القرنية المخروطية مرض يتسبب في تغير شكل القرنية من شكل كروي إلى شكل مخروطي. القرنية المخروطية مرض يتجلى ، من بين أمور أخرى ، من خلال اللابؤرية. لكن هذا لا يعني أن كل شخص ضعيف بصريًا لديه أيضًا مخروط. يصاحب هذا المرض أعراض أخرى. إذن كيف تتعرف على القرنية المخروطية؟ ما هي علاجات القرنية المخروطية؟
القرنية المخروطية هي نوع من مرض التصلب التدريجي الذي يتكون من ترقق القرنية وانتفاخها في الجزء المركزي وشبه المركزي. يصيب هذا المرض ما يقرب من 80000 بولندي.
التشخيص الأكثر شيوعًا يكون في العقد الثاني أو الثالث من حياة المريض. يعد التشخيص المبكر وتنفيذ العلاج أمرًا مهمًا للغاية لأنه يمنح الفرصة للحفاظ على حدة البصر ووقف تقدم المخروط.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يضعف المخروط بشدة الرؤية ويتطلب زرع القرنية.
تعرف على كيفية التعرف على القرنية المخروطية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
جدول المحتويات
- القرنية المخروطية - ما هذا؟
- القرنية المخروطية: الأسباب
- القرنية المخروطية: الأعراض
- القرنية المخروطية: التشخيص
- القرنية المخروطية: العلاج
القرنية المخروطية - ما هذا؟
القرنية هي الجزء الخارجي الشفاف من العين ، وتقع أمام القزحية الملونة. إنه معصب بقوة ، لكنه سيء الإمداد بالدم. يشبه الشكل الطبيعي للقرنية قطعة من الكرة ، وسطحها أملس.
في المخروط - القرنية مشوهة ، تتدهور حدة البصر ، وتزيد اللابؤرية وقصر النظر. تزداد صعوبة اختيار النظارات ، فقد أصبحت العيون حساسة للضوء ، ويشكو المرضى أيضًا من الانقسام وتأثير "الهالة".
القرنية المخروطية: الأسباب
أسباب القرنية المخروطية وراثية وبيئية. غالبًا ما يصاحب هذا المرض أمراض أخرى ، مثل:
- مرض في الجلد
- التهاب الملتحمة التحسسي
- تغييرات صبغة الشبكية
ويحدث أيضًا عند مرضى متلازمة داون أو متلازمة مارفان ، عند أطفال الوالدين الذين يعانون من القرنية المخروطية أنفسهم.
القرنية المخروطية: الأعراض
من الصعب التقاط بداية تشوه القرنية. عادة ما تكون الأعراض الأولى للقرنية المخروطية هي احمرار وحكة في العين ، والتي يمكن أن تُعزى ، على سبيل المثال ، إلى التعب أو الحساسية.
ومع ذلك ، فقد لوحظ نمط مثير للاهتمام - الأشخاص الذين يصابون بهذه القرنية المخروطية يفركون أعينهم كثيرًا وبقوة ، باستخدام معصمهم في الغالب ، بينما يقوم الآخرون بذلك عادةً بأطراف أصابعهم.
مع مرور الوقت ، بالإضافة إلى الحكة ، تتطور الحساسية للضوء ، مما يتسبب في تمزق شديد ، وتأثير هالة (يتوهج حول مصادر الضوء) ، ورؤية مزدوجة وتشويه للصورة.
الأهم من ذلك كله ، أن بصرك يتدهور بسرعة ، مما يجبرك على زيارة طبيب العيون في كثير من الأحيان وتغيير النظارات ، وفي النهاية يصبح من المستحيل اختيارهم. لحسن الحظ ، يمكنك بعد ذلك استخدام طرق أخرى لتحسين رؤيتك.
القرنية المخروطية: التشخيص
يتضمن تشخيص القرنية المخروطية إجراء التصوير المقطعي للقرنية. يوضح هذا الفحص السطح الأمامي والخلفي للقرنية ويسمح باكتشاف المخروط في مرحلة مبكرة جدًا من المرض.
يجب إجراء التصوير المقطعي للقرنية لجميع المرضى الذين يعانون من الاستجماتيزم التدريجي وقصر النظر.
القرنية المخروطية: العلاج
- عندما نشخص المخروط ، فإننا نوصي عادةً بالربط المتبادل - كما يقول الدكتور لوكاسز كولودزيجسكي - إن الربط المتقاطع إجراء قصير نسبيًا وغير مؤلم. إنه الوحيد الفعال في تثبيط تقدم القرنية المخروطية ، وقد ثبت في العديد من التجارب السريرية.
يتكون العلاج من مرحلتين أو ثلاث مراحل حسب نوعها. في حالة العلاجات "epi-off" ، يتم أولاً إزالة ظهارة القرنية ، ثم يتم نقع القرنية بمستحضر خاص يحتوي على الريبوفلافين.
بعد النقع ، الذي يستمر من 15 إلى 30 دقيقة ، يوضع مصباح ينبعث من الأشعة فوق البنفسجية - أ فوق العين ، والذي بفضل وجود الريبوفلافين يقوي ويقوي بنية القرنية ، مما يوقف بدوره تطور المخروط.
الهدف الرئيسي من العلاج هو تثبيت المرض ، على الرغم من أننا في بعض المرضى نلاحظ تحسنًا في حدة البصر.
- على مدار عامين ، كنت أستخدم طريقة الربط المتقاطع المبتكرة ، ما يسمى ب Megaride - يقول الدكتور Łukasz Kołodziejski. - يختلف عن الأنواع الأخرى من هذا العلاج حيث يتم استخدام نوع خاص من الريبوفلافين. بفضل هذا ، نحصل على نتائج مرضية دون إزالة ظهارة القرنية وفي وقت تعريض قصير نسبيًا ، حوالي 15 دقيقة. هذا الإجراء ممكن أيضًا للأطفال.
عليك الانتظار حتى ستة أشهر لتأثيرات الربط المتبادل. خلال هذا الوقت ، يتم إعادة بناء ألياف الكولاجين في القرنية ، وتشكل روابط متقاطعة جديدة وتصبح القرنية مرنة. توقف المخروط عن التطور.
إذا لم يكن الاستدقاق متقدمًا جدًا ، فمن الممكن تصحيح الخلل بالليزر المتزامن مع الارتباط المتقاطع.
- في مثل هذه الحالة ، نقوم أولاً بإجراء تصحيح الرؤية بالليزر ، على سبيل المثال جراحة EBK - كما يقول الدكتور Łukasz Kołodziejski - يجب أن يكون دائمًا ما يسمى سطحي ، أي إزالة الظهارة من القرنية.
بالإضافة إلى EBK ، يمكننا أيضًا استخدام طريقة SmartSurf اللاتلامسية. ثم نقوم بغرس الريبوفلافين وإجراء الربط المتبادل.
يخضع بعض المرضى للربط المتقاطع أولاً وتصحيح الليزر بعد بضعة أشهر.
بعد إجراء الربط المتقاطع ، يكون من الأسهل اختيار العدسات اللاصقة (الصلبة والهجينة) ، والتي تُستخدم بشكل قياسي لتصحيح الاستجماتيزم وقصر النظر لدى الأشخاص الذين لديهم مخروط.
هناك طرق أخرى لتصحيح عيب الرؤية في القرنية المخروطية ، وتتمثل مهمتها في تسطيح المخروط وعادة ما يتم تطبيقها بعد عدة أشهر من الربط المتبادل.
- إذا سمحت سماكة القرنية ، فيمكننا أيضًا تصحيح اللابؤرية عن طريق تطعيم الحلقات داخل القرنية - كما يقول الدكتور asukasz Kołodziejski - أولاً نصنع أنفاقًا في القرنية يتم إدخال الحلقات فيها. يهدف الإجراء إلى "تسطيح" المخروط وتحسين جودة الرؤية.
زرع القرنية
عندما يصبح العلاج بالطرق الأخرى مستحيلًا ، يكون زرع القرنية هو الحل.
تستغرق العملية من 1-1.5 ساعة وتتكون من إزالة الجزء المتغير من القرنية والخياطة في كتلة مناسبة من الأنسجة مأخوذة من المتلقي.
رفض الزرع نادر للغاية (أقل من 1٪).
لسوء الحظ ، فإن فترة التعافي طويلة جدًا (6-12 شهرًا) وعادة ما تتطلب تجنب ممارسة الرياضة وتناول الأدوية المثبطة للمناعة بشكل دائم.
يستحق المعرفةفي بولندا ، تم إجراء أول عملية زرع حلقة داخل القرنية في عام 2005 من قبل الأستاذ. إيونا جرابسكا ليبيريك. في السنوات القليلة الأولى ، كان الجراح يصنع الأنفاق يدويًا. اليوم ، يتم تحضيرها عادةً باستخدام ليزر الفيمتو ثانية.
يحدد وقت اكتشاف المرض فعالية علاج القرنية المخروطية. كلما كان الاستدقاق أكثر تقدمًا ، كلما كان الحصول على نتائج جيدة أكثر صعوبة ، حتى عندما يمكن تطبيق عدة إجراءات. لذلك ، من المهم اكتشاف المرض مبكرًا بدرجة كافية. فحص التصوير المقطعي للقرنية غير مؤلم وقصير ويعطي للطبيب صورة كاملة عن حالة القرنية.
ما الذي أحتاج إلى معرفته عن القرنية المخروطية؟
القرنية المخروطية مرض يتسبب في تغير شكل القرنية من شكل كروي إلى شكل مخروطي. كيف تتعرف على القرنية المخروطية؟ ما هي علاجات القرنية المخروطية؟ استمع إلى خبيرنا - الدكتور Dr.ukasz Kołodziejski من عيادة LIBERMEDIC.
القرنية المخروطية - ما هو هذا المرض؟نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
اقرأ أيضًا:
- التهاب القرنية الفيروسي
- Pachymetry: اختبار سمك القرنية
- زراعة القرنية - كيف تتم زراعة القرنية في العين؟
المؤلف: أرشيف خاص
د. asukasz Kołodziejski
د. asukasz Kołodziejski
متخصص في تشخيص وعلاج القرنية المخروطية والجراحة الانكسارية (تصحيح الإبصار بالليزر ، زرع العدسات اللاصقة ، استبدال العدسة الانكسارية) وإعتام عدسة العين.
حاليًا ، يتابع الدكتوراه في المركز الطبي للدراسات العليا في وارسو ، وموضوع البحث هو الأساليب الحديثة لعلاج القرنية المخروطية. مشرف الدكتوراه هو الأستاذ. إيونا جرابسكا ليبيريك. يعمل الدكتور asukasz Kołodziejski في Libermedic - مركز وارسو لطب العيون.
بعد العديد من التدريبات والتدريبات - بما في ذلك. ESASO في لوغانو حول الجراحة الانكسارية للقرنية والعدسة ، وتشخيص وعلاج القرنية المخروطية اجتماع CXL Exprets في زيورخ والتدريب على تصحيح الرؤية بالليزر الذي تنظمه شركة Schwind.
.jpg)
