اختبار GDx ، أو فحص قياس الاستقطاب بالليزر ، هو اختبار يسمح لك بقياس سمك طبقة ألياف العصب الشبكي. يعتبر اختبار قياس الاستقطاب بالليزر بمسح GDx أحد أكثر الاختبارات فائدة في تشخيص الجلوكوما. تعرف على موضوع هذا الاختبار وكيفية تفسير النتائج.
اختبار GDx ، أو فحص قياس الاستقطاب بالليزر ، هو اختبار يسمح لك بقياس سمك طبقة ألياف العصب الشبكي. يتم أخذ القياس حول القرص البصري ، حيث تلتقي الألياف العصبية عبر كامل سطح الشبكية لتشكيل العصب البصري الذي يترك مقلة العين ويمتد إلى الدماغ. حتى باستخدام أفضل مصباح شق ، لا يستطيع الطبيب الذي يفحص المريض أن يحسب بدقة عدد الألياف العصبية على سطح الشبكية ، ناهيك عن تقييم اختفائها. في الشخص السليم ، يبلغ عدد الألياف العصبية حوالي مليون ، لذلك هناك حاجة إلى المعدات المناسبة لتمكين تقييمها وتحليلها. يقيس جهاز GDx سمك الطبقة الليفية وتوزيعها ويحدد أماكن التجاويف ويقارن النتيجة بقاعدة بيانات قياسية وهو أمر غير ممكن للطبيب الذي لديه فقط "شريحة وعين".
فحص GDx - مؤشرات للفحص
يعتبر اختبار قياس الاستقطاب بالليزر بمسح GDx أحد أكثر الاختبارات فائدة في تشخيص الجلوكوما. غالبًا ما يكون هذا اختبارًا صعبًا ، وفي بعض الأحيان يمكنك الحصول على نتيجة غير موثوقة تمامًا.لذلك من غير المناسب أن يستند تشخيص الجلوكوما فقط على نتيجة اختبار GDx. بادئ ذي بدء ، هناك حاجة لتقييم العصب البصري ، الذي يتم تمكينه بواسطة تقنية الليزر HRT ، وكذلك تقييم طبقة الخلايا العقدية GCL. الفحص التكميلي الذي لا غنى عنه هو أداء فحص مجال الرؤية على كاميرات الجيل الجديد المعيارية. يجب تحليل حالة كل مريض على حدة وتفسير جميع النتائج التي تم الحصول عليها بشكل صحيح.
دراسة GDx - النتائج
نتيجة الفحص يتم الحصول على تقرير خاص يوضح سمك طبقة الألياف العصبية على شكل أرقام ورسوم بيانية. تظهر النتيجة صورة ليزر لمنطقة قرص العصب البصري التي يتم فيها القياس ، وتحت صورة الليزر لسمك طبقة الألياف العصبية نفسها ، معروضة بيانياً باللون الأزرق والأصفر والأحمر. يوجد في الجزء السفلي من التقرير تحليل إحصائي لنتيجة الفحص متراكبة على صورة قاع العين ، ويحدد احتمالية تلف الجلوكوما على شكل مربعات ملونة ، حيث يشير اللون الأحمر إلى احتمال كبير جدًا لهذا الضرر ، والأصفر والأزرق - أقل. يوجد في منتصف التقرير جدول يوضح القيم المطلقة لسمك طبقة الألياف العصبية وتحليلها الإحصائي بالألوان التالية: أبيض - قيم طبيعية ، أحمر - قيم أقل من القاعدة مع احتمال كبير لضرر جلوكوما ، أصفر وأزرق - قيم زرق مشتبه بها. في الجزء السفلي من التقرير ، يتم عرض سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية على شكل منحنى بكتيري يتداخل مع النطاق البكتيري للقاعدة ، بحيث يمكن تقييم موقع العيوب.
هناك مسألة منفصلة تتمثل في تقييم نتيجة اختبار GDx في المرضى الذين يعانون من قصر النظر ، والذين غالبًا ما تقع نتائجهم خارج القاعدة الإحصائية ولا يمكن تفسيرها بنفس طريقة نتائج الاختبارات التي تم الحصول عليها على الأشخاص الذين لا يعانون من ضعف البصر. في مثل هذه الحالات ، لا ينبغي أبدًا الاعتماد على اختبار GDx وحده ويجب إجراء اختبارات إضافية أخرى.
ثلاثة أجيال من GDx السمع
هناك ثلاثة أجيال من المعينات السمعية GDx:
- GDx FCC ، الإصدار الأقدم مع تعويض القرنية الثابت
- GDx VCC ، إصدار أحدث قليلاً مع تعويض متغير للقرنية
- GDx ECC ، أو Pro ، مع تعويض محسّن. هذا آخر إصدار.
تم إنشاء الأجيال القادمة جنبًا إلى جنب مع تحديث الطريقة ، والقضاء على العوامل التي تعيق القياس على التوالي. الكاميرات في إصدار FCC ، المثقلة بأعلى خطأ في القياس ، لم تعد موجودة عمليًا بعد الآن ، كما هو الحال بالنسبة لكاميرات VCC من الجيل الثاني.
وفقًا لأحدث الإرشادات الصادرة عن جمعية الجلوكوما الأوروبية ، فإن GDx Pro فقط هو الجهاز الموصى به لتشخيص الجلوكوما. هذا الجهاز ، بالإضافة إلى إمكانية إجراء الاختبارات باستخدام تقنية ECC ، يمكنه أيضًا إجراء قياسات VCC ومقارنة الاختبارات اللاحقة تلقائيًا. يشير اسم "Pro" إلى إمكانية تحليل تطور التغييرات ، وهو أمر مهم للغاية في مراقبة تقدم المرض.
نبذة عن الكاتبة Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائية في أمراض العيون ، مركز طب العيون Targowa 2 ، وارسوBarbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، البادئ ومؤسس مركز T2. وهي متخصصة في التشخيص الحديث وعلاج الجلوكوما - وكان هذا أيضًا موضوع أطروحتها للدكتوراه مع مرتبة الشرف في عام 2010.
اكتسبت الدكتورة ميد بولاتشيك كروبا خبرة لمدة 22 عامًا ، منذ أن بدأت العمل في عيادة طب وجراحة العيون التابعة لـ CMKP في وارسو ، والتي ارتبطت بها في 1994-2014. خلال هذه الفترة ، حصلت على درجتي تخصص في طب العيون ولقب دكتوراه في العلوم الطبية.
في الأعوام 2002-2016 عملت في معهد الجلوكوما وأمراض العيون في وارسو ، حيث اكتسبت المعرفة والخبرة الطبية من خلال استشارة المرضى من جميع أنحاء بولندا وخارجها.
لسنوات ، وكجزء من التعاون مع المركز الطبي للتعليم العالي ، كان محاضرًا في الدورات والدورات التدريبية للأطباء المتخصصين في طب العيون والرعاية الصحية الأولية.
وهو مؤلف أو مؤلف مشارك للعديد من المنشورات في المجلات العلمية. عضو في الجمعية البولندية لطب العيون (PTO) وجمعية الجلوكوما الأوروبية (EGS).
اقرأ أيضًا: عندما نتحدث عن الجلوكوما ، فإن الوقاية هي أهم قياس ثبات القرنية: اختبار سمك القرنية قياس التوتر - اختبار ضغط العين
