العلاج الفعال لمرض الزهري (الزهري) بالبنسلين ، الدوكسيسيكلين ، التتراسيكلين. ما هي مدة استمرارها وكيف تبدو؟

يعتمد علاج مرض الزهري (الزهري) على إعطاء المضادات الحيوية التي تقضي على بكتيريا اللولبية الشاحبة المسؤولة عن تطور المرض. يتم حقن المضادات الحيوية (غالبًا بنسلين ، دوكسيسيكلين ، تتراسيكلين) في العضل لمدة أسبوعين على الأقل. يتطلب مرض الزهري المتأخر ، الذي يؤثر على الجهاز العصبي ، العلاج في المستشفى. تعرف على كيفية علاج مرض الزهري في المراحل الأولية والثانوية والمتأخرة.

يتكون علاج مرض الزهري من إعطاء المريض مضادات حيوية عن طريق الوريد أو العضل. على الرغم من التقدم الطبي ، فإن أقدم مضاد حيوي معروف ، البنسلين ، لا يزال يستخدم لعلاج مرض الزهري. على الرغم من أن هذا المركب قد يسبب مضاعفات (مثل ردود الفعل التحسسية ، صدمة الحساسية) ، لم يتم حتى الآن اختراع أي عامل يكون أكثر فعالية ضد البكتيريا. اللولبية الشاحبة مسؤول عن تطور مرض الزهري.

ما هو علاج مرض الزهري وكم من الوقت يستغرق؟

تعرف على علاج الزهري الأولي والثانوي والمتأخر. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

علاج مرض الزهري في المرحلة الأولية

المرحلة الأولية من مرض الزهري هي 9-15 أسبوعًا بعد الإصابة. ثم تظهر الأعراض الأولى للمرض (عادة بعد 3 أسابيع) - ما يسمى التغيير الأولي ، أي كتلة غير مؤلمة ، يتبعها تقرح في موقع دخول البكتيريا اللولبية الشاحبة. إذا بدأ علاج مرض الزهري في هذه المرحلة ، فسوف يعطي أفضل النتائج.

في المرحلة الأولية ، يتكون علاج مرض الزهري من إعطاء بروكايين بنسلين بجرعة 1،200،000 وحدة دولية. عضليًا يوميًا لمدة 20 يومًا. بروكايين بنسلين هو نوع من المضادات الحيوية عبارة عن مزيج من بنزاثين بنسلين مع بروكايين ، والذي ، بفضل خصائصه المسكنة ، يقلل الشعور بالألم أثناء الحقن. المادة لها تأثير طويل ، لذلك يمكن تناولها على فترات أقل.

علاج مرض الزهري في المرحلة الثانوية

العلاج القياسي في بولندا هو علاج مرض الزهري ببنسلين البروكايين ، والذي يسمح لك ، بفضل الحقن اليومية ، بالحفاظ على مستوى عالٍ من المادة الفعالة. هذه الطريقة تزيد من فعالية العلاج.

يحدث أحيانًا أن تكون الآفات الجلدية الأولية صغيرة جدًا ، بالإضافة إلى أنها لا تؤذي ، مما يجعل من الصعب تحديد مكانها. نتيجة لذلك ، لا يعرف المريض حتى أنه أصيب بالعدوى. ينتقل مرض الزهري الأولي غير المعالج إلى المرحلة الثانوية ، والتي تتجلى في ظهور طفح جلدي أحمر على شكل بقع وحطاطات توجد غالبًا على القدمين واليدين والرأس.

يتطلب علاج مرض الزهري في هذه المرحلة استخدام جرعات أعلى من المضاد الحيوي لفترات أطول. عادة ما يتم إعطاء المريض بروكايين بنسلين في العضل لمدة 30 يومًا. يمكن استبداله بنسلين البنزاثين ، الذي يُعطى كل 4 أيام بجرعات تبلغ 2400000 وحدة دولية. (الجرعة الأولى) و 1200000 وحدة دولية (الجرعات اللاحقة). في حالة مرض الزهري الثانوي ، يوصى بما مجموعه 9 حقن.

اقرأ أيضًا: أعراض مرض الزهري. كيفية التعرف على أعراض مرض الزهري WASSERMAN'S STAGE (WR) - اختبار يستخدم في تشخيص مرض الزهري السيلان (tryper) - العدوى والأعراض والعلاج مهم

أبلغ جميع الشركاء الجنسيين عن المرض!

بمجرد تشخيص إصابتك بمرض الزهري ، يجب عليك إخطار جميع شركائك الجنسيين السابقين والحاليين بحالتك. يعتبر مرض الزهري شديد العدوى ، خاصة في مراحله الأولى ، ويمكن أيضًا أن ينتشر عن طريق القبلة. وبالتالي ، من المهم جدًا أن يخضع جميع الأشخاص الذين اتصلنا بهم جنسيًا في الأشهر الستة السابقة للعدوى لاختبارات مناسبة لوجود اللولبية.

علاج مرض الزهري باستخدام التتراسيكلين والدوكسيسيكلين والإريثروميسين

إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، فيمكن استخدام مضادات حيوية أخرى لعلاج مرض الزهري. لهذا الغرض ، يتم استخدام التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين ، الإريثروميسين ، أقل في كثير من الأحيان سيفترياكسون ، أزيثروميسين. عادة ما يكون نظام جرعاتهم على النحو التالي:

• التتراسيكلين: 4 × 500 مجم جرعة يومية ؛
• دوكسيسيكلين: 2 × 100 ملغ جرعة يومية ؛
• الاريثروميسين: 4 × 500 مجم جرعة يومية.

يجب أن يستمر علاج مرض الزهري بهذه المضادات الحيوية 14 يومًا.

يرجى ملاحظة أن التوصيات المذكورة أعلاه هي إرشادية فقط - كل حالة مختلفة ويجب دائمًا تحديد نظام العلاج من قبل الطبيب المعالج.

علاج مرض الزهري المتأخر وعلاج مرضى الزهري الجهاز العصبي

يتكون علاج مرض الزهري المتأخر ، أي بعد أكثر من عامين من الإصابة ، من إعطاء المريض بروكايين بنسلين بجرعة 1200000 وحدة دولية. لمدة 30 يومًا. ومع ذلك ، إذا تم العثور على بكتيريا اللولبية الشاحبة في السائل النخاعي ، يجب أن يكون العلاج في المستشفى. يتطلب مرض الزهري في الجهاز العصبي إعطاء البنسلين البلوري عن طريق الوريد 4 مرات في اليوم بجرعة 6000 وحدة دولية. لمدة أسبوعين تقريبًا. بعد مغادرة المستشفى ، يستمر العلاج بالحقن العضلية بجرعة يومية تبلغ 1200000 وحدة دولية. لمدة 15-20 يومًا أخرى.

يستحق المعرفة

علاج مرض الزهري بالزئبق

كانت أول مادة تستخدم في علاج مرض الزهري هي الزئبق. على الرغم من أن هذه الطريقة لم تكن ناجحة وخطيرة جدًا ، إلا أنها كانت شائعة جدًا في القرنين السادس عشر والسابع عشر. تم وضع المرضى في أفران أو أحواض خاصة ، حيث يتم رشهم ببخار الزئبق أو لصقهم ببقع من الزئبق على جلدهم. وهناك طريقة أخرى وهي تشويه الجلد بمرهم الزئبق ثم الجلوس في حمام البخار. تم تكرار هذا النظام لعدة أسابيع ، وكانت آثاره في كثير من الأحيان أكثر حدة بالنسبة للمرضى من أعراض مرض الزهري نفسه.

توقف علاج الزهري بالزئبق فقط بعد اكتشاف بكتيريا اللولبيات في عام 1905 ، وهي السبب المباشر للمرض. في ذلك الوقت ، تم تقديم الدواء الأول - salvarsan ، الذي دمر الميكروبات ، ولكن من ناحية أخرى تسبب في آثار جانبية شديدة للغاية ولم يمنع انتكاس المرض. سرعان ما تم استبداله بعامل أكثر اعتدالًا ، نيوسالفالسان. ومع ذلك ، لم يكن حتى اكتشاف البنسلين في عام 1938 هو الذي حقق طفرة في علاج مرض الزهري.

علاج مرض الزهري في مرضى الإيدز

في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب أن يتبع علاج مرض الزهري دائمًا نفس المخطط المتبع في مرض الزهري في الجهاز العصبي ، أي أن يكون في المستشفى ويستمر لمدة شهر على الأقل.

الآثار الجانبية أثناء علاج مرض الزهري

قد يعاني المريض من ردود فعل سلبية أثناء العلاج بالبنسلين. الأكثر شيوعًا هي:

• تفاعل Jarisch-Herxheimer-ukasiewicz - ليس من موانع العلاج بالبنسلين ، لأنه يحدث عادةً في بداية العلاج ويمر تلقائيًا. يظهر عادةً بعد 6-8 ساعات من حقن الجرعة الأولى من المضاد الحيوي كرد فعل على الانهيار السريع للولبيات الشاحبة وإطلاق البكتيريا للسموم. أعراضه هي: حمى تصل إلى 40 درجة مئوية ، قشعريرة ، اشتداد الآفات الجلدية. لا تشكل تهديدا خطيرا للصحة أو الحياة ؛
• تفاعل Hoigné - نادرًا ما يحدث (لدى 1-3 مرضى من بين 1000) ، ويتضمن أعراضًا ذات طبيعة عصبية ونفسية. يتجلى في القلق الشديد والهلوسة والصدمات الجسدية. تظهر من بضع ثوانٍ إلى 3 دقائق بعد الحقن وتختفي بعد 15-60 دقيقة. مضاعفات خفيفة ، لا تهدد الصحة أو الحياة ؛
• صدمة الحساسية - رد فعل تحسسي مفاجئ وشديد للبنسلين. تشمل أعراض الصدمة قشعريرة ، وشحوب الجلد ، وانخفاض النبض ، والتنفس الضحل ، وانخفاض الضغط ، ووذمة الحنجرة ، وفقدان الوعي. يتطلب عناية طبية فورية.