آفات جذع الدماغ: الأسباب والأعراض والعلاج

إصابات جذع الدماغ خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة. يمكن أن تؤدي إصابة الرأس والسكتة الدماغية في هذا الجزء من الدماغ إلى إتلاف جذع الدماغ ، ولكن ليس فقط. ما هي أسباب وأعراض إصابة جذع الدماغ؟ كيف يسير العلاج؟

تعد إصابة جذع الدماغ خطيرة جدًا نظرًا لحقيقة أن جذع الدماغ هو الذي يتحكم على سبيل المثال. التنفس أو معدل ضربات القلب. جذع الدماغ هو أحد الهياكل التي تنتمي إلى الجهاز العصبي المركزي. يشمل جذع الدماغ الدماغ المتوسط ​​والجسر والنخاع. داخل هذا الجزء من الجهاز العصبي ، توجد نوى الأعصاب القحفية ، بالإضافة إلى العديد من المراكز التي تتحكم في الوظائف الحيوية الأساسية. إنه جذع الدماغ الذي يتحكم في التنفس ، ويؤثر أيضًا على ضغط الدم ووظيفة القلب.

بداخلها ، هناك أيضًا هياكل تتحكم في حركات العين ومراكز تتعلق بعملية البلع. بالإضافة إلى وظائف جذع الدماغ التي سبق ذكرها ، تتدفق النبضات العصبية (بشكل ثنائي) عبر هذا الجزء من الدماغ بين المستويات الأعلى من الدماغ والنخاع الشوكي.

جدول المحتويات

1. آفات جذع الدماغ: الأسباب
2. آفات جذع الدماغ: الأعراض
3. آفات جذع الدماغ: التشخيص
4. آفات جذع الدماغ: العلاج

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

آفات جذع الدماغ: الأسباب

السبب الرئيسي لتلف جذع الدماغ هو إصابات الرأس. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب أحداث مختلفة ، يمكن أن يحدث خلل في جذع الدماغ نتيجة إصابة تؤدي إلى كسر مفتوح في الجمجمة ، وكذلك بسبب تجربة المريض لإصابة حادة في الرأس. يمكن أيضًا أن يتضرر جذع الدماغ ، على سبيل المثال في ضحايا طلقة في الرأس.

سبب آخر محتمل لتلف جذع الدماغ هو السكتة الدماغية لهذا الهيكل. عادة ، يعاني المرضى من السكتات الدماغية الإقفارية ، والتي تحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى الأعصاب (ربما يكون سببها جلطة دموية تتشكل في وعاء في الدماغ).

السكتة الدماغية النزفية ممكنة أيضًا ، أي واحدة يتم فيها كسر استمرارية الأوعية الدموية ويتراكم فيها الدم بالقرب من هياكل جذع الدماغ.

يمكن أن تحدث إصابة جذع الدماغ أيضًا بسبب الانغلاف (انحشار) ، وهي حالة يتم فيها نقل جزء من الجهاز العصبي المركزي من مكانه الصحيح إلى مكان آخر. يمكن أن يحدث الانغلاف بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، ولكن أيضًا بسبب ورم في المخ أو التهاب السحايا أو نزيف داخل الجمجمة ، بالإضافة إلى الوذمة الدماغية.

يمكن أن يحدث تلف غير قابل للإصلاح لجذع الدماغ (يُعرف أحيانًا باسم موت جذع الدماغ) نتيجة لتوقف القلب. النسيج العصبي هو أحد الأنسجة الأكثر حساسية لنقص الأكسجة - فقد تموت خلاياه حتى بعد بضع دقائق (حتى 3-5) دقائق بعد توقف إمداد الجسم بالأكسجين.

هذا هو السبب في أنه يتم التأكيد في كثير من الأحيان على أنه في الأشخاص الذين يعانون من السكتة القلبية ، يجب القيام بأنشطة الإنعاش في أسرع وقت ممكن - فكلما تم تقديم المساعدة للشخص في وقت مبكر ، قل خطر حدوث مضاعفات دائمة لهذه الحالة ، بما في ذلك تلف جذع الدماغ.

آفات جذع الدماغ: الأعراض

يمكن أن تكون أعراض إصابة جذع الدماغ شديدة للغاية ، ويمكن أن تكون منخفضة نسبيًا من عدم الراحة. في الحالات الأكثر خطورة (عادةً بعد إصابات الرأس الشديدة) ، قد يعاني المرضى من غيبوبة واضطرابات ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب ومشاكل في الجهاز التنفسي ، والتي قد تتطور في النهاية إلى انقطاع النفس الكامل - يؤدي تلف جذع الدماغ الشامل عادةً إلى الموت.

في حالة الإصابة بسكتة دماغية ، قد تظهر أعراض مشابهة لتلك المذكورة أعلاه ، ولكن قد تظهر أيضًا انحرافات أخرى أقل حدة.

يمكن أن تؤدي السكتات الدماغية في هذا الجزء من الدماغ إلى الدوار وعدم التوازن ودرجات متفاوتة من اضطراب الوعي. قد يعاني المرضى أيضًا من مشاكل في ابتلاع الطعام أو اضطرابات حركة العين (على سبيل المثال في شكل رأرأة).

يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية في جذع الدماغ أيضًا إلى ما يسمى متلازمة الإغلاق ، والتي تعتبر بالتأكيد تجربة مثيرة للغاية بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذه الوحدة. في متلازمة الإغلاق ، تكون جميع الحركات ماعدا حركات العين مشلولة - يبقى المريض على علم بكل هذا ، وإمكانية اتصاله بالعالم الخارجي الوحيدة هي وميض جفنيه وتحريك عينيه.

آفات جذع الدماغ: التشخيص

قد تكفي أعراض المريض لتشخيص تلف جذع الدماغ. من المهم أيضًا معرفة الأحداث التي مر بها المريض في الفترة الأخيرة - فالأخبار التي تعرض لها ، على سبيل المثال ، صدمة شديدة في الرأس ، هي بالفعل إشارة مباشرة جدًا إلى أن هذا الجزء المحدد من الدماغ قد يكون قد تضرر.

في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية ، عادةً ما يتم إجراء فحوصات التصوير (مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس) ، حيث يمكن ، على سبيل المثال ، العثور على التغيرات الإقفارية أو الآفات النزفية التي أدت إلى تلف جذع الدماغ.

التشخيصات الشاملة بشكل خاص تتعلق بهؤلاء المرضى الذين يشتبه في موتهم الدماغي. لتوضيح هذه الحالة ، ليس من الضروري فقط ملاحظة علامات تلف جذع الدماغ (مثل انقطاع النفس الكامل أو عدم استجابة الحدقة للضوء) ، ولكن قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات وظيفية للدماغ. تشمل هذه الاختبارات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، أو دراسات محتملة متعددة الوسائط ، أو دراسات لتقييم تدفق الدم داخل الدماغ.

آفات جذع الدماغ: العلاج

إذا مات هذا الهيكل نتيجة لتلف في جذع الدماغ (على سبيل المثال بسبب صدمة الرأس) ، فمن غير الممكن بشكل عام استعادة وظيفة هذا الجزء من الدماغ.

المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ، والذين يمكن للعلاج أن يمنع الموت ، لديهم فرصة أفضل. في هذه الحالة ، تعتمد التأثيرات العلاجية على مسببات السكتة الدماغية ، على سبيل المثال في حالة السكتة الدماغية النزفية ، من الضروري تزويد الأوعية الدموية النازفة ، بينما في سياق السكتات الدماغية الإقفارية ، يمكن استخدام العلاج بمحلل الفبرين ، ويكون تأثيره هو إذابة الجلطة التي تمنع تدفق الدم الطبيعي في المخ.

ومع ذلك ، في المرضى بعد السكتة الدماغية ، من المهم ليس فقط معالجة سبب هذه الحالة ، ولكن أيضًا تنفيذ التدخلات لاحقًا - من أجل إعادة المرضى إلى أعلى مستوى من اللياقة البدنية ، قد يكون من الضروري تنفيذ إعادة التأهيل على المدى الطويل.

اقرأ أيضًا:

• ارتجاج - أعراض وعلاج ونتائج الارتجاج
• إصابات الرأس. متى تكون الضربة على الرأس خطيرة جدا؟
• النوبة الإقفارية العابرة (TIA): الأسباب والأعراض والعلاج
  
• العلاج الطبيعي لمرضى ما بعد السكتة الدماغية
• بعد السكتة الدماغية: إعادة التأهيل في المنزل - نصائح لمقدم الرعاية