تحدث متلازمة استرخاء المهبل ، المعروفة أيضًا باسم VRS أو ZRP أو متلازمة المهبل الرخو ، في كثير من الأحيان ، مما يتسبب في تدهور كبير في نوعية الحياة الجنسية. السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الاسترخاء المهبلي ، على سبيل المثال لا الحصر ، الولادة المهبلية. يعتمد علاج متلازمة التراخي المهبلي على شدة الخلل وتأثيره على نوعية الحياة وتوقعات المريض. هناك طرق جراحية وغير جراحية للاختيار من بينها.
متلازمة استرخاء المهبل ، والمعروفة أيضًا باسم VRS أو متلازمة المهبل الرخو ، هي المشكلة الثانية - بعد سلس البول - وهي المشكلة الأكثر شيوعًا التي يبلغ المرضى طبيب أمراض النساء عنها.
وفقًا للبحث ، تؤثر متلازمة المهبل الفضفاض بنسبة تصل إلى 43-88 بالمائة. النساء اللواتي أنجبن مرة واحدة على الأقل بالقوى الطبيعية .¹
جدول المحتويات:
- متلازمة الاسترخاء المهبلي - الأسباب
- متلازمة المهبل الرخو - التشخيص
- متلازمة الاسترخاء المهبلي - العلاجات المتاحة
- كيف تعالجين متلازمة الاسترخاء المهبلي؟
- متلازمة الاسترخاء المهبلي - إجراءات غير جراحية
- متلازمة الاسترخاء المهبلي - الإجراءات الجراحية
متلازمة الاسترخاء المهبلي - الأسباب
نتيجة للتغيرات في منطقة الأعضاء التناسلية ، يتم شد الأربطة واللفافة وعضلات قاع الحوض وترخي عضلات المهبل.
يظهر بعد ذلك شعور مميز بـ "التراخي" ، خاصة أثناء الجماع (أيضًا من قبل الشريك).
- كيفية ممارسة الجنس عندما لا يتناسب حجم القضيب مع حجم المهبل - المواقف
ومع ذلك ، فإن VRS لا يؤثر فقط على تجربة الجماع ، بل يزيد أيضًا من مخاطر وتواتر الالتهابات الحميمة.
النساء اللواتي ولدن بقوة الطبيعة معرضات بشكل خاص لخطر الإصابة بمتلازمة الاسترخاء المهبلي. وضع الطفل غير المعتاد (مثل الأرداف والانحناء) أو ارتفاع الوزن عند الولادة (أكثر من 4 كجم) من العوامل التي قد تسبب تمدد المهبل المفرط.
ومع ذلك ، كما يشرح الدواء. توماس باستا ، طبيب من عيادة Intima في كراكوف ، يجب عليك الانتظار بضعة أشهر بعد الولادة لتقييم حالة أعضائك الحميمة.
- ممارسة الجنس بعد الحمل. طرق لممارسة الجنس بنجاح بعد الولادة
- في فترة النفاس وحتى بداية الدورة الشهرية ، قد تعاني المرأة من ارتخاء المهبل وجفافه. عندما يعود الجسم إلى التوازن الهرموني ، ويستقر مستوى هرمون الاستروجين المسؤول ، على سبيل المثال ، عن ثبات الأغشية المخاطية ، وقد تختفي أحيانًا الأحاسيس غير السارة من تلقاء نفسها. لذلك ، أنصحك بالامتناع عن أي تشخيص في هذا الاتجاه حتى تنتهي المرأة من الرضاعة - يقول طبيب أمراض النساء.
ليس فقط الهرمونات ، ولكن أيضًا الكولاجين ، الذي نفقده مع تقدم العمر (نفقد حوالي 1 في المائة سنويًا) ، هو المسؤول عن صلابة الأنسجة.
بسبب الفقد الكبير للكولاجين وانخفاض إنتاج هرمون الاستروجين ، تظهر أعراض متلازمة VRS أيضًا عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث (حتى لو لم يلدن) - يصبح المهبل "أكثر مرونة" ويصبح الغشاء المخاطي رقيقًا وجافًا ، وقد يظهر ضمور (ضمور الغشاء المخاطي). المهبل).
- مشاكل الجنس بعد سن اليأس
متلازمة المهبل الرخو - التشخيص
لا توجد معايير موضوعية لتشخيص PE. يعتمد التشخيص على الانخفاض الملحوظ ذاتيًا في الرضا عن النشاط الجنسي المرتبط بإيلاج القضيب في المهبل ، لذلك يجب أن يستند التشخيص والتأهيل المحتمل للعلاج العلاجي على المقابلة ، وربما يكون موضوعًا باستخدام استبيانات لتقييم جودة الحياة الجنسية.
من المهم التمييز بين متلازمة المهبل الرخو واضطرابات تدلي أعضاء الحوض (POP) مع أو بدون أعراض الجهاز البولي السفلي . ¹
يستحق المعرفةعلاجات لمرضى متلازمة الاسترخاء المهبلي (Vaginal Relaxation Syndrome): ¹
- تمارين مخروطية
- الكولبورهايفي الأمامي / الوحشي
- كولبو (ميو) رأب العجان
- تنشيط المهبل بالليزر (CO2 ، Er: YAG)
- ترميم الطيات المهبلية (ليزر ثاني أكسيد الكربون)
- خيوط السيليكون على الجدران الجانبية للمهبل
- رفع العجان باستخدام خيط قابل للامتصاص
- العلاج بالترددات الراديوية منخفضة الطاقة (RF)
كيف تعالجين متلازمة الاسترخاء المهبلي؟
لا ينبغي الاستهانة بأعراض VRS لأن المشكلة قد تزداد سوءًا بمرور الوقت. في المرحلة المتقدمة ، تكون الأمراض الجسدية مصحوبة بأصوات محرجة (تشبه الغازات) ، وفي الحالات القصوى يكون هبوط المهبل ممكنًا.
لا تطلب العديد من النساء المساعدة خوفًا من العلاج المطول المؤلم والنقاهة المطولة. يحدث أيضًا أنهم ليسوا على دراية بالإمكانيات التي يوفرها طب النساء الحديث.
- طب النساء التجميلي - العلاجات التي من شأنها تحسين الحياة الجنسية للمرأة
في غضون ذلك ، كما يوفر الدواء. الدكتور توماش باستا ، العلاجات التي يتم إجراؤها باستخدام الليزر المتخصص في أمراض النساء (CO2 و Er-Yag) أو باستخدام الترددات الراديوية لا تتطلب دخول المستشفى وتحقق نتائج فورية تقريبًا. وهي تعمل عن طريق التعاقد مع الغشاء المخاطي المهبلي والأنسجة الضامة المحيطة بالمهبل.
وفقا للخبير ، توماسز باستا ، طبيب نسائي من عيادة Intima في كراكوفيتكون الإجراء الذي يتم إجراؤه باستخدام الترددات الراديوية في ارتفاع درجة حرارة الطبقات الداخلية للأنسجة ، مما يؤدي إلى تقصير حلزون الكولاجين بشكل كبير نتيجة لذلك ، هناك انخفاض يصل إلى 75٪. وسماكة ألياف الكولاجين ، وانقباضات المهبل. لا تؤدي العلاجات التي يتم إجراؤها باستخدام الليزر إلى تقلص الألياف فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى بدء إنتاج الكولاجين الجديد ، نظرًا لأنها تسبب تجزئة الغشاء المخاطي ، أي التبخر المتحكم فيه للقنوات الدقيقة على طول المهبل ومحيطه بالكامل. ثم تصل إشارة إلى الدماغ تفيد بوجود جرح ضخم في المهبل. من الواضح أن هذا ليس صحيحًا ، لكن مثل هذا الجسم "المخادع" يراكم القوى المتجددة للجسم في موقع التلف الجزئي. تتجدد الغشاء المخاطي وتحت المخاطية واللفافة والأربطة. نتيجة لعملية تكوين الخلايا الجديدة ، تبدأ عملية إنتاج الكولاجين الجديد ويتراكم في الأنسجة. كل هذا يؤدي إلى تقلص المهبل ، ويصبح أكثر صلابة ومرونة
متلازمة الاسترخاء المهبلي - إجراءات غير جراحية
خلال الزيارة التأهيلية ، يقوم الطبيب بإجراء فحص نسائي لتقييم حالة المهبل واستبعاد وجود عيوب أو أضرار تشريحية (خدوش في الغشاء المخاطي ، جروح ، نزيف نشط) ، والتي تعتبر موانع للعملية.
هناك العديد من طرق علاج PE ، جراحية وغير جراحية. يجب أن يأخذ اختيار طريقة العلاج في الاعتبار شدة الخلل ، وطبيعة تأثيره على نوعية الحياة ، وكذلك توقعات المريض وتفضيلاته.
إذا قررت المريضة استخدام الليزر ، فسيكون من الضروري إجراء مسحة مهبلية لاستبعاد العدوى (إذا كان الإجراء يستخدم الترددات الراديوية أو HIFU ، فلا داعي للقيام بذلك ، حيث لن يحدث تلف دقيق).
- الليزر - أداة لا تقدر بثمن في أمراض النساء
تستغرق عملية الانكماش المهبلي حوالي 30 دقيقة ، وهي غير مؤلمة تقريبًا (في منطقة الدهليز المهبلي ، قد تعانين من إحساس بسيط بالحرقان أو اللسع ، والذي يختفي بسرعة) ، ولا يتعين عليك الانتظار طويلاً حتى تظهر النتائج. إذا تم استخدام الليزر ، فقد تظهر إفرازات مهبلية وفيرة ، والتي تختفي بعد حوالي 3-4 أيام.
تشمل موانع العلاج بالليزر: الالتهابات المهبلية ، والحمل ، والنزيف ، والسرطان ، والأمراض الجهازية الشديدة.
يجب عدم ممارسة الجنس لمدة أسبوع بعد العملية ، وتجنب الاستحمام في حوض الاستحمام أو حمام السباحة ، حيث يمكن أن يدخل الماء إلى المهبل. يجدر أيضًا استخدام المستحضرات المهبلية بحمض الهيالورونيك أو إثراء نظامك الغذائي به لمدة شهر.
إذا لزم الأمر ، يمكن تحسين آثار العلاج الأول ، ولكن يجب الانتظار 6-8 أسابيع. يمكن أيضًا إجراء علاج معزز بعد 12 شهرًا.
يستحق المعرفةالتردد الراديوي هو أحدث خيار علاجي غير جراحي في ZRP
أحدث خيار علاجي غير جراحي في حالات متلازمة استرخاء المهبل هو العلاج الحراري باستخدام الترددات الراديوية منخفضة الطاقة.
التردد الراديوي هو إشعاع كهرومغناطيسي مع تردد موجات الراديو ، أي من 3 هرتز إلى 3 هرتز.
تستخدم علاجات الترددات الراديوية تأثير تسخين الأنسجة الناتج عن تيار عالي التردد يتدفق عبر الجلد / الغشاء المخاطي.
متلازمة الاسترخاء المهبلي - الإجراءات الجراحية
تم استخدام الإجراءات الجراحية في حالات متلازمة الاسترخاء المهبلي منذ منتصف الخمسينيات من القرن الماضي. الهدف من هذه الإجراءات هو تضييق الثلث السفلي من المهبل وإعادة بناء عيوب ما بعد الولادة في الدهليز المهبلي والعجان مع زيادة قوة العضلات.
تجرى العملية عادة تحت تأثير التخدير العام وتستغرق حوالي 60-90 دقيقة. بعد العملية قد تظهر أعراض مثل ألم وتورم وكدمات في منطقة العجان. تختفي الأعراض عادة في غضون أسابيع قليلة.
- عمليات التجميل في الأماكن الحميمة: المهبل ، الشفرين ، غشاء البكارة ، القضيب
هناك الكثير من الجدل حول فعالية الطرق الجراحية المستخدمة في PE. تصل إلى 40 بالمائة النساء اللواتي يخضعن لعملية رأب المهبل الخلفي يعانين من حالة تعرف باسم
عسر الجماع بعد الجراحة (تضيق مفرط في المهبل يؤدي إلى الألم أثناء الجماع). يمكن منع ذلك عن طريق استخدام شبكة خاصة من المواد غير القابلة للامتصاص أثناء الجراحة.
في السنوات الأخيرة ، ظهرت طريقة طفيفة التوغل للعلاج الجراحي لمتلازمة الاسترخاء المهبلي على شكل خيوط تثبيت قابلة للامتصاص.
- رأب العجان. ما هو تجديد منطقة العجان؟
إنها عملية رفع منطقة العجان طفيفة التوغل ويمكن إجراؤها في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي.
هذه الطريقة ، التي تكتسب شعبية ، تنتظر تأكيد فعاليتها في الدراسات ذات النقاط النهائية حول تقييم جودة الحياة الجنسية.
فهرس:
1. موقف فريق الخبراء التابع للجمعية البولندية لأمراض النساء التجميلية والترميمية بشأن الأساليب الحديثة للعلاج في حالات متلازمة الاسترخاء المهبلي ، توماش باسزكوفسكي ، وفيوليتا سكرزيبوليك-بلينتا ، وأندريه بارويجوك
2. تم استخدام مواد عيادة Intima في المقال.
