- يمكن تعديل نشاط بعض الأدوية أثناء استهلاك بعض الأطعمة ، وقد يكون هناك زيادة في الآثار الجانبية أو انخفاض في فعالية الدواء.
- يمكن لعصير الجريب فروت أن يزيد بشكل كبير من امتصاص بعض الأدوية في الجسم.
الآلية
- وفقًا لـ AFSSAPS (الوكالة الفرنسية للسلامة الصحية للمنتجات الصحية) ، يتم تنظيم الامتصاص المعوي لبعض الأدوية في الخلايا المعوية ، الخلايا المعوية ، من خلال وجود إنزيم ، CYP3A4 ، إلى جانب ناقل المخدرات ، ف بروتين سكري (P-gp).
- CYP3A4 يستقلب مباشرة هذه الأدوية في الخلايا المعوية ، في حين أن بروتين الجليكوبروتين يعزز الرفض المعوي.
- تدخل بعض المواد مثل البرغموتين و 6،7-ديهيدروكسي فايبرجاموتين ، الموجود في الجريب فروت ، في منافسة مع هذا النظام بفضل تأثيره التثبيطي القوي لـ CYP3A4 ، بعد زيادة في الامتصاص المعوي للأدوية تليها زيادة في آثاره آثار ضارة تسبب جرعة زائدة.
الأدوية في خطر
- بعض الأدوية المستخدمة لخفض مؤشر الكوليسترول في الدم: سيمفاستاتين ، وبدرجة أقل ، أتورفاستاتين. بالنسبة لسيمفاستاتين ، يمكن ضرب التوافر الحيوي بعامل 15 ، وهو ما يعادل جرعة لمدة أسبوعين في وقت واحد.
- مثبطات المناعة (tacrolimus ، السيكلوسبورين ...) ، مع زيادة خطر السمية الكلوية ، أوصى مثبطات المناعة ضد الرفض الكسب غير المشروع (tacrolimus ، السيكلوسبورين ...). تناول ما يصاحب ذلك مع عصير الجريب فروت ، على أساس منتظم ، يمكن أن تلحق الضرر الكلى.
- سيسابريد ، الموصوف لعلاج الارتجاع ، قد يشكل خطر حدوث تورسات (اضطرابات نشاط ضربات القلب).
نصائح
- توصي AFSSAPS بتجنب استهلاك عصير الجريب فروت قبل ساعتين من تناول هذه الأدوية والحد من الاستهلاك إلى أقل من ربع يوم.
- عصير التفاح وعصير البرتقال لا يسبب تفاعلات معروفة.
