يعد التهاب الأمعاء الغليظة مشكلة واسعة تشمل العديد من الكيانات المرضية المختلفة بآليات تكوين مختلفة. على الرغم من هذه الأمراض المتنوعة التي تسببها ، فهي متشابهة في كثير من الحالات. من المفيد معرفة متى نتحدث عن التهاب القولون وما هي أسبابه وأعراضه وعلاجاته.
جدول المحتويات:
- التهاب القولون: الأسباب
- التهاب القولون: الأعراض
- التهاب القولون: دورة
- التهاب القولون: أنواعه
- التهاب القولون التقرحي
- مرض Leśniowski و Crohn
- التهاب القولون الإقفاري
- التهاب القولون المجهري
- التهاب القولون المعدي
- التهاب القولون: الوقاية
- التهاب القولون: العلاج
التهاب القولون مصطلح واسع يصف العملية المرضية لهذا العضو ، وليس سببها. وبالتالي ، يمكن أن تكون ذات أساس معدي ومناعة ذاتية ، وفي بعض الحالات يكون سببها غير معروف ، مما يزيد من تعقيد التشخيص المناسب. العلاج خاص بكل نوع من أنواع الالتهاب - من الأدوية التي تثبط الاستجابة المناعية للمضادات الحيوية ، ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء التشخيص الصحيح.
تسمع عندما نتحدث عن التهاب القولون. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
التهاب القولون: الأسباب
قد يحدث التهاب في الأمعاء الغليظة نتيجة عوامل ضارة مختلفة: عمليات المناعة الذاتية ، وأمراض الأوعية الدموية ، ووجود مسببات الأمراض. تساهم عدة عوامل في الاستجابة الالتهابية:
- زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، بفضل بروتينات البلازما - المتممة ، السيتوكينات والأجسام المضادة تخترق الالتهاب المستمر ؛
- زيادة تدفق الدم إلى العضو.
- تدفق الخلايا الالتهابية - الكريات البيض - بشكل رئيسي الخلايا الوحيدة ، العدلات وخلايا البلازما.
كل هذه المكونات من التفاعل الالتهابي هي تعبير عن دفاع الجسم ، مما يؤدي إلى إزالة العامل الضار أو على الأقل تقليله.
التهاب القولون: الأعراض
كل من الأمراض التي تسبب التهاب الأمعاء لها أعراض محددة ناتجة عن أسباب مختلفة لهذه الأمراض ، وبالتالي رد فعل مختلف لجسمنا. ومع ذلك ، هناك مجموعة معينة من الأمراض المرتبطة بضعف الأمعاء الغليظة ، والتي تحدث في معظم الالتهابات.
تنتمي إليهم:
- ألم في البطن ، عادة في الجزء السفلي.
- إسهال؛
- إمساك؛
- حمى في بعض الأحيان
- الشعور بالضيق العام
- نزيف أقل تواترا من الجهاز الهضمي السفلي.
- فقدان الوزن.
الثانوية لهذه الأمراض ، قد يظهر فقر الدم والجفاف.
لسوء الحظ ، هذه الأعراض ليست محددة جدًا وأحيانًا تكون ناجمة عن أمراض أخرى في الجهاز الهضمي.
التهاب القولون: دورة
يمكن أن يكون المرض من نوعين: حاد ، عندما تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وتتطور بسرعة ، غالبًا مع ألم وإسهال شديد ونزيف. هذا التقدم هو نموذجي للأمراض المعدية.
أما الالتهاب المزمن فيختفي لفترة طويلة دون أن تظهر عليه أي أعراض ، أو يزداد تدريجياً ، وتستمر حالة الأمعاء في التدهور وغالباً ما تظهر مضاعفات. عادة ما يكون العلاج طويلاً وصعبًا.
غالبًا ما يتعلق تطور هذا المرض بالتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
التهاب القولون: أنواعه
أكثر التهابات الأمعاء الغليظة شيوعًا هي:
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون
- التهاب القولون الإقفاري
- التهاب القولون المجهري
- التهاب القولون المعدي ، بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب
اقرأ أيضًا:
ما الذي يسبب التهاب الأمعاء؟
الرتوج في الأمعاء الغليظة: الأسباب والأعراض
مرض ويبل: مرض نادر في الأمعاء
التهاب القولون التقرحي (التهاب القولون القرحي)
وهذا ما يسمى مرض التهاب الأمعاء ، وسبب هذا المرض غير واضح ، وتؤخذ في الاعتبار العوامل الوراثية وعوامل المناعة الذاتية والمعدية.
تتمثل الأعراض في المقام الأول في الإسهال ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالدم والضعف وفقدان الوزن ، وعندما يكون المرض شديدًا بشكل خاص ، يحدث الجفاف والحمى.
يختلف التهاب القولون التقرحي بمرور الوقت ويختلف في شدته وقد يؤثر على العضو بأكمله أو جزء منه.
تظهر الاختبارات المعملية علامات الالتهاب - زيادة في عدد الكريات البيض و CRP ، وفي دراسات التصوير يمكننا ملاحظة تقرح في الأمعاء (عيوب في الغشاء المخاطي) واختفاء الإحباط ، أي تنعيم الأمعاء الغليظة المطوية بشكل طبيعي.
يعتمد التشخيص على الفحص النسيجي المرضي والصورة بالمنظار للغشاء المخاطي.
يعتمد علاج هذا الالتهاب على شدة المرض ومدى انتشاره ، باستخدام aminosalicylates ، أي الأدوية المضادة للالتهابات ، الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، التي تؤدي وظيفة مماثلة ، وكذلك الأدوية المثبطة للمناعة والبيولوجية التي تؤثر على الاستجابة المناعية بأكملها أو بعض مكوناتها فقط.
في حالة المرض الشديدة جدًا ، يكون الاستشفاء ضروريًا وأحيانًا الجراحة أيضًا. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي التهاب القولون التقرحي إلى مضاعفات مثل داء البوليبات الالتهابي أو السرطان أو انتفاخ القولون الحاد.
مرض Leśniowski و Crohn
مثل التهاب القولون التقرحي ، ينتمي إلى ما يسمى بأمراض الأمعاء الالتهابية ، على الرغم من أن هذا المرض يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي.
إذا كان القولون مصابًا ، فإن الأعراض في المقام الأول هي الضعف والحمى وفقدان الوزن ، وكذلك فقر الدم وآلام البطن والإسهال.
تشير نتائج الاختبارات الإضافية إلى وجود عملية التهابية - زيادة عدد الكريات البيضاء أمر نموذجي ، بالإضافة إلى زيادة في CRP و ESR ، والتشخيص مفيد أيضًا: الفحص الإشعاعي المتباين ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والرنين المغناطيسي.
ومع ذلك ، من أجل التشخيص ، من الضروري إجراء التنظير بالخزعة - حيث يكشف عن تورم وتقرح في الغشاء المخاطي.
يعتمد العلاج على نظام غذائي سليم (ضمان إمداد كافٍ بالشوارد والفيتامينات والسوائل) والإقلاع عن التدخين والعلاج الدوائي.
يتم استخدام الأدوية التي تثبط العملية الالتهابية - الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، الأمينوساليسيلات ، مثبطات المناعة ، الأدوية البيولوجية ، وإذا لزم الأمر ، المضادات الحيوية.
تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة والمستحضرات المستخدمة على موقع المرض ونشاطه.
في بعض الأحيان ، وخاصة في حالة حدوث مضاعفات مثل: النواسير ، الخراجات ، انسداد الأمعاء ، النزف ، ثقب الأمعاء ، الجراحة.
التهاب القولون الإقفاري
وهو ناتج عن انخفاض تدفق الدم عبر الأوعية التي تغذي الأمعاء الغليظة ، وغالبًا ما يكون نتيجة لتصلب الشرايين (أي نفس المرض المسؤول عن النوبات القلبية ونقص تروية الأطراف السفلية).
تظهر الأعراض عادة بشكل مفاجئ ، وهناك نزيف يتوقف بشكل عفوي ، وقد يكون من مضاعفات هذا الالتهاب تضيق الأمعاء في موقع الإقفار.
عندما يكون المرض مفاجئاً ، ناجم عن إغلاق مفاجئ للأوعية الدموية ، يحدث ألم شديد في البطن ونزيف وحمى ، مما قد يؤدي إلى تنخر في الأمعاء والحاجة إلى استئصاله.
يشمل التشخيص حقن التباين وتنظير القولون والتصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يكون العلاج دوائيًا عندما تكون الدورة التدريبية خفيفة أو فعالة في الحالات الشديدة.
التهاب القولون المجهري
غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، كما يشير اسم هذا المرض ، لا يمكن تصور التغييرات في بنية الأمعاء إلا تحت المجهر.
لا يسبب هذا الالتهاب تغيرات يمكن تصورها في تنظير القولون أو الفحوصات الإشعاعية ، من الضروري فحص العينة للتشخيص.
الأعراض غير محددة وتشمل: الإسهال وآلام البطن وفقدان الوزن وانتفاخ البطن ، لذا فهي أمراض قد تكون علامة على أمراض الأمعاء الأخرى ، بما في ذلك السرطان.
العلاج هو في المقام الأول العلاج الدوائي - الأدوية المضادة للالتهابات.
اقرأ أيضًا:
الوقاية من سرطان القولون
التنظير السيني: فحص القولون بالمنظار
التهاب القولون التحسسي: الأسباب والأعراض والعلاج
التهاب القولون المعدي
يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب مجموعة متنوعة من الميكروبات - البكتيريا (على سبيل المثال السالمونيلا, كامبيلوباكتر, الإشريكية القولونية) والفيروسات (مثل الفيروسات العجلية والفيروسات الغدية) أو الطفيليات (مثل داء الأميبات والديدان الدبوسية).
غالبًا ما تنتقل هذه الأمراض عن طريق الابتلاع ، وتحدث العدوى من خلال الأيدي القذرة أو تناول الطعام من مصدر غير موثوق.
تسبب هذه الالتهابات الإسهال ، وأحيانًا الدموي ، وآلام المعدة والحمى ، مما يؤدي في النهاية إلى الجفاف.
معظمها عبارة عن عدوى فيروسية ، لذلك تختفي الأعراض تلقائيًا ، ولا يلزم سوى العلاج الداعم ، خاصة الترطيب والنظام الغذائي السليم والبروبيوتيك.
إذا كنا نتعامل مع عدوى بكتيرية أو طفيلية ، فعادة ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا ، ليس فقط للشفاء ، ولكن أيضًا لوقف إصابة الأشخاص الآخرين.
التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب
التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب هو نوع خاص من الأمراض المعدية التي تسببها المطثية العسيرة وغالبًا ما ترتبط بـ "التعقيم" وتلف البكتيريا المعوية عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية واستعمار الأمعاء بواسطة البكتيريا المسببة للأمراض.
عادة ما يبدأ الإسهال في هذا المرض بسرعة ويمكن أن يكون شديدًا جدًا ، ويكون العامل الممرض المسبب لالتهاب الأمعاء الغشائي الكاذب شديد العدوى. في العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب إيقاف المضادات الحيوية التي تم تناولها حتى الآن ، وفي بعض الأحيان يجب إدخال مضادات حيوية أخرى تؤثر على هذه البكتيريا.
التهاب القولون: الوقاية
يصعب أحيانًا تجنب التهاب القولون - في حالة مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي أو الالتهاب المجهري ، لا توجد طرق محددة للوقاية ، لأن سبب هذه الأمراض متعدد العوامل وغالبًا ما يكون غير معروف.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تأثير التدخين على حدوث الأول قد ثبت.
يمكنك تجنب الالتهاب الإقفاري باتباع التوصيات للوقاية من تصلب الشرايين - اتباع أسلوب حياة صحي مع اتباع نظام غذائي مناسب ، ومستويات كوليسترول مناسبة ، وممارسة الرياضة البدنية بانتظام ، وقبل كل شيء ، بدون تدخين.
عندما يتعلق الأمر بالأمراض المعدية ، فإن النظافة ضرورية - غسل اليدين قبل تحضير وتناول وجبات الطعام ، والمعالجة الحرارية المناسبة ، وتجنب الأكل في الأماكن غير الصحية وغسل الفاكهة والخضروات ، وكذلك تجنب الاتصال بالمرضى.
التهاب القولون: العلاج
كما هو موصوف لكل نوع من أنواع الالتهاب ، فإن العلاج متنوع ، وغالبًا ما يكون معقدًا ويعتمد على سبب المرض. في أغلب الأحيان ، يبدأ العلاج بما يسمى بالطرق غير الدوائية - اتباع نظام غذائي سليم ، والإقلاع عن التدخين وشرب الكحول ، واتباع أسلوب حياة صحي.
إذا لم يكن ذلك فعالًا ، فسيتم وضع العلاج الدوائي المناسب ، وفي النهاية الجراحة. يجب أن نتذكر أن النظام الغذائي السليم هو نظام غذائي خفيف ، يتكون من أطعمة مطبوخة سهلة الهضم ، تستهلك بكميات صغيرة وفي كثير من الأحيان.
يجب عدم تناول الحلويات والمقلية والدسمة والحارة والوجبات السريعة.
