أصبح العلاج في الخارج أكثر شيوعًا. هل تعلم متى يتم تغطية تكاليف العلاج بالكامل من قبل صندوق الصحة الوطني؟ لتتم معالجتك مجانًا في الاتحاد الأوروبي ، فأنت بحاجة إلى بطاقة تأمين صحي أوروبية مجانية (EHIC).
إلى أين سنتعامل في الخارج؟
يذهب البولنديون للعلاج إلى ألمانيا وبريطانيا العظمى والدنمارك والنمسا وفرنسا وهولندا وأحيانًا إلى الولايات المتحدة (في عام 2011 - 7 مرضى). تمول ميزانية الدولة بشكل أساسي الإجراءات الفريدة في مجال جراحة العظام والرضوض للجهاز العضلي الهيكلي ، والتوليد وأمراض النساء (طب الفترة المحيطة بالولادة) ، وعلم الوراثة السريرية ، وجراحة القلب ، وزراعة الأعضاء ، والعلاج الإشعاعي للأورام. تختلف تكلفة العلاج الواحد من عدة مئات من الزلوتي إلى عدة ملايين.
نرسل أيضًا عينات من المادة الوراثية إلى المؤسسات الأجنبية التي لديها خبرة في تشخيص مرض وراثي نادر جدًا ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا في بولندا. يتم إرسال النساء الحوامل إلى بلجيكا لإجراء العمليات الجراحية الخاصة بالجنين لتصحيح فتق الحجاب الحاجز الخلقي. في الخارج ، يتم علاج الكثير من عيوب الهيكل العظمي الخلقية الشديدة لدى الأطفال (ألمانيا ، الولايات المتحدة الأمريكية). يوجد مركز لإعادة بناء المفاصل في فلوريدا ، على سبيل المثال ، عند فقد بعض العظام. يأتي المرضى الصغار إلى هناك من جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك بولندا.
تمت إحالة شخص يعاني من التليف الكيسي للعلاج في الخارج واضطر إلى زرع عضوين في نفس الوقت. هذا النوع من الجراحة مكلف للغاية - دفعت NHF حوالي 4 ملايين زلوتي بولندي لزراعة الرئة والكبد لمريض خضع لعملية جراحية في فرنسا.
اقرأ أيضًا: متى يسدد صندوق الصحة الوطني تكاليف العلاج في الخارج ، في دول الاتحاد الأوروبي؟ هل يجب عليك زيارة طبيب القلب؟ السياحة العلاجية: متى يمكن الحصول على علاج NHF في الخارج؟المستندات التي تسهل العلاج في الخارج
تم تسهيل العلاج في الخارج من خلال توجيه الاتحاد الأوروبي عبر الحدود. القاعدة بسيطة: تحصل على العلاج أينما تريد ، ويعيد الصندوق الوطني للصحة الأموال بالمبلغ الذي تدفعه مقابل ذلك في بولندا. إذا كان الإجراء في الخارج أكثر تكلفة ، فأنت تدفع الفرق من جيبك الخاص. ومع ذلك ، اعترضت 7 دول في الاتحاد الأوروبي ، بما في ذلك إسبانيا وبولندا ، على الوصول غير المحدود إلى المزايا في الخارج.
قررت وزارة الصحة أن ميزانيتنا لن تصمد أمامها. سيدخل التوجيه حيز التنفيذ في 25 أكتوبر ، وبعد ذلك ، وفقًا لوزارة الصحة ، ستبدأ السياحة العلاجية في بولندا. في بولندا ، تنتظر شهورًا للأطباء وبعض الفحوصات.
لتلقي العلاج في الخارج ، يجب أن تحصل على تصريح من صندوق الصحة الوطني
من أجل منع "تفجير" الميزانية المخصصة للرعاية الصحية ، تقوم الوزارة بإعداد قائمة بالخدمات التي ستحتاج من أجلها للحصول على موافقة صندوق الصحة الوطني قبل المغادرة. إذا رفض الصندوق ، فلن يتم تعويض المريض.
ستتضمن قائمة الخدمات التي تتطلب الموافقة بشكل أساسي الخدمات التي تعتبر مكلفة. ستكون الموافقة مطلوبة أيضًا لرحلة تستغرق أكثر من 24 ساعة في المستشفى. يتم النظر في المبلغ الذي سيتم تخصيصه لتمويل العلاج الذي يضمنه التوجيه الخارجي. بعد استنفادها ، سيتمكن الصندوق الوطني للصحة من رفض سداد تكاليف الاستشارات أو العلاج خارج البلاد.
بدون مثل هذا القيد ، فإن المريض الذي يعالج في الخارج سيجمع الأموال المخصصة للعلاج في المنزل ، وهذا من شأنه أن يمدد قوائم الانتظار للمتخصصين والعمليات. المنظمات التي تمثل مصالح المرضى لها رأي مختلف - فهم يعتقدون أن وصول المرضى إلى العلاج محدود ، وبالتالي تقييد الوصول إلى العلاج.
EHIC - بطاقة تأمين صحي أوروبية مجانية
كجزء من تأمين NFZ ، يمكننا استخدام المساعدة الطبية العاجلة في الاتحاد الأوروبي ، وكذلك في ليختنشتاين وسويسرا والنرويج وأيسلندا. قبل المغادرة ، تحتاج إلى الحصول على بطاقة تأمين صحي أوروبية مجانية (EHIC) من فرع المنطقة الحرة في نيوزيلندا ، والتي تخولك الحصول على المساعدة الطبية اللازمة في البلد الذي تقيم فيه. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في معظم دول الاتحاد الأوروبي ، يدفع المؤمن عليه جزئيًا مقابل العلاج من موارده الخاصة ولا يتم سداد هذه الرسوم من قبل صندوق الصحة الوطني.
مؤسسة التأمين الصحي في الدولة التي استخدمنا فيها المساعدة الطبية ، تقوم بتسوية الحسابات مع الصندوق الوطني للصحة دون مشاركتنا. بعض المؤسسات في الاتحاد الأوروبي ، على سبيل المثال في إسبانيا ، لا تقبل بطاقات EHIC وتفرض رسومًا على وضع الجص أو خياطة الجرح ، ويستغرق استرداد الأموال ما يصل إلى عدة أشهر.
إذا كنت تدفع مقابل الإقامة في المستشفى في بعض البلدان ، فسيتعين علينا أيضًا الدفع. لذلك من الأفضل الحصول على تأمين طبي إضافي.
من يأتي للعلاج في بولندا؟
قررت وزارة الاقتصاد تقديم الدعم المالي لتطوير السياحة العلاجية في بولندا كجزء من مشروع "تعزيز الاقتصاد البولندي في الأسواق الدولية" (2012-2015).بالنظر إلى الإحصائيات ، من السهل فهم هذه القرارات. في عام 2011 ، تم علاج 300000 مريض في بولندا. الأجانب الذين أنفقوا 800 مليون زلوتي بولندي على الأقل على العلاج.
تشير التقديرات إلى أن عدد السياح الطبيين سيزداد بنسبة 10-20٪. سنويا. إن بوابات المعلومات التي تروج للمؤسسات الطبية البولندية نشطة للغاية. - نساعد في جذب المرضى الأجانب من خلال تقديم مكاتب الأطباء ، والعروض الطبية ، وملامح الأطباء ، والشهادات ، والأسعار بست لغات: البولندية ، والإنجليزية ، والألمانية ، والروسية ، والإيطالية ، والسويدية - كما يقول داريوش ديبيك ، نائب رئيس Tourmedica.pl ، وهو رائد في السياحة العلاجية في بولندا. - خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العملية ، قمنا بإحالة ما يقرب من 250 مريضًا بولنديًا وأجنبيًا إلى عياداتنا.
تتراوح تكلفة الإجراءات المنفذة من PLN 300 إلى PLN 20،000. PLN. يأتي الإنجليز والنرويجيون والأيرلنديون والألمان والبلجيكيون والروس. كان لدينا مرضى من زامبيا وأرمينيا والولايات المتحدة وكندا وأستراليا. نقدر أنه بحلول نهاية العام ، سيشمل عرضنا أكثر من 200 عيادة ومكتب.
الشهرية "Zdrowie"