مرض الزهايمر - الأسباب والأعراض والعلاج

مرض الزهايمر (مرض الزهايمر) هو أكثر أشكال الخرف شيوعًا. عادة ما يتطور بشكل خبيث - يصاب المريض أولاً بضعف طفيف في الذاكرة يتراكم تدريجياً. ما هي المشاكل التي يمكن أن تكون أعراض مرض الزهايمر وكيفية علاجها؟ تحقق من ذلك

ينتمي مرض الزهايمر (AD) إلى مجموعة اضطرابات الخرف (الخرف) ، وهو في نفس الوقت مسؤول عن غالبية حالات هذه الأمراض - اتضح أنه بين مرضى الخرف ما يصل إلى 60 إلى 70٪ منهم يعانون من مرض الزهايمر.

لاحظ القدماء العلاقة بين تقدم العمر وضعف الذاكرة - فقد ارتبط الإغريق والرومان بالشيخوخة ، من بين آخرين مع فقدان الذاكرة.

لم يتم وصف مرض الزهايمر - أحد أسباب ضعف الذاكرة - لأول مرة حتى عام 1901. في ذلك الوقت ، كان الطبيب النفسي الألماني ، ألويس ألزهايمر ، يعالج مريضًا يبلغ من العمر 50 عامًا يعاني من الخرف ، وفي النهاية اشتق اسم المرض من اسمه الأخير.

عادةً ما يتطور مرض الزهايمر بعد سن 65 عامًا ، ولكن قد يكون له بداية مبكرة - إذا أصيب مريض أقل من 65 عامًا بمرض الزهايمر ، فيُشار إليه بمرض الزهايمر المبكر.

يعاني معظمهم من كبار السن من هذه المشكلة ، ولكن يحدث أيضًا أن مرض الزهايمر المبكر يبدأ في شخص في الثلاثينيات من العمر. لحسن الحظ ، يمثل هذا الشكل من المرض حوالي 5٪ فقط من جميع الحالات.

يتم تشخيص مرض الزهايمر في كثير من الأحيان عند النساء. وفقًا للإحصاءات الأوروبية ، يعاني 5 ٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر من هذه الوحدة. في بولندا ، وفقًا للتقديرات ، يتجاوز عدد الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر بالفعل 300000.

جدول المحتويات

1. أسباب مرض الزهايمر
2. مرض الزهايمر: الآلية المرضية
3. عوامل الخطر التي تؤثر على حدوث مرض الزهايمر
4. أعراض مرض الزهايمر - المراحل المبكرة والمتوسطة والمتقدمة
5. مرض الزهايمر أو ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر؟
6. كيف تختار وتغير سروال الحفاض لشخص كاذب؟
7. تشخيص مرض الزهايمر
8. علاج مرض الزهايمر
9. مرض الزهايمر: التكهن
10. الوقاية من مرض الزهايمر

تعرف على أعراض مرض الزهايمر. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

أسباب مرض الزهايمر

لقد نجح الأطباء بالفعل في اكتشاف بعض الأشياء حول أسباب مرض الزهايمر ، ولكن يمكن قول شيء واحد بالتأكيد: لم يُعرف التسبب الدقيق لهذا المرض بعد.

بشكل عام ، يُشتبه في أن الجينات تلعب دورًا مهمًا في تطور المرض ، ولكن في الممارسة العملية ، لا يمكن تحديد علاقة الطفرات الجينية بتطور مرض الزهايمر بشكل واضح إلا في 1-5٪ من جميع حالات هذا المرض.

في حوالي 0.1٪ من الحالات ، يحدث مرض الزهايمر كمرض وراثي جسمي سائد ، والذي يُشار إليه بعد ذلك بمرض الزهايمر العائلي المبكر.

ترجع معظم حالات هذا النوع من مرض الزهايمر إلى طفرات في جينات بريسنيلين 1 و 2 (جينات PS-1 و PS-2) وجين بروتين أميلويد (جين APP).

ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى ، التي تتجاوز 90٪ ، هي حالات متفرقة من مرض الزهايمر ، أي تلك التي لا يمكن أن ترتبط فيها طفرات جينية محددة بالمرض بشكل مباشر.

ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يُعتقد أيضًا أن الجينات قد تكون مرتبطة بظهور المرض (لكن من المستحيل تحديد أي منها بالضبط).

بصرف النظر عنهم ، يمكن أن تؤثر العوامل البيئية المختلفة أيضًا على تطور المرض. بشكل عام ، ومع ذلك ، هناك أكثر بكثير من أسباب مرض الزهايمر نفسه ، وهي الآلية التي تحدث بها التغيرات المرضية في الجهاز العصبي المركزي.

مرض الزهايمر: الآلية المرضية

مرض الزهايمر هو مرض تنكسي عصبي - يرتبط بالفقدان التدريجي للخلايا العصبية ، وهو أمر لا رجعة فيه وهو المسؤول عن أعراض مرض الزهايمر التي تظهر لدى المرضى.

لقد لوحظ بالفعل أنه في سياق مرض الزهايمر هناك انخفاض في عدد الخلايا العصبية في المرضى (خاصة في هياكل الجهاز الحوفي والقشرة الصدغية والجبهة) وانخفاض في عدد الوصلات المشبكية بين الخلايا العصبية الفردية.

الاضطرابات المتعلقة بالانتقال الكوليني هي أيضًا سمة من سمات المرض - يصاب المرضى بنقص في هذا الناقل العصبي وتأثيره على مستوياته هو أحد الأساليب العلاجية الأساسية المقدمة للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر.

في مرض الزهايمر ، تموت الخلايا العصبية - ترتبط المشكلة بترسب المواد المرضية في الجهاز العصبي.

نحن نتحدث بشكل أساسي عن بروتين تاو (الذي يتراكم داخل الخلايا العصبية) وعن رواسب بيتا أميلويد (والتي بدورها تترسب بين الخلايا العصبية).

كلتا هاتين المادتين سامة لهيكل الجهاز العصبي وتؤدي في النهاية إلى اختلال وظيفي في الخلايا العصبية وموتها التدريجي.

اقرأ أيضًا: كيف يساهم الكوليسترول في الإصابة بمرض الزهايمر؟ هل سيكون هناك اختبار بسيط لخطر الإصابة بمرض الزهايمر؟ البكتيريا المسؤولة عن أمراض اللثة كعامل خطر للإصابة بالزهي ...

عوامل الخطر التي تؤثر على حدوث مرض الزهايمر

هناك بعض المشاكل التي تزيد من احتمالية الإصابة بمرض الزهايمر بدرجات متفاوتة. عوامل الخطر الرئيسية لهذا المرض هي:

• العمر (كلما تقدم المريض في السن ، زادت احتمالية إصابته بالمرض)
  
  
• وجود مرض الزهايمر في افراد عائلة المريض
  
  
• العبء الوراثي (الجين الأكثر شهرة الذي يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر هو أليل 4 لجين صميم البروتين الشحمي E - وجود أليل واحد من هذا القبيل يزيد من خطر الإصابة بالمرض ثلاثة أضعاف ، وعندما يكون لدى المريض أليلين ε4 ، يزداد خطر الإصابة بمرض الزهايمر بما يصل إلى خمسة عشر مرة)
  
  
• إصابات الرأس (تم الإبلاغ عن أن مرض الزهايمر أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين عانوا من إصابات خطيرة في الرأس في حياتهم)
  
  
• أمراض معينة (يرتبط مرض الزهايمر بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو السمنة ، من بين أمور أخرى)
  
  
• التعرض للمواد السامة (مثل مبيدات الآفات أو المعادن الثقيلة)

أعراض مرض الزهايمر - المراحل المبكرة والمتوسطة والمتقدمة

يتكون مرض الزهايمر عادة من ثلاث مراحل:

• المرحلة الأولى من مرض الزهايمر
• المرحلة المتوسطة من مرض الزهايمر
• المرحلة المتقدمة من مرض الزهايمر

المرحلة الأولية من مرض الزهايمر

عادة ما يكون من الصعب تحديد بداية مرض الزهايمر - يرجع ذلك إلى حقيقة ظهور الاضطرابات الأقل وضوحًا في هذه المرحلة. من بينها ، تهيمن مشاكل الذاكرة (أولاً وقبل كل شيء ، هناك اضطرابات في ما يسمى بالذاكرة الجديدة).

خلال فترة المرض هذه ، قد يسأل المريض نفس الأسئلة عدة مرات خلال محادثة واحدة. يحدث أنه نسي مكان وضع بعض الأشياء (مثل المفاتيح أو النظارات) ، وغالبًا ما لا يتذكر ما إذا كان قد قام بأي نشاط (على سبيل المثال ، قد يتساءل المريض عما إذا كان قد تناول وجبة الإفطار).

في المرحلة الأولى من مرض الزهايمر ، تظهر الصعوبات الأولى في التوجه المكاني (في بعض الأحيان قد يكون من الصعب على المريض أن يجد طريقه إلى المنزل).

ومع ذلك ، فإن ضعف الذاكرة ليس هو العرض الوحيد للمرض - بصرف النظر عنهم ، تبدأ التغيرات السلوكية في الظهور لدى المريض. يصبح لا مباليًا وغالبًا ما يقع في مزاج مكتئب. قد يكون أقل استعدادًا لأداء الأنشطة التي استمتع بها حتى الآن ، وقد يؤدي أيضًا إلى انخفاض عام في نشاطه.

قد تظهر أيضًا المشكلات الأولى المتعلقة بالكلام - فقد تصبح أقوال المريض أكثر فقرًا ، وقد يفتقر إلى الكلمات أثناء المحادثات.

المرحلة المتوسطة من مرض الزهايمر

عندما يبدأ المرض في التقدم ، عادة ما تصبح أعراض مرض الزهايمر أكثر وضوحًا في محيط المريض. تتفاقم اضطرابات الذاكرة - فقد يتوقف المريض ببطء عن التعرف على أقاربه.

ومع ذلك ، فإن الاضطرابات السلوكية التي تظهر لدى المريض عادة ما تكون أكثر صعوبة بالنسبة لمقدمي الرعاية للمريض. بالمقارنة مع المرحلة الأولية ، تكون الاضطرابات السلوكية أكثر وضوحًا في مرض الزهايمر المعتدل.

يعاني المريض من حالة مزاجية سريعة الانفعال ، وقد يعاني في كثير من الأحيان من نوبات من العدوانية (عادة ما تكون موجهة نحو أحبائه).

قد تكون هناك مشاكل أخرى ، مثل الأكل المهبلي ، ومحاولات مضغ الأشياء غير الصالحة للأكل ، والتنظيف الجنسي.

قد يكون هناك أيضًا انعكاس في إيقاع النوم واليقظة (يؤدي عادةً إلى صعوبات كبيرة في رعاية أحد الأحباء).

قد يكون المريض أكثر نشاطًا في الليل وينام فقط خلال النهار. في المرحلة المتوسطة من المرض ، يصاب المرضى أيضًا بأعراض ذهانية مثل الهلوسة والأوهام بشكل متكرر.

مرحلة الزهايمر المتقدمة

في المرحلة الأكثر تقدمًا ، يفقد المريض تمامًا قدرته على العمل بشكل مستقل - يحتاج إلى رعاية مستمرة من أقاربه.

من الصعب التحدث عن مشاكل الذاكرة في هذه الحالة - عادة في هذه المرحلة من مرض الزهايمر لا يوجد اتصال مع المريض (إذا قال أي شيء ، فهذه عادة كلمات مفردة وغير مفهومة).

هناك أيضًا صعوبات أخرى ، مثل اضطرابات الحركة (مثل زيادة توتر العضلات) ، أو سلس البول أو سلس البراز.

مرض الزهايمر أو ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر؟

غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين لديهم كبار السن في أسرهم بالذعر عندما يلاحظون أنهم ينسون شيئًا في بعض الأحيان.

من الطبيعي أن ترى درجة معينة من التدهور المعرفي مع تقدم العمر. إذا نسي شخص ما بين الحين والآخر مكان وجود جسم ما ، أو لم يتذكر أي تفاصيل من لحظات قليلة ، وفي الوقت نفسه لا شيء يزعجه - ربما لا توجد أسباب للقلق.

في الحالات التي توجد فيها نوبات أكثر خطورة من اضطرابات الذاكرة ، وما هو أسوأ - تزداد سوءًا بمرور الوقت - فهناك احتمال أن تكون اضطرابات الخرف مسؤولة عن مشاكل المريض ، ويُنصح باستشارة الطبيب.

تشخيص مرض الزهايمر

عند الاشتباه بمرض الزهايمر ، يتم إجراء العديد من الاختبارات المختلفة ، مثل:

• الفحص العصبي (يسمح بتحديد وجود أي شذوذ في المريض قد يشير إلى سبب الخرف لديه)
  
  
• اختبارات الفحص للتشخيص الأولي للخرف (مثل اختبار الرسم على مدار الساعة أو اختبار MMSE)
  
  
• الاختبارات العصبية النفسية (من الممكن تحديد درجة العجز الإدراكي لدى المريض بدقة)
  
  
• دراسات تصوير الرأس (مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي)

يعد إجراء تشخيص شامل لمريض يشتبه في إصابته بمرض الزهايمر أمرًا بالغ الأهمية - تمامًا كما أنه من السهل جدًا تشخيص الخرف ، يكون من الصعب تحديد نوع الخرف الذي حدث لدى المريض.

في الواقع ، يجب التمييز بين مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى (مثل الخَرَف الجبهي الصدغي أو الخرف مع أجسام ليوي) ، ولكن أيضًا مع أسباب الخَرَف القابل للعكس ، والتي قد تشمل:

• كآبة
• نقص فيتامين ب 12
• فقر دم
• قصور الغدة الدرقية

في الوقت نفسه ، يجب التأكيد هنا على أنه لا يمكن إجراء تشخيص معين لمرض الزهايمر إلا من خلال فحص الأنسجة العصبية واكتشاف الترسبات المميزة لهذا الكيان - لهذا السبب ، يتم التشخيص النهائي فقط بعد وفاة المريض.

علاج مرض الزهايمر

حاليًا ، لا يوجد علاج سببي لمرض الزهايمر - تتوفر فقط العلاجات التي تبطئ وتيرة المرض.

لا يمكن عكس العجز العصبي الذي سيظهر لدى المريض - وهذا هو سبب التأكيد على ضرورة علاج الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر في أقرب وقت ممكن.

في علاج مرض الزهايمر ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة مثبطات الكولينستريز في المقام الأول. يقوم هذا الإنزيم بتفكيك ناقل عصبي قد يكون مفقودًا لدى المرضى ، أي أستيل كولين ، ويؤدي انسداده إلى زيادة كميته لدى المرضى الذين يتعاطون الدواء.

من أمثلة العوامل من هذه المجموعة ريفاستيجمين ، دونيبيزيل. دواء ذو ​​آلية عمل مختلفة ، يستخدم أيضًا في علاج مرض الزهايمر ، هو جالانتامين.

العوامل المذكورة أعلاه هي العوامل الأساسية المستخدمة في علاج مرض الزهايمر.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يُنصح المرضى باستعدادات مختلفة تمامًا - على سبيل المثال ، يمكن أن نذكر الأدوية المضادة للذهان ، والتي تستخدم أحيانًا في المرضى الذين يعانون غالبًا ، على سبيل المثال ، من الإثارة والعدوانية.

يتم التعامل مع العلاج الدوائي بالتأكيد كأساس محدد للعلاج في مرضى الزهايمر ، ولكنه بالتأكيد ليس الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على حالة المرضى.

نحن نتحدث هنا عن تفاعلات مختلفة تهدف إلى تحسين الذاكرة لدى المرضى ، مثل ، على سبيل المثال ، تمارين الذاكرة الخاصة (يمكن خلالها ، على سبيل المثال ، استخدام الصور التي تنتمي إلى مجموعة المريض).

مرض الزهايمر: التكهن

مرض الزهايمر للأسف يختصر حياة المرضى الذين يعانون منه. يمكن أن يكون مسار هذا المرض متنوعًا للغاية ، لكن من المقدر عمومًا أنه من وقت التشخيص حتى وفاة المريض ، تمر 3 إلى 10 سنوات.

قد تكون أسباب وفاة الشخص المصاب بمرض الزهايمر مختلفة ، ولكن بشكل عام ، نظرًا لحقيقة أن المرضى يصبحون في نهاية المطاف غير قادرين تمامًا على النهوض من الفراش ، فغالبًا ما يموتون من الجفاف والالتهاب الرئوي مع مضاعفات.

الوقاية من مرض الزهايمر

نظرًا لحقيقة أن أسباب مرض الزهايمر ليست مفهومة تمامًا ، فمن المستحيل تحديد كيفية الوقاية من هذا المرض بالضبط.

كوسيلة وقائية ، يوصى بنمط حياة صحي في المقام الأول - الحفاظ على وزن مناسب للجسم ، واتباع نظام غذائي متنوع وغني بالمغذيات ورياضات منتظمة.

يمكن أن يؤدي تجنب المنشطات (مثل التدخين) أيضًا إلى تقليل خطر الإصابة بالمرض ، فضلاً عن الوقاية من إصابات الرأس - على سبيل المثال عن طريق ارتداء خوذة في كل مرة تذهب فيها على دراجة أو عربة قطار.

العلاقة بين مسار مرض الزهايمر والتعليم البشري مثيرة للاهتمام - اتضح أن الأشخاص ذوي التعليم العالي يمرضون عادة في سن متأخرة ، بالإضافة إلى أن مرض الزهايمر يكون أكثر اعتدالًا.

أحد عوامل خطر مرض الزهايمر المذكورة سابقًا ، أي عبء أليل 4 ، يستحق الوصف هنا.

قد يعتقد بعض الناس أنه من المفيد الاستفادة من البحث الذي يعطي إجابة على السؤال عما إذا كنت حاملًا لهذا الجين. لكن من الناحية العملية ، فإن أداء مثل هذه التحليلات مثير للجدل تمامًا. حسنًا ، كونك مثقلًا بهذا الأليل يزيد من خطر الإصابة بالأمراض ، على الرغم من أن هذا لا يعني بالضرورة أنك ستمرض بالفعل.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك حتى أليلين ε4 ، وأنت تعرف ذلك ، فكل ما يمكنك فعله هو الحفاظ على نمط حياة صحي - فهم لا يتلقون علاجًا للوقاية من مرض الزهايمر.

هذه الجوانب هي التي تجعل العديد من الأطباء يؤكدون أن البحث عن حامل الأليل ε4 يجلب القليل من الفائدة في الواقع ، وفي الواقع يؤدي إلى ظهور القلق لدى المرضى.

مرض الزهايمر مرض يصيب المشاهير

لقد أثر مرض الزهايمر على العديد من المشاهير ، بما في ذلك. الرئيس الأمريكي الأسبق رونالد ريغان ، والممثلة الفرنسية آني جيراردوت ، والممثلة الأمريكية ريتا هايورث ، والمغني والممثل الأمريكي دين مارتن.

فهرس:

1. طب الأعصاب ، محررون علمية ، دبليو كوزوبسكي ، باوي بي ليبيرسكي ، أد. PZWL ، وارسو 2014
2. "وضع الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر في بولندا ، تقرير مفوض حقوق الإنسان" ، محرر من تقرير الأستاذ. دكتور هب. med. A. Szczudlik ، وارسو 2016
3. مواد جمعية الزهايمر ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.alz.org/national/documents/brochure_basicsofalz_low.pdf
4. Gaweł M.، Potulska-Chromik A.، "Neurodegenerative Diseases: Alzheimer's and Parkinson's disease"، Postępy Nauk Medycznych، vol. XXVIII، No. 7، 2015، Borgis

عن المؤلف

ينحني. Tomasz Nęcki خريج كلية الطب في الجامعة الطبية في بوزنان. معجب بالبحر البولندي (يفضل التجول على طول شواطئه مع سماعات في أذنيه) والقطط والكتب. في العمل مع المرضى ، يركز على الاستماع إليهم دائمًا وقضاء الوقت الذي يحتاجون إليه.

اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب