متلازمة القولون العصبي: تشخيص صعب

يمكن أن تكون متلازمة القولون العصبي سببًا لمشاكل البطن المستمرة. الغازات والغازات والتشنجات. كنت تعاني باستمرار من الإسهال أو الإمساك. تأكد من أن القولون العصبي غير مسؤول عن هذه الأمراض.

متلازمة القولون العصبي (IBS) ، القولون العصبي أو مفرط النشاط ، كما يطلق عليه ، يصيب واحد من كل خمسة أشخاص. تضايق النساء مرتين أو ثلاث مرات أكثر من الرجال. غالبًا ما يتأثر الأشخاص في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر ، لكن القولون العصبي يمكن أن يحدث أيضًا للمراهقين وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.

إنه ينتمي إلى الأمراض الوظيفية المزمنة ، مما يعني في هذه الحالة أن الأعراض المزعجة مرتبطة باضطرابات في الجهاز الهضمي ، أو بشكل أدق الجزء الأخير منه ، أي القولون. لا تسببه بكتيريا أو فيروسات ، ولا علاقة لها ، على سبيل المثال ، بالقرحة أو حصوات المرارة أو التهاب الزائدة الدودية أو السرطان.

على الرغم من أن الجهاز الهضمي مبني بشكل صحيح ويؤدي وظيفته بشكل صحيح ، أي أن الهضم والامتصاص طبيعيان ، لسبب ما ، فإن العمل المتناغم لعضلات الأمعاء يكون مضطربًا.

فبدلاً من الانقباض المنتظم ، وتحريك الكتل البرازية نحو فتحة الشرج ، يتحرك جزء من الأمعاء بسرعة كبيرة أو ببطء شديد ، مما يتسبب في حدوث إسهال أو إمساك مزمن أو متناوب.

يشكو المصابون باصابات النخاع الشوكي من قرقرة في المعدة او الم او تقلصات شديدة في اجزاء مختلفة من البطن والانتفاخ والشعور بالامتلاء. من سمات المرض أن الانزعاج ينحسر أو يقل بعد إخراج البراز. لكن شعور ما يسمى ب حركات الأمعاء غير المكتملة.

متلازمة القولون العصبي - الأسباب

لا تزال أسباب متلازمة القولون العصبي غير مفهومة تمامًا. يرتبط المرض ارتباطًا وثيقًا بفرط الحساسية الحشوية (أي زيادة حساسية المستقبلات الحسية الموجودة في القناة الهضمية) للمحفزات الفسيولوجية الطبيعية المتعلقة بعملية الهضم ، مثل ملامسة جدار الأمعاء للطعام أو الغازات المتحركة.

ولكن من غير المعروف لماذا يعاني بعض الأشخاص أثناء عملية الهضم الطبيعية من شد مفاجئ في الجدار أو تقلص العضلات الملساء في أمعائهم دون غيرهم. لاحظ العلماء أن متلازمة القولون العصبي غالبًا ما تكون عصبية في الأصل.

هذا هو السبب في تكثيف الأمراض خلال فترة التوتر العاطفي الشديد - التوتر والعصبية والاكتئاب أو القلق بسبب الامتحان ، وحتى الاختبار. لكن يمكنهم أيضًا مرافقة تجارب ممتعة ، مثل موعد أو لقاء مع الأصدقاء أو الذهاب في عطلة مرغوبة.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

يسبب الإجهاد والالتهابات متلازمة القولون العصبي

إحدى الفرضيات هي أن التسمم الغذائي يؤدي في بعض الأحيان إلى فرط الحساسية المعوية ، ويزداد خطر الإصابة بالأمراض عندما تصاحب العدوى ضغط شديد. وفقًا لنظرية أخرى ، قد ينتج المرض عن العلاج بالمضادات الحيوية ، والإفراط في استخدام الملينات والهرمونات ، فضلاً عن جراحة البطن. أو بعض الأطعمة ، مثل الحليب والجبن والبيض ، تحفزها عن طريق تحفيز استجابة مناعية غير غذائية تؤدي إلى فرط الحساسية الحشوية. في بعض النساء ، تكون أسباب الشكاوى هي التغيرات الهرمونية الدورية. في هذه الحالة ، تشتد أعراض القولون العصبي أثناء فترة الحيض وتكون نتيجة ارتفاع مستوى الهرمونات الجنسية في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث العلماء بشكل متزايد عن استعداد الأسرة للمرض.

متلازمة القولون العصبي - تشخيص صعب

تكمن المشكلة في أن الأعراض النمطية للقولون العصبي يمكن أن تصاحب العديد من الأمراض الخطيرة في الجهاز الهضمي (مثل التهاب الغشاء المخاطي المعوي أو الزائدة الدودية ، وأمراض المرارة ، والداء البطني ، والالتهابات ، وعدم تحمل اللاكتوز ، وحساسية الطعام ، وسرطان القولون ، والمعدة ، والبنكرياس) ، وكذلك أمراض الغدة الدرقية والشريان التاجي. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد دراسة تؤكد بشكل لا لبس فيه ZJN. لذلك ، لا يمكن للطبيب إجراء التشخيص إلا بعد استبعاد الأمراض الأخرى.

مشكلة

• 30-50 بالمائة من بين جميع الأشخاص الذين يتم علاجهم في عيادات أمراض الجهاز الهضمي هم مرضى القولون العصبي
• 14-50 بالمائة لا يذهب المرضى للطبيب إطلاقا

متلازمة القولون العصبي - المقابلة الأولى

عادة يبدأ الطبيب بمقابلة وفحص شامل للمريض. يسأل عن نوع الأمراض ومدة استمرارها وعن النظام الغذائي ونمط الحياة والتصرف. إذا حدث ألم في البطن وانزعاج لمدة 3 أشهر على الأقل في السنة (ليس بالضرورة باستمرار) ، ينخفض ​​بعد التغوط ، وفي نفس الوقت لا يظهر في الليل ، لا يوجد دم في البراز للمريض ، ولا يفقد الوزن أو الحمى ، قد يشك طبيب الجهاز الهضمي ذو الخبرة مع JN. لكن النتائج المعملية والتصوير ضرورية لتأكيد التشخيص.

متلازمة القولون العصبي - بحث

بغض النظر عن الأعراض السائدة - الإسهال أو الإمساك - يجب إجراء تعداد الدم الكامل ، ESR واختبار الدم الخفي في البراز. يمكن للطبيب أيضًا إجراء فحص للمستقيم (يقوم بفحص حالة المستقيم فوق العضلة العاصرة مباشرة) أو تنظير المستقيم (يقوم بإدخال منظار في المستقيم ، يمكن من خلاله رؤية حوالي 20 سم من نهاية الأمعاء الغليظة لاكتشاف التغييرات). إذا كنت تعاني من الإسهال ، فسوف تحتاج إلى فحص برازك بحثًا عن الثقافة والطفيليات. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري اختبار مستوى هرمون TSH في الدم لاستبعاد فرط نشاط (في الإسهال) أو خمول (في الإمساك) الغدة الدرقية. فحص التصوير الأساسي هو الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. في حالة حدوث آلام في أسفل البطن ، يجب أن تخضع النساء أيضًا لفحص طبي عند طبيب أمراض النساء. في حالة الشك ، قد يوصي الطبيب أيضًا بتنظير المعدة أو تنظير القولون. عادة ما يتم إجراء تنظير القولون للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم وراثيًا. تظهر النتائج الصحيحة لجميع الاختبارات أن سبب المشكلة هو أمعاء شديدة الحساسية.

تمت دراسة العلاقة بين الاضطرابات النفسية ومتلازمة القولون العصبي لسنوات عديدة. في 54-86 في المئة يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي من أنواع مختلفة من الذهان والقلق والاكتئاب. ومع ذلك ، لا يزال من غير المعروف ما إذا كانت تسبب ضعفًا معويًا ، أو العكس - الفشل في التعامل مع الأمراض المزمنة أو المتكررة في الجهاز الهضمي هو سبب المشاكل العقلية.

تخفيف أعراض القولون العصبي - مزيد من التمارين

لسوء الحظ ، لا يوجد دواء يمكنه التعامل مع المرض. ومع ذلك ، يمكنك تخفيف أعراضه. غالبا ما يحدث التحسن عندما ... نكتشف ما هي البلاء ونتوقف عن الخوف من الأسوأ. لكن عادة ما يتعين عليك تغيير نمط حياتك أيضًا. من المهم جدًا زيادة نشاطك البدني. من شأن المشي اليومي والسباحة المنتظمة وركوب الدراجات أو ممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية تحسين الحالة العامة للجسم وتقوية الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يصرفوننا عن الأمراض. وبعد ذلك سيتوقفون على الأرجح عن مضايقتنا (لأننا إذا فكرنا بجنون في عدم الإصابة بالإسهال ، فسوف يصيبنا ذلك). تحتاج أيضًا إلى تعلم كيفية التعامل مع التوتر. أحيانًا يكون الحمام الدافئ مع إضافة الزيوت الأساسية كافيًا ، والاستماع إلى الموسيقى المفضلة لديك أو اليوجا أو التاي تشي. في أوقات أخرى ، هناك حاجة إلى مساعدة طبيب نفساني. النظام الغذائي المختار بشكل صحيح يؤدي إلى تحسن كبير. كقاعدة عامة ، يجب على الأشخاص المصابين بالإسهال تجنب الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من الألياف. من ناحية أخرى ، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من الإمساك بتضمين الأطعمة التي تحتوي عليه تدريجياً في نظامهم الغذائي. لكن العلاج بنظام غذائي يعتمد على التجريب المستمر - مراقبة رد فعل الجهاز الهضمي واختيار الأطباق حسب ما تشعر به. لأن ما هو جيد لبعض الناس قد لا يخدم الآخرين بشكل كامل.

متلازمة القولون العصبي - الأدوية

يتكون العلاج الدوائي من إعطاء مضادات التشنج والأدوية التي تطبيع عمل الجهاز الهضمي: مضاد للإسهال أو ملين. يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى تناول مزيلات القلق أو المهدئات. ومع ذلك ، لا ينبغي اتخاذ أي استعدادات بنفسك.

• احتفظ بمفكرة لمدة أسبوعين - اكتب ما أكلته. بهذه الطريقة ، سيكون من الأسهل عليك التخلص من الأطعمة التي تضر بك من نظامك الغذائي.
• تناول 5 وجبات في اليوم في أوقات محددة وبكميات صغيرة. يزيد الإفراط في تناول الطعام من أعراضك.
• قلل من تناول القهوة والكحول والمشروبات الغازية وتجنب التوابل الحارة والأطعمة الدهنية.
• اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا. في حالة الإصابة بمرض القولون العصبي على شكل إسهال ، يفضل غلي الماء بين الوجبات. شرب الماء أثناء تناول الطعام يسرع عملية الهضم. ينصح باستخدام المياه المعدنية غير الغازية للإمساك.
• اختر اللحوم أو الأسماك البيضاء الخالية من الدهون ، واللحوم الباردة - لحم الخنزير أو لحم الخاصرة ، والخثارة الخالية من الدهون (إذا لم تكن تعاني من السمنة بسبب اللاكتوز). تجنب الحليب ومشروبات الحليب أثناء الإسهال ، أثناء الإمساك يمكنك شرب الحليب الذي يحتوي على 0.5 - 1.5٪. دهن ، كفير ، لبن و زبدة.
• إذا كنت تعاني من الإسهال ، يمكنك تناول الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز الأبيض. من بين الفواكه والخضروات - الحمضيات والموز والخوخ والتفاح (مطهي بدون قشر) والبطيخ والفواكه ذات النواة المهروسة (الفراولة والكشمش والتوت البري) والبطاطس والجزر والخس والفجل والهليون والطماطم والفلفل بدون قشر والخيار (تحت شريطة أن تتسامح معهم جيدًا).
• أثناء الإسهال ، اطبخي الأطباق بالماء أو بالبخار ، اخبزيها في ورق القصدير أو اطهيها بدون دهون.
• في حالة الإمساك ، ينصح بالحبوب الكاملة ، جميع الفواكه والخضروات ، وخاصة الغنية بالألياف (الملفوف ، الشمندر ، براعم بروكسل ، الفاصوليا الخضراء ، الكرنب) - يفضل النيئة.

الشهرية "Zdrowie"