الاثنين 11 مارس ، 2013. - التقنية التي تُعرف باسم تحفيز الدماغ العميق (DBS) ، والتي تتكون من جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب يتم زرعها في دماغ المريض ، يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية الحاد والذين لم يستفيدوا من العلاجات الأخرى. أظهر نصف المرضى في دراسة جديدة بهذه الطريقة تحسنًا في المزاج ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ، مما دفع الباحثين إلى توقع تجارب أكبر لتأكيد فعالية هذه التقنية في العلاج المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية الحاد.
يستخدم DBS حاليًا لعلاج العديد من الاضطرابات العصبية ، بما في ذلك مرض الشلل الرعاش والألم المزمن ، وتجري الأبحاث حول استخدامه لعلاج اضطرابات أخرى ، مثل الاكتئاب والصرع ، لكن هذه هي المرة الأولى تم استخدامه لعلاج مرضى فقدان الشهية الحاد الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى. على الرغم من أن العلاج يتطلب إجراء عملية جراحية ، إلا أنه غزير للغاية ويمكن عكسه تمامًا.
استخدم الباحثون في مركز العلوم العصبية والشبكة الصحية لجامعة كريمليل في كندا التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد منطقة معينة من الدماغ ، حزمة من المادة البيضاء تحت الجسم الثفني ، الحزمة الكثيفة من الألياف الأعصاب التي تقسم الجانبين الأيسر والأيمن من الدماغ ، والتي كانت تستخدم سابقًا لمرض DBS في مرضى الاكتئاب ، وفقًا لمجلة "لانسيت".
بمجرد تحديد المنطقة المستهدفة ، تم زرع الأقطاب الكهربائية وتوصيلها بمولد النبض ، الذي يوضع تحت الجلد. تم تنشيط الجهاز بعد عشرة أيام من وضعه وقياس العلماء بدقة التغيرات الحادة في مستويات مزاج المرضى والقلق لتحديد المستوى الصحيح من التحفيز.
في وقت الجراحة ، كان عمر المرضى الإناث بين 24 و 57 عامًا وكان يعاني من مرض فقدان الشهية لمدة تتراوح بين 4 و 37 عامًا. على الرغم من أن الدراسة التجريبية كانت تهدف في المقام الأول إلى تقييم سلامة الإجراء في هذه المجموعة من المرضى ، إلا أن الباحثين سجلوا أيضًا تغييرات في مزاج المشاركين وسلوكهم القهري وأنماط الأكل غير الطبيعية التي تقاس باختبارات موحدة.
يبدو أن العلاج آمن نسبياً ، حيث يعاني مريض واحد فقط من حدث ضار خطير بعد العلاج ، وهو هجوم وقع بعد حوالي أسبوعين من العملية الأولية ، وكان مرتبطًا باضطراب استقلابي عانى منه المريض نتيجة ل فقدان الشهية الخاص بك
في الأسابيع التي سبقت الجراحة ، تلقى خمسة من المرضى الستة علاجًا في المستشفى مؤخرًا ، مما أدى إلى زيادة الوزن. بعد شهرين ، فقد المرضى الستة وزنهم ، وعادوا إلى مستواهم المعتاد ، تمشيا مع توقعات الباحثين ، لأنه في دراسات تحفيز الدماغ العميق للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، عادة ما يتم ملاحظة فترة استتار قبل أشهر قليلة يصبح العلاج فعالاً.
ومع ذلك ، بعد ثلاثة أشهر من العلاج ، بدأ هذا النموذج في العودة ، مع استقرار خمسة من ستة مرضى أو مع زيادة الوزن ، مقارنة مع شهرين بعد العملية. بعد تسعة أشهر ، حافظ ثلاثة مرضى على وزن أكبر مما كان عليه قبل بدء العلاج ، وهي أطول فترة من الزيادة المستمرة في الوزن التي لم يحققها أي منهم منذ بداية المرض. كما سجل حوالي نصف المرضى تحسنا في مزاجهم أو قللوا من سلوكهم الوسواس القهري.
وفقا للدكتور أندريس لوزانو ، جراح الأعصاب وأحد الباحثين البارزين ، فإن النتائج مشجعة بشكل خاص. "إن فقدان الوزن الأولي هو التأثير الأساسي لتحفيز الدماغ العميق على الجوع أو الشهية أو معدل الأيض." ويضيف أن اكتشاف التحسن في المزاج والقلق لدى المرضى الذين ما زالوا يعانون من نقص الوزن "يثير الدهشة بشكل خاص.
المصدر:
علامات:
العافية تجديد قطع والطفل
يستخدم DBS حاليًا لعلاج العديد من الاضطرابات العصبية ، بما في ذلك مرض الشلل الرعاش والألم المزمن ، وتجري الأبحاث حول استخدامه لعلاج اضطرابات أخرى ، مثل الاكتئاب والصرع ، لكن هذه هي المرة الأولى تم استخدامه لعلاج مرضى فقدان الشهية الحاد الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى. على الرغم من أن العلاج يتطلب إجراء عملية جراحية ، إلا أنه غزير للغاية ويمكن عكسه تمامًا.
استخدم الباحثون في مركز العلوم العصبية والشبكة الصحية لجامعة كريمليل في كندا التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد منطقة معينة من الدماغ ، حزمة من المادة البيضاء تحت الجسم الثفني ، الحزمة الكثيفة من الألياف الأعصاب التي تقسم الجانبين الأيسر والأيمن من الدماغ ، والتي كانت تستخدم سابقًا لمرض DBS في مرضى الاكتئاب ، وفقًا لمجلة "لانسيت".
بمجرد تحديد المنطقة المستهدفة ، تم زرع الأقطاب الكهربائية وتوصيلها بمولد النبض ، الذي يوضع تحت الجلد. تم تنشيط الجهاز بعد عشرة أيام من وضعه وقياس العلماء بدقة التغيرات الحادة في مستويات مزاج المرضى والقلق لتحديد المستوى الصحيح من التحفيز.
في وقت الجراحة ، كان عمر المرضى الإناث بين 24 و 57 عامًا وكان يعاني من مرض فقدان الشهية لمدة تتراوح بين 4 و 37 عامًا. على الرغم من أن الدراسة التجريبية كانت تهدف في المقام الأول إلى تقييم سلامة الإجراء في هذه المجموعة من المرضى ، إلا أن الباحثين سجلوا أيضًا تغييرات في مزاج المشاركين وسلوكهم القهري وأنماط الأكل غير الطبيعية التي تقاس باختبارات موحدة.
يبدو أن العلاج آمن نسبياً ، حيث يعاني مريض واحد فقط من حدث ضار خطير بعد العلاج ، وهو هجوم وقع بعد حوالي أسبوعين من العملية الأولية ، وكان مرتبطًا باضطراب استقلابي عانى منه المريض نتيجة ل فقدان الشهية الخاص بك
في الأسابيع التي سبقت الجراحة ، تلقى خمسة من المرضى الستة علاجًا في المستشفى مؤخرًا ، مما أدى إلى زيادة الوزن. بعد شهرين ، فقد المرضى الستة وزنهم ، وعادوا إلى مستواهم المعتاد ، تمشيا مع توقعات الباحثين ، لأنه في دراسات تحفيز الدماغ العميق للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، عادة ما يتم ملاحظة فترة استتار قبل أشهر قليلة يصبح العلاج فعالاً.
ومع ذلك ، بعد ثلاثة أشهر من العلاج ، بدأ هذا النموذج في العودة ، مع استقرار خمسة من ستة مرضى أو مع زيادة الوزن ، مقارنة مع شهرين بعد العملية. بعد تسعة أشهر ، حافظ ثلاثة مرضى على وزن أكبر مما كان عليه قبل بدء العلاج ، وهي أطول فترة من الزيادة المستمرة في الوزن التي لم يحققها أي منهم منذ بداية المرض. كما سجل حوالي نصف المرضى تحسنا في مزاجهم أو قللوا من سلوكهم الوسواس القهري.
وفقا للدكتور أندريس لوزانو ، جراح الأعصاب وأحد الباحثين البارزين ، فإن النتائج مشجعة بشكل خاص. "إن فقدان الوزن الأولي هو التأثير الأساسي لتحفيز الدماغ العميق على الجوع أو الشهية أو معدل الأيض." ويضيف أن اكتشاف التحسن في المزاج والقلق لدى المرضى الذين ما زالوا يعانون من نقص الوزن "يثير الدهشة بشكل خاص.
المصدر:
-i-stomatologia.jpg)
