الأربعاء ، 20 فبراير 2013. - أظهرت دراسة أن النساء يسيئون فهم آلامهن في الصدر لأنهن لا يرتبطن بأعراض أمراض القلب والأوعية الدموية. إن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة بين النساء في إسبانيا. على الرغم من هذه البيانات الواضحة ، لا تزال أمراض الشريان التاجي تعتبر حتى اليوم ، حتى من قبل المصابين ، مرضًا ذكريًا. لحسن الحظ ، تغيرت عقلية المهنيين الصحيين في العشرين عامًا الماضية وبذلت جهود ، خاصة في دراسة أمراض القلب الإقفارية ، وهي أمراض تسبب أكبر عدد من الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. ولكن على الرغم من أن النتائج مشجعة ، إلا أنه لم يحدث انخفاض كبير في معدل الوفيات بين الإناث. تفاصيل هذه المقالة الأساطير التي تجعل النساء لا يعتنين بصحة القلب كما ينبغي وتفاصيل أعراض النوبة القلبية ، والتي تختلف بالنسبة لهم.
تستشير النساء أقل وأحدث من الرجال حول أي مشكلة في الشريان التاجي. هذا هو الاستنتاج الرئيسي لدراسة حديثة أجرتها جمعية القلب الأمريكية وقام بها علماء من جامعة ييل (الولايات المتحدة الأمريكية). بالإضافة إلى ذلك ، بينما يسعى الجميع إلى الحصول على رعاية طبية بسبب عدم تخفيف الأعراض ، إلا أنهم أقل عرضة للقيام بذلك لأنهم يشتبهون في الإصابة بأمراض القلب التاجية.
بالنسبة لهذا العمل ، أجرى الباحثون مقابلات مع ما يقرب من 3000 شخص تتراوح أعمارهم بين 18 و 55 عامًا في المستشفى بسبب نوبة قلبية في 104 مستشفيات ، بين عامي 2008 و 2012. وشعر 90٪ من الرجال و 87٪ من النساء بألم أو شعور بالاضطهاد أو من عدم الراحة في الصدر قبل احتشاء. دفعت الأعراض ما يقرب من 33 ٪ من النساء و 20 ٪ من الرجال للذهاب إلى الطبيب قبل الأزمة القلبية. ومع ذلك ، فإن النسبة المئوية للإناث الذين تحدثوا إلى الطبيب حول مرض القلب التاجي المحتمل أقل بكثير من الرجال. كانوا يعتقدون في الغالب أنه كان عسر الهضم ، والإجهاد أو القلق.
النساء لا يعتنين بقلبهن كما ينبغي. كشفت دراسة أجرتها لجنة المرأة وأمراض القلب التابعة لمؤسسة أمراض القلب الأرجنتينية (FCA) أنها تعتبر السرطان ، خاصة سرطان الثدي ، والإجهاد مشكلة صحية رئيسية. واحد فقط من كل عشرة اسمه مشاكل في القلب. وفقًا لهذا الكيان ، يعرف القليلون أن أمراض الأوعية الدموية هي أكثر فتكًا بثمانية أضعاف من سرطان الثدي. كما توصلت دراسة أجرتها جامعة أبردين (المملكة المتحدة) إلى أن مرض القلب لدى المرأة يتم تجاهله من قبل المرضى بقدر المهنيين.
سبب آخر لعدم الاهتمام بصحة القلب والأوعية الدموية هو الاعتقاد السائد بأنها لا تموت بسبب هذه الأمراض ، لأن الشرايين محمية من عوامل الخطر (الهوس وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسكري ، من بين أمور أخرى). ) بفضل الاستروجين. والحقيقة هي أن هذه الحماية تؤخر فقط وقت التطوير حتى انقطاع الطمث ، وعندها تتلاشى. في الواقع ، يحدث مرض الشريان التاجي في وقت لاحق عند النساء أكثر من الرجال ، لكنه لا يقل تواتراً.
كل هذا الواقع يسبب أنه ، حتى في مجال البحث ، لا يؤخذ هذا القطاع من السكان في الاعتبار. وفقا لدراسة أجرتها مجموعة أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء في الجمعية الإسبانية لأمراض القلب ، فإن 30 ٪ فقط من المرضى الذين تم اختيارهم للتجارب السريرية في أمراض القلب هم من النساء. ومع ذلك ، هناك بيانات تشير إلى أن لديهم استجابة مختلفة لبعض العلاجات.
ترجع صعوبة تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء إلى حقيقة أنها غالبًا ما تظهر أعراضًا غير نمطية ، مثل الغثيان وآلام الظهر وعدم الراحة في البطن والحرقة في منطقة الصدر أو التعب ، والمتأخرة. على وجه التحديد ، في حالة احتشاء عضلة القلب ، قد تختلف العلامات لدى النساء عن تلك التي وصفها الرجال (مثل الألم النموذجي في النصف الأيسر من الذراع الذي يشع إلى الذراع). وقد أبلغوا عن حروق في أعلى منطقة البطن مصحوبة بدوار ، وضيق في البطن وتعرق. من المهم عدم تجاهل هذه الأعراض لأنها بشكل عام أكثر حدة: في السنة الأولى بعد الإصابة بنوبة قلبية ، يكون احتمال وفاة النساء أكثر بنسبة 50٪ من الرجال.
بالإضافة إلى عوامل الخطر المعتادة للإصابة بأمراض القلب التاجية ، فإن وسائل منع الحمل عن طريق الفم قد تمثل خطراً أكبر على النساء ، خاصة أولئك الذين يتحملون عوامل خطيرة أخرى ، مثل التدخين. يعتقد الباحثون أن حبوب منع الحمل ترفع من ضغط الدم ومستويات السكر في الدم لدى البعض ، بالإضافة إلى زيادة خطر جلطات الدم. أيضا ، كل هذه المخاطر تزيد مع تقدم العمر.
يمكن لأي مرض مرتبط بالقلب أن يظهر في كلا الجنسين. ومع ذلك ، فقد وجدت العديد من التحقيقات أن النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض الشريان التاجي الأوعية الدموية الدقيقة ، والتي تصيب جدران الشرايين الأصغر.
لم يسمح هذا المرض بتخفيض معدلات البقاء على قيد الحياة لأمراض القلب عند النساء بقدر انخفاض الرجال. المشكلة هي أنه لا يوجد دليل كاف للكشف عنه مباشرة.
النساء أكثر عرضة للمعاناة من متلازمة القلب المكسورة: 90 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من ذلك هم من النساء في سن ما بعد انقطاع الطمث.
في الواقع ، لم يتم التصديق عليه حتى وقت قريب كمشكلة حقيقية في القلب. في ذلك ، يمكن أن يسبب الضغط النفسي الشديد قصورًا شديدًا في كثير من الأحيان لفشل عضلة القلب. قد يشخص الأطباء بشكل غير صحيح متلازمة القلب المكسورة كما لو كانت نوبة قلبية ، لأن الأعراض ونتائج الاختبار متشابهة. ومع ذلك ، في متلازمة لا توجد مؤشرات على الشرايين التاجية المسدودة ومعظم الناس لديهم الشفاء التام والسريع.
بدأ الباحثون الآن في استكشاف أسباب هذه المتلازمة ومعرفة كيفية تشخيصها وعلاجها. تشير دراسة حديثة نُشرت في المجلة الإسبانية لأمراض القلب (REC) إلى أن 30٪ من هذه الحالات مصحوبة بدرجة ما من قصور القلب ، لذا فإن المراقبة الجيدة للمستشفى للمتضررين ضرورية.
المصدر:
علامات:
الأدوية قائمة المصطلحات تغذية
تستشير النساء أقل وأحدث من الرجال حول أي مشكلة في الشريان التاجي. هذا هو الاستنتاج الرئيسي لدراسة حديثة أجرتها جمعية القلب الأمريكية وقام بها علماء من جامعة ييل (الولايات المتحدة الأمريكية). بالإضافة إلى ذلك ، بينما يسعى الجميع إلى الحصول على رعاية طبية بسبب عدم تخفيف الأعراض ، إلا أنهم أقل عرضة للقيام بذلك لأنهم يشتبهون في الإصابة بأمراض القلب التاجية.
بالنسبة لهذا العمل ، أجرى الباحثون مقابلات مع ما يقرب من 3000 شخص تتراوح أعمارهم بين 18 و 55 عامًا في المستشفى بسبب نوبة قلبية في 104 مستشفيات ، بين عامي 2008 و 2012. وشعر 90٪ من الرجال و 87٪ من النساء بألم أو شعور بالاضطهاد أو من عدم الراحة في الصدر قبل احتشاء. دفعت الأعراض ما يقرب من 33 ٪ من النساء و 20 ٪ من الرجال للذهاب إلى الطبيب قبل الأزمة القلبية. ومع ذلك ، فإن النسبة المئوية للإناث الذين تحدثوا إلى الطبيب حول مرض القلب التاجي المحتمل أقل بكثير من الرجال. كانوا يعتقدون في الغالب أنه كان عسر الهضم ، والإجهاد أو القلق.
أساطير أمراض القلب التاجية الأنثوية
النساء لا يعتنين بقلبهن كما ينبغي. كشفت دراسة أجرتها لجنة المرأة وأمراض القلب التابعة لمؤسسة أمراض القلب الأرجنتينية (FCA) أنها تعتبر السرطان ، خاصة سرطان الثدي ، والإجهاد مشكلة صحية رئيسية. واحد فقط من كل عشرة اسمه مشاكل في القلب. وفقًا لهذا الكيان ، يعرف القليلون أن أمراض الأوعية الدموية هي أكثر فتكًا بثمانية أضعاف من سرطان الثدي. كما توصلت دراسة أجرتها جامعة أبردين (المملكة المتحدة) إلى أن مرض القلب لدى المرأة يتم تجاهله من قبل المرضى بقدر المهنيين.
سبب آخر لعدم الاهتمام بصحة القلب والأوعية الدموية هو الاعتقاد السائد بأنها لا تموت بسبب هذه الأمراض ، لأن الشرايين محمية من عوامل الخطر (الهوس وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسكري ، من بين أمور أخرى). ) بفضل الاستروجين. والحقيقة هي أن هذه الحماية تؤخر فقط وقت التطوير حتى انقطاع الطمث ، وعندها تتلاشى. في الواقع ، يحدث مرض الشريان التاجي في وقت لاحق عند النساء أكثر من الرجال ، لكنه لا يقل تواتراً.
كل هذا الواقع يسبب أنه ، حتى في مجال البحث ، لا يؤخذ هذا القطاع من السكان في الاعتبار. وفقا لدراسة أجرتها مجموعة أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء في الجمعية الإسبانية لأمراض القلب ، فإن 30 ٪ فقط من المرضى الذين تم اختيارهم للتجارب السريرية في أمراض القلب هم من النساء. ومع ذلك ، هناك بيانات تشير إلى أن لديهم استجابة مختلفة لبعض العلاجات.
القلب عند النساء: أعراض احتشاء غير نمطي
ترجع صعوبة تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء إلى حقيقة أنها غالبًا ما تظهر أعراضًا غير نمطية ، مثل الغثيان وآلام الظهر وعدم الراحة في البطن والحرقة في منطقة الصدر أو التعب ، والمتأخرة. على وجه التحديد ، في حالة احتشاء عضلة القلب ، قد تختلف العلامات لدى النساء عن تلك التي وصفها الرجال (مثل الألم النموذجي في النصف الأيسر من الذراع الذي يشع إلى الذراع). وقد أبلغوا عن حروق في أعلى منطقة البطن مصحوبة بدوار ، وضيق في البطن وتعرق. من المهم عدم تجاهل هذه الأعراض لأنها بشكل عام أكثر حدة: في السنة الأولى بعد الإصابة بنوبة قلبية ، يكون احتمال وفاة النساء أكثر بنسبة 50٪ من الرجال.
بالإضافة إلى عوامل الخطر المعتادة للإصابة بأمراض القلب التاجية ، فإن وسائل منع الحمل عن طريق الفم قد تمثل خطراً أكبر على النساء ، خاصة أولئك الذين يتحملون عوامل خطيرة أخرى ، مثل التدخين. يعتقد الباحثون أن حبوب منع الحمل ترفع من ضغط الدم ومستويات السكر في الدم لدى البعض ، بالإضافة إلى زيادة خطر جلطات الدم. أيضا ، كل هذه المخاطر تزيد مع تقدم العمر.
أمراض الشرايين التاجية الدقيقة عند النساء
يمكن لأي مرض مرتبط بالقلب أن يظهر في كلا الجنسين. ومع ذلك ، فقد وجدت العديد من التحقيقات أن النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض الشريان التاجي الأوعية الدموية الدقيقة ، والتي تصيب جدران الشرايين الأصغر.
لم يسمح هذا المرض بتخفيض معدلات البقاء على قيد الحياة لأمراض القلب عند النساء بقدر انخفاض الرجال. المشكلة هي أنه لا يوجد دليل كاف للكشف عنه مباشرة.
متلازمة القلب المكسورة
النساء أكثر عرضة للمعاناة من متلازمة القلب المكسورة: 90 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من ذلك هم من النساء في سن ما بعد انقطاع الطمث.
في الواقع ، لم يتم التصديق عليه حتى وقت قريب كمشكلة حقيقية في القلب. في ذلك ، يمكن أن يسبب الضغط النفسي الشديد قصورًا شديدًا في كثير من الأحيان لفشل عضلة القلب. قد يشخص الأطباء بشكل غير صحيح متلازمة القلب المكسورة كما لو كانت نوبة قلبية ، لأن الأعراض ونتائج الاختبار متشابهة. ومع ذلك ، في متلازمة لا توجد مؤشرات على الشرايين التاجية المسدودة ومعظم الناس لديهم الشفاء التام والسريع.
بدأ الباحثون الآن في استكشاف أسباب هذه المتلازمة ومعرفة كيفية تشخيصها وعلاجها. تشير دراسة حديثة نُشرت في المجلة الإسبانية لأمراض القلب (REC) إلى أن 30٪ من هذه الحالات مصحوبة بدرجة ما من قصور القلب ، لذا فإن المراقبة الجيدة للمستشفى للمتضررين ضرورية.
المصدر:
