على سبيل المثال ، البروتين والكوليسترول والدهون الثلاثية وحمض البوليك ، وما إلى ذلك. اختيار طريقة البحث مهم أيضًا. اسمحوا لي أن أعطيك مثالا على انتشار مرض لايم عن طريق القراد المصاب. في بعض الأحيان لا نعرف أننا تعرضنا للعض ، لأن الحمامي المميزة تحدث فقط في حوالي 30٪ من الناس. تستخدم مصل الدم للكشف عن الأجسام المضادة IgM و IgG لبوريليا ، ولكنها لا تظهر في المصل إلا بعد عدة أسابيع من الإصابة. وإذا تمكنت البكتيريا من دخول السائل الزليلي أو الجهاز العصبي المركزي ، فإن مستويات الدم لديها ستنخفض. ستكون الاختبارات المصلية سلبية ، على الرغم من تقدم المرض. هناك أيضًا اختبارات أخرى لمرض لايم ، مثل البحث عن الحمض النووي البكتيري في البول أو الدم أو في السائل النخاعي. يجب على الطبيب اختيار الأكثر موثوقية في حالة معينة.

• كيف تؤثر الأدوية على نتائج الاختبارات المعملية؟

LB: دعونا نأخذ حمض أسيتيل الساليسيليك - حتى عند تناوله بجرعات منخفضة ، فإنه يقصر وقت البروثرومبين ، مما يعني أنه يمكن أن يشوه كفاءة نظام تخثر الدم. فوروسيميد شائع يسببه مدر للبول ، يُعطى للوذمة المرتبطة بقصور القلب والأوعية الدموية ، يقلل من نتائج ALT و AST - العوامل المستخدمة لتقييم درجة تلف الكبد وتشخيص أمراضه. نفس الدواء يضخم اختبارات هرمون الغدة الدرقية FT3 و FT4. دواء يسمى ACC ، موصى به كمساعد في نخامة الإفرازات ، يخفض مستوى الكرياتينين ، HDL ، الدهون الثلاثية وحمض البوليك.

اقرأ أيضًا:

الفحوصات الوقائية الأساسية - الدم والسكر والكوليسترول

العلاجات المنزلية لارتفاع ضغط الدم - كيفية محاربته؟

تعداد الدم - كيف تقرأ النتيجة

تحقق من كيفية الاستعداد لفحص الدم

• إذن عندما نأخذ فوروسيميد ، قد تشير النتائج إلى وجود مرض في الغدة الدرقية؟

ل.ب .: تقع نتائج معظم الدراسات ضمن نطاقات معينة. يوجد حد أدنى ، ويوجد حد أقصى ، وكل شيء بينهما يعتبر هو القاعدة. إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية لدى شخص ما عند الحد الأدنى وكان فوروسيميد يبالغ في النتيجة ، فلا توجد مأساة حتى الآن. ولكن عندما تكون النتيجة الحقيقية عند الحد الأقصى للنطاق الطبيعي ، فإن الدواء سيرفعها أكثر - ومن ثم يسهل استنتاج أن لديك
يجب علاج مرض الغدة الدرقية.

• كما أن للنظام الغذائي تأثير كبير على نتائج البحث ...

LB: أقل بكثير من الأدوية. بالطبع ، إذا ذهب شخص ما إلى الاختبار بعد عشاء فاخر مع الكثير من الكحول ، فإن نتائج الكوليسترول ، على سبيل المثال ، ستكون سيئة. لكن مع اتباع نظام غذائي عادي ، لا يهم حقًا. يمكن أن يؤثر النظام الغذائي على نتائج البحث إذا تناولنا الكثير من الأطعمة الاستوائية بسبب بعض التوابل والأطعمة.

• ماذا عن السجائر والكحول؟

LB: الدم هو نسيج حي يتفاعل مع عوامل مختلفة. إذا شربنا الكحول في المساء وقمنا بفحص الدم في الصباح ، ستكون النتائج خاطئة. لمدة 38 ساعة ، يحفز الكحول زيادة نشاط GGTP (غاما-جلوتاميل ترانسفيراز) ، مما يعطي نتيجة خاطئة ، مما يعني أن الكبد لا يعمل بشكل صحيح. حتى بيرة واحدة في حالة سكر في المساء يمكن أن تغير نتائج ما يسمى اختبارات وظائف الكبد ، أي إنزيم ناقلة الأمين ALT و AST. كما أن للكحول تأثير سلبي على تحديد الكوليسترول الكلي وجزيئات LDL و HDL. قبل إجراء فحص الدم يجب عدم التدخين لأن الدخان يغير صورة تشبع الدم بالأكسجين ويؤثر على تركيز الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء.

• حالتنا العقلية مهمة أيضًا ...

ليرة لبنانية: بالطبع. يؤدي الضغط الشديد إلى رفع مستويات السكر في الدم. ستكون النتيجة إيجابية خاطئة. عندما يرتفع الأدرينالين ، لا يمكن تقييم استقلاب الكربوهيدرات بشكل صحيح.

• هل يمكنني إجراء الاختبارات بعد ممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية؟

ل.ب .: أنصح بعدم القيام بذلك. كما تتأثر عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بالتمارين الرياضية. بعد التمرين ، بسبب زيادة استهلاك مواد الطاقة ، ينخفض ​​مستوى الجلوكوز والدهون الثلاثية. عندما تعمل العضلات ، تنطلق منها إنزيمات تخترق المصل وتؤثر على صورته. على سبيل المثال ، قد يشير ارتفاع مستوى إنزيم CPK (بروتين يُطلق في الدم من العضلات) إلى التهاب العضلات (بما في ذلك التهاب عضلة القلب) أو نقص تروية القلب. زيادة AST (alanine aminotransferase) ستوجه التشخيص نحو أمراض الكبد والقلب والأوعية الدموية. قد يشير نشاط LDH (نزع هيدروجين اللاكتات) إلى التهاب الكبد الفيروسي والسرطان وتلف العضلات وفقر الدم والالتهاب الرئوي والتهاب الكلى والتهاب البنكرياس الحاد.

• إذن نحن بحاجة للراحة لبعض الوقت قبل جمع الدم للاختبار؟

ليرة لبنانية: نعم. من الأفضل أن يجلس المريض بهدوء لعدة دقائق.عندما نقف لفترة طويلة ، يتم إزاحة السائل في الجسم (من السرير الوعائي إلى حيز الأنسجة داخل الأنسجة) ويتم ضغط الدم بنسبة 10٪ تقريبًا. قد يؤدي ذلك إلى زيادة مستويات البروتين والكوليسترول والكالسيوم والمغنيسيوم والهيماتوكريت وخلايا الدم الحمراء والبيضاء. تعتمد قيم هذه المعلمات ، الناتجة عن التغيير في وضع الجسم ، على سعة القلب والأوعية الدموية ، ولكن يمكن المبالغة فيها بنسبة تصل إلى 10-15٪.

• إذن متى يكون البحث منطقيًا؟

LB: دائمًا ، ولكن يجب أن يعرف المريض كيفية الاستعداد جيدًا له ، ويجب على الطبيب عند تحليل نتائجه أن يراعي بالضرورة جميع العوامل التي قد تتداخل مع تقييم النتائج.

لكن الدم يصوم!

يعود تقليد سحب الدم لاختبارات الصيام إلى القرن التاسع عشر. تكهن العلماء بأن الطعام قد يحدد جودة نتائج البحث ، لكنهم لم يتمكنوا من إثبات ذلك. نعلم حاليًا أن تناول وجبة ما يرتبط بزيادة مستويات السكر في الدم ، وهو أمر ذو أهمية خاصة في تقييم مخاطر الإصابة بمرض السكري أو عدم تحمل الجلوكوز. بعد الأكل ، يزداد تركيز الدهون الثلاثية أيضًا. يمكنك الحصول على OB أعلى. يتغير عدد خلايا الدم البيضاء أيضًا. قد يؤدي شرب القهوة قبل الاختبار إلى زيادة مستويات الكورتيزول ، وقد يؤدي ذلك إلى تغيير مستويات السكر في الدم.

الشهرية "Zdrowie"