إن احتشاء عضلة القلب وأعراضه هي نتيجة لمرض القلب الإقفاري التدريجي ، وفي نفس الوقت هو أخطر أشكاله. يعاني حوالي 100000 شخص من نوبة قلبية كل عام ، لذا فإن الأمر يستحق توسيع معرفتك بهذا المرض. ما هي النوبه القلبيه؟ ما هي أسباب النوبة القلبية وأعراضها ، وما هو العلاج وكيفية الوقاية من النوبة القلبية.
تحدث النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب) ، أو بالأحرى متلازمة الشريان التاجي الحادة ، بسبب تقييد مفاجئ لتدفق الدم عبر الشرايين التاجية.
عادة ما يكون هناك شريانان تاجيان ، أو أوعية تحمل الدم إلى عضلة القلب ، أكبر الشريان الأيسر والصغير - الأيمن.
دائمًا ما يكون سبب أعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة هو نقص تروية عضلة القلب. درجة شدتها هي الأساس لإدخال أنواع من احتشاء عضلة القلب.
تتوافق التغييرات في مخطط كهربية القلب أو غيابها مع درجة تضيق الأوعية ويسمح هذا الانتظام بتقسيم النوبة القلبية إلى:
- متلازمة الشريان التاجي الحادة غير المرتبطة بارتفاع المقطع ST - حيث يتم تقليل التدفق مع الحفاظ عليه
- متلازمة الشريان التاجي الحادة مع ارتفاع الجزء ST - عندما يكون الشريان مغلقًا تمامًا
في كلتا الحالتين المذكورتين أعلاه ، تكون العلامات البيوكيميائية مرتفعة ، وفي كلتا الحالتين قد تكون هناك تغييرات في المقطع ST في مخطط كهربية القلب ، ولكن يعتمد التقسيم على ارتفاع هذا الجزء.
الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة تشبه النوبة القلبية من حيث أعراضها. ومع ذلك ، في هذه الحالة لا توجد تغييرات في مخطط كهربية القلب أو علامات مرتفعة ، ويسود الألم في الصدر.
جدول المحتويات
- نوبة قلبية - أعراض
- النوبة القلبية - الأسباب
- احتشاء عضلة القلب - التشخيص والاختبارات المساعدة
- النوبة القلبية - العلاج
- النوبة القلبية - إعادة التأهيل
- النوبة القلبية - المضاعفات والتشخيص
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
نوبة قلبية - أعراض
يحدد حجم الشريان التاجي الذي سيغلق ودرجة هذا الإغلاق مدى خطورة الاحتشاء. لذلك ، قد تختلف أعراض النوبة القلبية.
عند انسداد شريان صغير ، قد لا نشعر به على الإطلاق ، في حين أن إغلاق شريان كبير قد يؤدي إلى الوفاة.
أهم أعراض الأزمة القلبية وأكثرها تميزًا هو ألم الصدر ، وهو:
- بسبب عوامل مثل التمارين الرياضية والهواء البارد والضغط
- ثابت
- قوي
- لاذع
- سحق
- الاختناق
- ينتشر في الرقبة والذراع الأيسر وأحيانًا إلى البطن
- لا يهدأ بعد توقف السبب عن العمل أو النتروجليسرين ، الذي يستخدمه بعض المرضى المصابين بأمراض القلب الإقفارية
قد تكون النوبة القلبية مصحوبة بما يلي:
- ضيق في التنفس
- شحوب
- التعرق
- الخفقان
- تسريع ضربات القلب
يحدث أن أعراض النوبة القلبية هي:
- إغماء
- وجع بطن
- غثيان
- حمى منخفضة
ومع ذلك ، فهي أقل تحديدًا بكثير ، ولا يُشتبه في حدوث نوبة قلبية إلا بعد استبعاد الأسباب الأخرى الأكثر شيوعًا لمثل هذه الأعراض.
بالطبع ، يمكن أن تحدث هذه الأمراض بشكل فردي ، عدة مرات في وقت واحد ، نادرًا جدًا - كلهم.
يحدث أن يكون لاحتشاء عضلة القلب أعراض غير معهود أو لا توجد أعراض على الإطلاق ، ولا يتم تشخيص حدوثه إلا بعد وقت طويل من حدوثه ، بناءً على التغيرات في تخطيط القلب أو اختبارات التصوير.
النوبة القلبية - الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية هو تصلب الشرايين ، أي تضيق الأوعية الدموية بسبب تراكم الكوليسترول ، من بين أمور أخرى. ومع ذلك ، فإن تصلب الشرايين يتزايد ببطء ، فلماذا يسبب احتشاء عضلة القلب ، وهي حالة طارئة؟
السبب هو تلف اللويحة التصلب العصيدي. بعضها يسمى لويحات غير مستقرة تتكسر بسهولة. هذا ، بدوره ، تتعرف عليه الصفائح الدموية على أنه تمزق الأوعية الدموية ويبدأ في الالتصاق هناك. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقلص في الشريان.
كل من هذه الآثار ، عندما تكون شديدة للغاية ، تؤدي إلى إغلاق الأوعية الدموية ونقص التروية.
تؤثر عوامل خطر النوبة القلبية على تكوين لويحات تصلب الشرايين وتشققها. تشمل أفضل عوامل الخطر المعروفة ما يلي:
- فرط شحميات الدم ، أو زيادة "الكوليسترول الضار" LDL
- التدخين
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- بدانة
- نقص في النشاط الجسدي
- نظام غذائي خاطئ
يمكننا تعديل كل هذه العوامل وتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية بشكل كبير من خلال اتباع أسلوب حياة صحي. هناك أيضًا عدة عوامل خارجة عن إرادتنا: العمر والجنس (الرجال وكبار السن أكثر عرضة للخطر) ، والتاريخ العائلي من النوبات القلبية.
في كثير من الأحيان تؤدي إلى نوبة قلبية:
- تشنج الشريان التاجي
- التهاب الشريان التاجي
- الانسداد (جزء من جلطة تتدفق في مكان آخر مع مجرى الدم)
- عيوب تشريحية
- فقر الدم الشديد
- عيوب شديدة في الصمام الأبهري
في الحالتين الأخيرتين ، يحدث الاحتشاء بسبب عدم كفاية إمدادات الأكسجين فيما يتعلق بمتطلبات عضلة القلب.
نوصي
المؤلف: Time S.A
هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية؟ تذكر أن النظام الغذائي المختار جيدًا هو الخطوة الأولى لتحسين حالة قلبك. استخدم خطة DASH من JeszCoLubisz ، وهو نظام غذائي مبتكر من الدليل الصحي. تناول طعامًا صحيًا ولذيذًا ، يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية ويخفض ضغط الدم. ابق على اتصال مع خبير تغذية متمرس دون مغادرة منزلك!
اكتشف المزيداحتشاء عضلة القلب - التشخيص والاختبارات المساعدة
يتم تشخيص النوبة القلبية على أساس:
- الأعراض ، وخاصة آلام الصدر
- رسم القلب
- اختبارات الدم (ما يسمى بعلامات النوبة القلبية)
في تسجيل مخطط كهربية القلب ، يقوم الطبيب بتقييم الجزء ST بشكل أساسي ، واعتمادًا على التغييرات في نطاقها ، يمكنه تشخيص احتشاء حتى بدون تأكيده بفحص الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يخبرك مخطط كهربية القلب أحيانًا أي من الشرايين التاجية قد انغلق وأي جزء من القلب مصاب بنقص تروية.
هناك العديد من علامات النوبة القلبية ، وأكثرها دراسة هي إنزيمات تروبونين وكرياتين كيناز. يسمح لك مستواها المرتفع بإجراء التشخيص.
ومع ذلك ، فإن الزيادة في الواسمات لا تحدث عادةً في وقت واحد مع ظهور الأعراض ، لذلك يلزم أحيانًا إجراء العديد من اختبارات الدم على فترات عدة ساعات لتأكيد متلازمة الشريان التاجي الحادة.
من المهم ليس فقط تجاوز القاعدة ، ولكن أيضًا تغيير عدد القرارات بمرور الوقت.
تخطيط صدى القلب هو اختبار أقل استخدامًا ، ويسمح بتشخيص المضاعفات الفورية المحتملة للنوبة القلبية ، مثل عيوب الصمامات أو تلف جدار القلب. يتم إجراء التصوير المقطعي بشكل استثنائي.
في حالة وجود متلازمة الشريان التاجي الحادة ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب و / أو الاختبارات الكيميائية الحيوية باستخدام تصوير الأوعية التاجية (تصوير الأوعية التاجية).
هذا يؤكد حدوث احتشاء ، يمكنك أيضًا معرفة الوعاء المغلق وبدء العلاج على الفور.
يتضمن تصوير الأوعية التاجية إعطاء عامل تباين للشرايين التاجية وجعلها مرئية عن طريق تصوير الصدر بالأشعة السينية.
النوبة القلبية - العلاج
يبدأ علاج النوبة القلبية قبل دخول المريض المستشفى.
إذا اشتبه فريق الطوارئ في الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة ، فسوف يعطيك الأدوية بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك والأكسجين.
يعتمد العلاج في المستشفى على نوع الاحتشاء وحالة المريض والقدرات الفنية للمستشفى الذي أدخل إليه المريض.
في متلازمة الشريان التاجي الحادة للجزء ST ، يخضع معظم المرضى لعملية رأب الوعاء التاجي عن طريق الجلد (PCI) ، ويفضل أن يتم ذلك في غضون ساعتين من دخول المستشفى.
البديل هو العلاج بمحلول الفبرين ، أي إذابة الجلطة بالأدوية عن طريق الوريد ، ونادرًا ما يتم الغرس الجانبي.
دائمًا ما تكون استراتيجيات العلاج المدرجة مصحوبة بعلاج دوائي - عن طريق الفم وريدي. إذا تم تشخيص متلازمة الشريان التاجي الحادة بارتفاع الجزء غير ST ، فإن حالة المريض حرجة ، بما في ذلك معدل ضربات القلب وضغط الدم وعلامات احتشاء عضلة القلب.
النوبة القلبية - إعادة التأهيل
إعادة التأهيل بعد النوبة القلبية هي جزء من العلاج ، ويمكن إجراؤها لمدة 2-3 أشهر.
بعد الانتهاء من العلاج وإعادة التأهيل ، يجب أن تتذكر الحفاظ على قدرتك البدنية من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يجب تعديل شدة الجهد حسب قدرات المريض.
- إعادة تأهيل القلب: مبادئ عامة
يوصى بجهد معتدل مدته نصف ساعة ، على الأقل 3 مرات في الأسبوع ، ويفضل من 5 إلى 7 مرات في الأسبوع. أفضل الأنشطة هي:
- مارس
- المشي الشمالي
- ركوب الدراجات
- سباحة
- الرقص
النوبة القلبية - المضاعفات والتشخيص
على الرغم من طرق العلاج المتقدمة والأكثر فعالية ، فإن النوبة القلبية هي مرض خطير يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. المضاعفات ليست شائعة وتشمل:
- سكتة قلبية
- تمزق جدار القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- ضعف الصمام
بعد الإصابة بنوبة قلبية ، من الضروري مواصلة العلاج: التمرين المنتظم المذكور أعلاه ، وتقليل عوامل الخطر المذكورة في بداية هذه المقالة ، والعلاج الدوائي ، بما في ذلك الوقاية من تصلب الشرايين والأدوية التي تثبط نشاط الصفائح الدموية.
- نجا من نوبة قلبية ، لكنه مات لأنه لم يعالج
يجب أن يظل المرضى بعد النوبة القلبية تحت رعاية الطبيب المستمرة ، وتختلف الزيارات ، عادة كل 3-6 أشهر.
عن المؤلف
المؤلف: أرشيف الموقع
ستتعلم في الدليل:
- النوبات القلبية الأصغر والأصغر سنا
- ألم وأعراض أخرى
- ماذا تفعل عندما تشك في حدوث نوبة قلبية
- التشخيص السريع هو نصف المعركة
- امرأة - مريضة صعبة
- حياة حكيمة بعد نوبة قلبية
