في سياق الاضطرابات الفصامية العاطفية ، يعاني المرضى في نفس الوقت من اضطرابات نموذجية لكيانين مختلفين ، وهما أعراض الفصام وأعراض الاضطرابات العاطفية. على الرغم من مرور ما يقرب من قرن على تمييزها في التصنيفات النفسية ، إلا أن أسباب الاضطرابات الفصامية العاطفية لا تزال غير واضحة تمامًا. يبدو أن أهم شيء هو التشخيص الصحيح للاضطرابات الفصامية العاطفية ، لأن الطب له طرق فعالة في علاج هذه المشكلة.
الاضطراب الفصامي العاطفي هو مشكلة تقع على الخط الفاصل بين الفصام والاضطرابات العاطفية. إنه كيان غير متجانس إلى حد ما ، حيث قد يعاني المرضى المصابون بالاضطراب الفصامي العاطفي من أمراض ومشاكل مختلفة. بشكل عام ، يمكن القول أنه في سياق هذه الوحدة ، يعاني المرضى من أعراض الفصام واضطرابات المزاج (في شكل نوبات الاكتئاب أو الهوس) ، ومع ذلك ، فهي شديدة لدرجة أنه من المستحيل تشخيص الفصام "النقي" أو أي اضطراب محدد. عاطفي.
لأول مرة ظهر مصطلح "الذهان الفصامي العاطفي" في عالم الطب عام 1933 ، اقترحه جاكوب كاسانين. تظل الاضطرابات الفصامية العاطفية مشكلة غامضة إلى حد ما ، على سبيل المثال ، يظل تكرارها الدقيق غير معروف. ربما يكون السبب في ذلك ، من بين أمور أخرى ، حقيقة أن المرضى قد يكون لديهم تشخيصات أخرى ، مثل الفصام أو اضطرابات المزاج. حتى الآن ، لوحظ أن الأطفال نادرًا ما يعانون من اضطرابات الفصام العاطفي ، ومن الملاحظ أن النساء غالبًا ما يتأثرن بهذه المشكلة. تظهر الأعراض الأولى في مسار المرض عادة في حدود 30-40. عمر.
الاضطراب الفصامي العاطفي: الأعراض
من بين جميع الأعراض المحتملة للاضطرابات الفصامية العاطفية ، هناك ثلاث مجموعات من الأعراض.
تشمل أعراض طيف الفصام ما يلي:
- أعراض منتجة (مثل أوهام المحتويات المختلفة أو الهلوسة لأعضاء الحواس المختلفة) ،
- عدم تنظيم التفكير ،
- سلوك غريب وغير عادي
- اضطرابات الحركة (مثل البطء أو حتى السكون التام) ،
- تسطيح العاطفة (الاضطرابات في إظهار المشاعر ، مثل تعابير وجه المريض يمكن أن تكون شديدة الفقر) ،
- اللامبالاة واللامبالاة ،
- اضطرابات الكلام (عادة في شكل ضعف الكلام).
عادة ما تظهر اضطرابات المزاج في سياق الاضطراب الفصامي العاطفي في شكلين. من المميزات النوع الاكتئابي ، وقد يظهر في سياقه ما يلي:
- مكتئب المزاج،
- اضطرابات النوم والشهية ،
- فقدان الطاقة
- anhedonia (عدم القدرة على الشعور بالمتعة)
- الشعور بالذنب،
- فقدان المصالح السابقة ،
- الشعور باليأس واللامعنى في الحياة والعالم ،
- التركيز والانتباه واضطرابات الذاكرة ،
- أفكار الموت أو الانتحار.
الشكل العكسي لاضطرابات المزاج لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب الفصامي العاطفي هو شكل الهوس ، والذي يمكن إثباته من خلال أعراض مثل:
- مزاج مرتفع بشكل استثنائي ،
- التحريض النفسي ،
- زيادة المستوى العام للنشاط
- تسريع التفكير ، وتسابق الأفكار ،
- الانخراط في سلوك محفوف بالمخاطر (مثل المقامرة) ،
- انخفاض الحاجة للنوم ،
- التهيج
- تسارع وتيرة الكلام.
لذلك ، يمكن أن تعمل الاضطرابات الفصامية العاطفية كنوع فرعي اكتئابي أو ثنائي القطب - في النوع الأخير ، بالإضافة إلى نوبات المزاج المرتفع ، يعاني المرضى أيضًا من نوبات اكتئاب.
اقرأ أيضًا: الاكتئاب يعزز مرض السكري ، ومرض السكري - اكتئاب دوروية المزاج - أسباب وأعراض وعلاج تقلبات المزاج المرضية يتجلى خلل النطق نفسه في مزاج مكتئب. الأسباب والعلاجالاضطراب الفصامي العاطفي: الأسباب
لم يتم اكتشاف أسباب الاضطرابات الفصامية العاطفية. ومع ذلك ، هناك بعض الفرضيات ، من بينها يتعلق بتورط الجينات في التسبب في هذه الاضطرابات. من الملاحظ أن الأشخاص الذين يعاني أقاربهم من نفس الاضطراب أو الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب يعانون في كثير من الأحيان من الاضطرابات الفصامية العاطفية.
كما تؤخذ في الاعتبار مساهمة العوامل التي يُحتمل أن تشارك في تطور الفصام "الكلاسيكي" ، مثل التعرض للعدوى أو سوء التغذية في الرحم ، وكذلك تأثير مضاعفات الفترة المحيطة بالولادة على احتمال حدوث اضطرابات نفسية.
بدورها ، تعتبر أحداث الحياة المجهدة (مثل وفاة أحد الأحباء أو تغيير محل الإقامة أو الطلاق) وإساءة استخدام المؤثرات العقلية من العوامل التي قد ترتبط بظهور الاضطرابات الفصامية الوجدانية والتي يعاني منها المرضى خلال حياتهم.
الاضطراب الفصامي العاطفي: التعرف
في تشخيص الاضطرابات الفصامية العاطفية ، من الضروري في البداية استبعاد جميع الأسباب العضوية المحتملة لأعراض المريض. يأخذ التشخيص التفريقي في الاعتبار ، من بين أمور أخرى ، ضعف الغدة الدرقية ، الآثار الجانبية للعلاج بالستيرويد أو مرض الزهري للجهاز العصبي المركزي ، ولكن أيضًا الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية واضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة.
يجب أيضًا استبعاد أن تكون أمراض المريض ناتجة عن تعاطي المخدرات أو المؤثرات العقلية الأخرى.
يتم التشخيص النهائي بعد فحص نفسي كامل. من أجل التمكن من إجراء تشخيص للاضطراب الفصامي العاطفي ، لا يمكن للمريض تلبية معايير تشخيص الفصام وحده أو اضطراب المزاج نفسه.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه من بين معايير تشخيص الاضطرابات الفصامية العاطفية ، يُذكر أنه خلال مسار الاضطراب ، يجب أن يعاني المريض من أعراض ذهانية لمدة أسبوعين على الأقل ، دون أن يصاحبها اضطرابات مزاجية.
الاضطراب الفصامي العاطفي: العلاج
يهدف علاج الاضطرابات الفصامية الوجدانية إلى تحسين نوعية حياة المرضى ومنعهم من تطوير مشاكل مثل ضعف القدرة على أن يكونوا نشيطين أو تفاقم العلاقات الأسرية.
في علاج هذه الاضطرابات ، تُستخدم هنا عقاقير من ثلاث مجموعات مختلفة - على سبيل المثال ، تُستخدم هنا مضادات الذهان (مضادات الذهان ، غير النمطية بشكل أساسي). الباليبيريدون هو دواء معين للذهان ، من بين مؤشرات الاستخدام ، الاضطراب الفصامي العاطفي (يمكن أيضًا وصف مضادات الذهان الأخرى للمرضى).
في علاج الاضطرابات الفصامية الوجدانية ، تستخدم أيضًا مثبتات الحالة المزاجية (مثل كاربامازيبين أو أملاح الليثيوم) ومضادات الاكتئاب.
يعتمد المزيج الدقيق من المستحضرات الموصى بها للمريض على الأمراض السائدة فيه - عادةً ما يتلقى مرضى الاضطراب ثنائي القطب عوامل استقرار الحالة المزاجية مع مضادات الذهان ، بينما في الأشخاص الذين يعانون من أعراض اكتئابية سائدة ، يتم استخدام مزيج من الأدوية المضادة للذهان ومضادات الاكتئاب.
تشمل التفاعلات الأخرى التي يتم تنفيذها في الأشخاص المصابين بالاضطراب الفصامي العاطفي العلاج النفسي والتربية النفسية.
في حالة هذا الاضطراب ، نادرًا ما يكون الاستشفاء ضروريًا ، ولكن العلاج في المستشفى (وفقًا للقانون البولندي) قد يتم تنفيذه حتى ضد إرادة المريض عندما يكون المريض مهددًا للحياة أو عندما يشكل المريض تهديدًا لصحة أو حياة الآخرين.
في حالة ، على الرغم من استخدام الطرق المذكورة أعلاه لعلاج الاضطراب الفصامي العاطفي ، فإن حالة المريض تفشل في التحسن ، يمكن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية.
يستحق المعرفةالاضطرابات الفصامية الوجدانية - هل هناك حقًا حاجة لعزلها؟
من المهم ، على سبيل المثال ، التمييز بين الاضطرابات الفصامية الوجدانية والكيانات الأخرى من أجل التنبؤ بتكهن المرضى. هناك رأي مفاده أن تشخيص الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الفصامية العاطفية أسوأ من الذين يعانون من اضطرابات المزاج ، وفي نفس الوقت يكون لدى هؤلاء المرضى تشخيص أفضل من أولئك الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية.
