التيفوس ، المعروف أيضًا باسم التيفوس ، حمى التيفوئيد ، كان ذات يوم يتسبب في خسائر فادحة ، وهو اليوم مرض نادر. يظهر في البلدان الفقيرة في آسيا وإفريقيا وأمريكا الجنوبية ، ولكن في بعض الأحيان أيضًا في ما يسمى عالم متحضر ، في بيئات لا علاقة لها بالنظافة. كيف يظهر التيفوس وهل هو مرض خطير وما العلاج؟
التيفوس المرقط ، أو التيفوس أو التيفوس الجلدي ، هو مرض حيواني المصدر ، وهو مرض معدٍ حيواني المصدر ، نادر جدًا اليوم. تسببه البكتيريا الريكتسيا prowazekiiأي الريكتسيا التي تنتقل عن طريق القمل والبراغيث. خلال الحرب العالمية الأولى ، أودى وباء التيفوس بحياة 3 ملايين شخص. اليوم ، المرض نادر للغاية في البلدان المتحضرة ، لكن في المناطق الفقيرة في آسيا وأمريكا الجنوبية وأفريقيا ، لا يزال يحدث بعدة آلاف من الحالات سنويًا. في أوروبا ، تم تسجيل آخر حالات المرض في الستينيات. في عام 1971 ، تم إزالة حمى التيفود من قائمة ما يسمى أمراض الحجر الصحي.
هناك نوعان من التيفوس:
- التيفوس الأوروبي المرقط - ينتقل عن طريق قمل الإنسان ، وخاصة قمل الملابس (في كثير من الأحيان قمل الرأس) ، مما يؤدي إلى انتشار وباء يسمى وبائي
- التيفوس المبقع على الجرذان - ينتقل عن طريق البراغيث والمتوطن (محلي). في هذه الحالة ، ينتقل الريكتسيا عن طريق البراغيث على الجرذان والفئران.
كيف تحدث عدوى التيفوس؟
يجعل الريكتسيات القمل والبراغيث مسامية في جدران الجهاز الهضمي وتسريع موتهما. الحشرات المريضة تفرز البكتيريا في برازها وتتقيأ. إذا خدش الشخص المصاب بهذه الطفيليات نفسه ، فإنه يبدأ في فرك السموم على الجلد التي تدخل الجسم. تصيب البراغيث والقمل أيضًا الشخص أثناء امتصاص الدم. حتى على الملابس ، يظل الريكتسيا معديًا لمدة 2-3 أسابيع.
يستحق المعرفةالتطعيمات ضد التيفوس
هناك لقاحات تحمي من الإصابة بالتيفوس - يوصى بها بشكل خاص للسياح. اخترع عالم الأحياء البولندي رودولف ستيفان ويجل لقاح حمى التيفود في عشرينيات القرن الماضي ، مما أدى إلى إنقاذ آلاف الأرواح. يعد عمله على هذا اللقاح ، الذي يحدث بشكل أساسي في معسكرات الاعتقال ، أحد أكثر الأعمال إثارة للاهتمام في تاريخ الطب.
اقرأ أيضًا: حمى كيو - الأعراض والعلاج ما الذي يمكن أن تلتقطه قطة؟ ما الأمراض التي تنقلها القطط؟ الأمراض التي تنقلها القراد: داء لايم ، بابيزيا ، داء البارتونيلا ، داء TBE وغيرهاالتيفوس المرقط: الأعراض
يتسبب التيفوس المتبقع في تلف الشرايين الصغيرة والشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي والكلى والغدد الكظرية والقلب. قد يشعر الطبيب بتضخم الكبد والطحال بشكل واضح. تبلغ فترة حضانة المرض حوالي أسبوع إلى أسبوعين ، وبعد ذلك الوقت يظهر ما يلي:
- حمى حوالي 40 درجة مئوية ، يصعب التغلب عليها
- قشعريرة
- هذيان
- الصداع
- الانهيار العام
- شعور بالارهاق
- ظهور طفح جلدي بقعي حطاطي في اليوم الخامس والسادس ، والذي يتحول إلى طفح جلدي نزفي
- اضطرابات الوعي (الإثارة ، والهلوسة ، وخفة الرأس)
- اختلالات عقلية
- غثيان
- القيء (وليس في حالة تيفوس الفئران)
- زيادة العطش
- مشاكل قلبية
- ضغط دم منخفض
- سعال
- رهاب الضوء (بدلاً من ذلك في حالة التيفوس الوبائي)
إن الإصابة بمرض التيفوس يعطي مناعة مستقبلية لهذا المرض ، ما يسمى مناعة معدية. قد تظهر الانتكاسات المتأخرة في بعض الأشخاص الذين يعانون من تلف الجهاز المناعي لسبب ما ، وكذلك عند كبار السن ، بعد عدة سنوات أو عدة أو حتى عشرات السنين من المرض. ومع ذلك ، فإن هذه الانتكاسات ليست شديدة ، والمرض أخف بكثير ، والطفح الجلدي هزيل ونادرًا ما يكون نزفيًا ، كما أن التسمم طفيف أو غائب. يتم تأكيد التشخيص عن طريق فحص الدم. تستمر الحمى لمدة 7-11 يومًا. معدل الوفيات 1-2٪.
التيفوس المرقط: التشخيص والعلاج
يتم التشخيص على أساس أعراض المريض والتاريخ المجتمعي (قد يظهر التيفوس ، على سبيل المثال ، بين المشردين) ، ويتم الحصول على التأكيد على أساس الفحص المصلي. يجب أن يتم العلاج في مستشفى معدي ، ويتكون من عزل المريض والعلاج الكيميائي المضاد للريكتسي والعلاج بالمضادات الحيوية ، والتي تقلل بعد يومين من الحمى وتراجع المرض وتقلل من مخاطر حدوث مضاعفات ، وكذلك تقلل من الوفيات.
المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التيفوس هي التتراسكلين بشكل أساسي ، مثل الدوكسيسيكلين والكلورامفينيكول. يتم مساعدة المرضى أيضًا بأدوية خافضة للحرارة ومسكنات تعمل على تحسين الدورة الدموية ووظيفة القلب ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه واللحوم البيضاء ومنتجات الألبان. ينصح بشطف الفم بالكلورشينالدين قبل وبعد الوجبات. حمامات التبريد (حوالي 35-36 درجة مئوية) مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم والحفاظ على درجة حرارة غرفة المريض حوالي 17 درجة مئوية مفيدة. يجب أن يكون المريض في عزلة ، وفي نفس الوقت يحارب القمل أو الفئران والفئران أيضًا في البيئة اليومية مريض (مثل التطهير والتطهير والتخلص من تفشي الأوبئة). المرضى الذين يتم علاجهم بسرعة لديهم فرصة جيدة للشفاء التام.
لسوء الحظ ، في الأشخاص غير المعالجين ، يكون معدل الوفيات مرتفعًا - 10-60٪ ، على الرغم من أن هذا ينطبق بشكل أساسي على متغير الوباء. ينتهي التيفوس المرقط الذي لم يتم علاجه في الفئران بوفاة حوالي 2 في المائة من المرضى. يتحمل الأطفال التيفوس بشكل أفضل ، وهنا لا يتجاوز معدل الوفيات نسبة قليلة ، ولكن في كبار السن وكبار السن يكون 25 في المائة. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم الأكثر عرضة للموت.
يستحق المعرفةالتيفوس المرقط: المضاعفات
نتيجة لمسار حمى التيفود ، قد تحدث المضاعفات التالية:
- الغرغرينا التي تصيب الأطراف ، وتحدث بسبب تكون الجلطات الدموية في الأوعية الدموية
- تقرحات الفراش (يحتاج المريض الذي يستلقي بدون قوة إلى تغيير وضعه)
- التهاب خثاري في الشرايين والأوردة
- الالتهاب الرئوي الثانوي
- تداعيات الالتهاب الرئوي
- التهاب الجنبة
- التهاب الكلية
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب