التهاب المهبل الضموري / الضموري (ضمور المهبل) - الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب المهبل الضموري / الضموري (ضمور المهبل) هو حالة شائعة عند النساء بعد سن اليأس ويقلل بشكل كبير من نوعية الحياة ، وخاصة الحياة الجنسية. يمكن أن يحدث ضمور المهبل أيضًا لدى النساء الأصغر سنًا - في أغلب الأحيان المصابات بمشكلات هرمونية. ما هي أسباب وأعراض التهاب المهبل الضموري؟ ما هو علاج هذه الحالة؟

التهاب المهبل الضموري / الضموري (ضمور المهبل ، التهاب المهبل الخرف) يعني ترقق تدريجي لظهارة جدران المهبل ، مما يؤدي في النهاية إلى اختفائه. عادة ما يُلاحظ ضمور المهبل لدى النساء بعد سن اليأس ، ولكن يمكن أيضًا تشخيصه عند النساء الأصغر سنًا اللاتي يعانين من اختلالات هرمونية. تشير التقديرات إلى أن ثلث النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وفي نصف النساء بعد انقطاع الطمث لديهن ما يسمى الأعراض المهبلية الناتجة عن ضمور المهبل.

التهاب المهبل الضموري / الضموري (ضمور المهبل) - الأسباب

السبب الرئيسي لضمور المهبل هو نقص هرمون الاستروجين أو نقص هرمون الاستروجين. تساعد هذه الهرمونات ، بالتركيز الصحيح ، في الحفاظ على إمداد الدم المناسب لأنسجة المهبل ، والحفاظ على مرونة جدران المهبل وتحفيز إنتاج مواد الترطيب الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الإستروجين على حماية المهبل من الالتهابات البكتيرية. في حالة نقصها ، ينخفض ​​عدد الخلايا المكونة للغشاء المخاطي المهبلي ، وكذلك ترطيب جدرانه (نتيجة انخفاض كمية ونوعية الإفرازات المهبلية). وبالتالي ، تصبح الظهارة أرق ويقصر المهبل ويضيق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتكاثر البكتيريا الضارة في المهبل.

في أغلب الأحيان ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث (بين سن 50 و 70 ، عندما يتوقف المبيضان عن إنتاج هذه الهرمونات). يمكن أن ينتج ضمور المهبل أيضًا عن انخفاض أو تثبيط إفراز هرمون الاستروجين بعد استئصال المبيض ، أو تلف المبيضين بسبب العلاج الإشعاعي والكيميائي ، أو السموم البيئية ، مثل التدخين. يمكن أن يكون ضمور المهبل أيضًا أحد الآثار الجانبية للأدوية المضادة للاستروجين SERMs (لعلاج هشاشة العظام) أو SSRIs (لعلاج الاكتئاب).

التهاب المهبل الضموري / الضموري (ضمور المهبل) - الأعراض

• جفاف المهبل
• تهيج وحكة في المهبل وكذلك الفرج.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية

تحقق >> ماذا تظهر الإفرازات المهبلية الملونة؟

• الميل إلى تكوين نمشات وتآكل في الظهارة ، حتى مع أدنى صدمة للمهبل (بسبب الجفاف ، يكون أكثر عرضة لأي ضرر) ؛
• ألم وحرقان عند المشي.
• شكاوى الجهاز البولي: ضغط قوي على المثانة ، ألم أثناء التبول ، سلس البول ، بيلة دموية ، بولاكيوريا ؛

في النساء اللواتي يمارسن الجماع ، يظهر أيضًا ما يلي:

• عسر الجماع ، أو ألم أثناء الجماع ؛
• نزيف مهبلي أو اكتشاف بعد الجماع ؛

تجدر الإشارة إلى أن هذه الأعراض تكون أكثر وضوحًا عند النساء المصابات بداء السكري والنساء النحيفات جدًا (النساء ذوات الوزن المنخفض لديهن مستويات منخفضة من هرمون الاستروجين في الدم). يُظهر بحث العلماء أيضًا أنه في النساء الناشطات جنسيًا ، لا تحدث أعراض ضمور المهبل أو تكون أقل حدة من النساء غير النشطات جنسياً. وذلك لأن تدفق الدم إلى أعضاء الحوض يزداد أثناء الجماع.

لا ينبغي أن يسبب التهاب المهبل الضموري نزيفًا تلقائيًا أو بقعًا. ومع ذلك ، إذا ظهرت ، يجب عليك الذهاب إلى طبيب النساء في أسرع وقت ممكن. هناك خطر من أن يكون سرطان بطانة الرحم هو السبب.

التهاب المهبل الضموري / الضموري (ضمور المهبل) - التشخيص

أثناء الفحص النسائي ، يقوم الطبيب بتقييم الإفرازات المهبلية ، واستمرارية وسمك الظهارة المهبلية ، ولون جدرانها ، بالإضافة إلى الرقم الهيدروجيني ومؤشر النضج الخلوي (يصف النسبة المئوية لأنواع الخلايا الرئيسية للطبقات اللاحقة للظهارة المهبلية: سطحية ، وسيطة ، وقاعدية).

التهاب المهبل الضموري / الضموري (ضمور المهبل) - علاج

الهدف من العلاج هو تعويض نقص هرمون الاستروجين ، والذي يتحقق بفضل العلاج بالهرمونات البديلة ، والذي يتضمن الأدوية المستخدمة بجرعات منخفضة بشكل مناسب. لا يستخدم في النساء المصابات بسرطان الثدي ، لأن الإستروجين يمكن أن يحفز نمو الخلايا السرطانية.

في حالة حدوث تغيرات ضامرة صغيرة في المهبل ، تعمل المزلقات والمزلقات بشكل جيد. إذا كانت الأعراض مزعجة للغاية ، فقد يأمر الطبيب باستخدام هرمون الاستروجين الموضعي - في شكل كريمات أو مراهم أو مواد هلامية. أنها تساعد في القضاء على جفاف المهبل والحكة وزيادة مرونته. يمكنك أيضًا استخدام الإستروجين على شكل حلقات مهبلية. تظهر التأثيرات بعد أسابيع قليلة من العلاج بالإستروجين.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك ارتداء ملابس داخلية جيدة التهوية واستخدام مستحضرات مصممة خصيصًا لنظافة الأماكن الحميمة (من الضروري للغاية تجنب تهيج منتجات النظافة ذات الرائحة الشديدة). بالإضافة إلى ذلك ، يجب الإقلاع عن التدخين واستبعاد الكحوليات أو الشوكولاتة أو الفلفل الحلو أو الفلفل من قائمة الطعام لأنها تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض.

المرأة في سن اليأس التي تم تشخيصها بالتهاب المهبل الضموري أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأعضاء التناسلية والتهابات المسالك البولية (يمكن أن تنتقل البكتيريا من المهبل إلى مجرى البول). غالبًا ما يتم تشخيصهم بالتهاب غدة بارتوليني. حالة شائعة أخرى هي التهاب المهبل والتهاب الفرج. غالبًا ما تسببه البكتيريا والفيروسات التي تصل بسهولة إلى جدران الأعضاء التناسلية التي يضعفها نقص هرمون الاستروجين.

بالإضافة إلى ضعف العضلات التي تدعم جميع أعضاء الجهازين التناسلي والبولي ، وذلك بسبب انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحريك الرحم والمثانة والإحليل وحتى المستقيم إلى القناة المهبلية.