في بولندا ، السياسيون هم من يقررون الوصول إلى وسائل منع الحمل ، وليس الأطباء أو النساء المهتمات بذلك. في بعض أجزاء بلدنا ، لا يعد الحصول على وصفة طبية لأقراص الدواء عملاً فذًا ، لأن العديد من الأطباء يستخدمون شرط الضمير. ويحدث أيضًا أنه عندما تحصل المرأة على وصفة طبية ، لا يوجد مكان لبيعها ، لأن الصيدليات لا تملك مثل هذه "التشكيلة". هذا الوضع المرضي يزيد من عدد حالات الإجهاض غير القانوني.
نحن نتحدث عن وسائل منع الحمل في النسخة البولندية مع الأستاذ. روموالد دوبسكي ، طبيب أمراض النساء والتوليد ورئيس عيادة أمراض النساء والتوليد في CMKP في مستشفى بيلانسكي في وارسو.
ماذا تعرف النساء البولنديات عن وسائل منع الحمل؟
أ. روموالد دوبسكي: تُظهر تجربتي أن المرأة العادية لا تعرف إلا القليل عن الأساليب الفعالة لمنع الحمل غير المرغوب فيه. ولكن من الصحيح أيضًا أن العديد من النساء ، وخاصة الشابات ، لا يستطعن تحمل تكاليف وسائل منع الحمل الهرمونية لأن تكاليف التعبئة والتغليف من 30 إلى 40 زلوتي بولندي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم حاليًا سداد جزء من ثمن قرص واحد فقط ، والذي يظهر في الصيدليات بأسماء تجارية مختلفة. غير أنه لا يصلح لكل امرأة ، فمثلاً لا يجب استخدامه من قبل الفتيات المصابات بحب الشباب لأنه سيزيد من أعراضه. هناك أيضًا صعوبات في الحصول على وصفة طبية. إذا كان الطبيب ضد منع الحمل يحاول أن يفرض وجهة نظره على المريضات أيضًا. على الرغم من أن مدونة الأخلاقيات الطبية تسمح برفض إصدار وصفة طبية لدواء يعتبر استخدامه غير أخلاقي ، يجب تسجيل هذا الرفض في السجلات الطبية. يجب على الطبيب أيضًا أن يُظهر للمرأة مكانًا آخر ، وهو مكتب تتلقى فيه المساعدة المناسبة.
شرط الضمير في العمل ...
ر.د .: إذا كان ضمير شخص ما لا يسمح له بكتابة وصفة طبية لحبوب منع الحمل أو اللولب ، فيجب عليه إبلاغ الجمهور بذلك ، على سبيل المثال نشر المعلومات ذات الصلة على باب المكتب. أقترح: "هنا يقبل الضمير وليس الطبيب". نفس الشيء مع الصيدليات. إذا كان الصيدلي لا يرغب في بيع موانع الحمل ، فيجب على عملائه معرفة ذلك - فالعلامة المستخدمة ستحل المشكلة.
وفقًا لمكتب الإحصاء المركزي ، يبلغ عدد سكان بولندا حوالي 20000 سنويًا المراهق يلد أطفالا
ر.د: ليس بهذا القدر. هناك بلدان في أوروبا حيث يوجد الكثير منهم. لحسن الحظ ، يتزايد عدد الشابات في بولندا اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل الفعالة. وهذه ليست ميزة المدارس أو الأطباء ، لكن وسائل الإعلام التي تتناول هذا الموضوع. كما ساهم فتح الحدود في ذلك. في كثير من الأحيان ألتقي بمرضى لديهم عمليات زرع تحت الجلد وقاموا بذلك في بريطانيا العظمى ، لأنها طريقة شائعة جدًا هناك. ومع ذلك ، لا تزال وسائل منع الحمل التي أوصت بها الجمعيات الطبية مستخدمة في بولندا بشكل أقل تكرارًا عدة مرات من دول أوروبا الغربية.
اقرأ أيضًا: وسائل منع الحمل للمراهقين - وسائل منع الحمل للمراهقين هل أنا حامل؟ 10 أسئلة حول وسائل منع الحمل - موضوع لا يزال حساسًاماذا يسمح قانوننا؟
ر.د .: يمكنني إصدار وصفة طبية لحبوب منع الحمل تحت سن 15 ، وبموافقة كتابية من والديها أو الأوصياء القانونيين عليها. إذا كانت هناك علاقة صحية بين الابنة والأم ، فإن الأم ، حرصًا على سلامة ابنتها ، ستأتي معها إلى الطبيب لاختيار وسيلة منع الحمل المناسبة. لحسن الحظ ، هذا يحدث أكثر فأكثر. إذا كانت الفتاة أصغر سنًا ووافقت الأم على استخدام وسائل منع الحمل ، يجب أن أبلغ مكتب المدعي العام أن شخصًا أقل من 15 عامًا يبدأ الجماع الجنسي ، وهو ما يعتبر جريمة في بلدنا. عندما تحمل هذه الفتاة وتلد طفلاً ، فإن القضية ستذهب إلى مكتب المدعي العام على أي حال ، لأن مكتب التسجيل ملزم بالإبلاغ عن حقيقة أن القاصر قد أنجب طفلاً.
ماذا عن حبوب منع الحمل؟ يطلق عليها المعارضون اسم حبة الموت ، رغم أنها ليست إجراء إجهاض مبكر
ر.د .: ليس كذلك! إن الاتهامات الموجهة ضد وسائل منع الحمل بعد الجماع سخيفة. ليس هذا ما يوجد دليل علمي لا يمكن إنكاره ، وهو حبوب منع الحمل في الصباح الباكر والتي لها تركيبة مختلفة ويجب تناولها على مدار عدة أيام. يتم أخذ قرص "po" مرة واحدة. كيف يعمل؟ ببساطة ، إذا حدث الجماع قبل الإباضة وأخذت المرأة حبوب منع الحمل ، ستتأخر عملية التبويض لمدة 5 أيام. لن تتمكن الحيوانات المنوية من تخصيب البويضة لأنها لن تكون موجودة. إذا حدث الجماع بعد التبويض ، فلا يجوز منع الحمل من تناول الحبوب. سوف تتطور بشكل طبيعي. المادة الفعالة الموجودة في حبوب منع الحمل "بعد" هي أيضا أحد مكونات المستحضر لعلاج الأورام الليفية. لدي العديد من المرضى الذين تناولوا هذا الدواء لعدة أسابيع بسبب الأورام الليفية لديهم. عندما حملن أثناء العلاج ، توقفن عن تناول الدواء وأنجبن أطفالًا أصحاء. حبوب منع الحمل "بو" لا تؤذي الجنين!
سيحدد الوقت مصيرها. تم بالفعل جمع 200000 التوقيعات على طلب الانسحاب
ر.د .: إذا اختفت حبوب منع الحمل من الصيدليات ، فسيكون هناك المزيد من حالات الحمل غير المخطط لها ، وسوف تزدهر السوق السوداء للإجهاض وسياحة الإجهاض. لطالما قلت إن مروجي وسائل منع الحمل غير الموثوقة هم من دعاة الإجهاض. قبل أسابيع قليلة نُشرت نتائج تجربة أجريت في السويد. في السنوات 2011-2012 ، تمت إزالة جميع العقبات التي تحول دون الوصول إلى وسائل منع الحمل في بعض المناطق. لم يصبح متاحًا على نطاق واسع فحسب ، بل أصبح مجانيًا أيضًا. التأثير: انخفاض عدد حالات الإجهاض بثلاث مرات. تعتزم السلطات السويدية تقديم وسائل منع حمل مجانية يسهل الوصول إليها على الصعيد الوطني.
وسائل منع الحمل - تعرف على الحقائق الهامة
لا شك في أن الافتقار إلى الوصول إلى وسائل منع الحمل الفعالة هو أرض خصبة ممتازة لتطوير الإجهاض تحت الأرض وسياحة الإجهاض في بلدنا.
ر.د .: نعم ، على الرغم من أننا لا نريد أن نلاحظ ذلك. هناك أطنان من الإعلانات في الصحف مثل "AAA لدورة غير مؤلمة". غالبًا ما يكون غلافًا ، رمزًا ينص على أنه يمكن إنهاء الحمل هنا. من المعروف أن هناك أطباء يقومون بذلك مقابل المال. على مدى السنوات العشر الماضية ، لم يأتِ إلى مكتبي أي مريض لديه مثل هذه التوقعات. المرأة تعرف أنني لا أعرف. ولكن بعد الفضيحة مع الأستاذ. حدث مع شازان أن هناك محاولة هاتفية لترتيب موعد معي للإجهاض. أعرف العناوين في وارسو وبولندا حيث يتم إجراء مثل هذه العلاجات. غالبًا ما يتم القيام به من قبل أشخاص ذوي خبرة كبيرة لديهم معدات حديثة تحت تصرفهم ويضمنون سلامة المرأة. ولكن عليك أيضًا أن تدفع ثمناً باهظًا مقابل ذلك.
هناك طرق أخرى أيضًا
ر.د .: نعم. سياحة الإجهاض تزدهر هنا ، خاصة في المناطق الحدودية. وأشهرها هي "الحملات" السليزية التشيكية. تنطلق الحافلات يوميًا من نقطة محددة لنقل المرضى بصحبة شخص مرافق. في الخارج على الفور ، "ترتب" النساء ما يتعين عليهن القيام به والعودة. إنه مشابه على الحدود الألمانية. "الطريقة" الثالثة ، الهامشية في رأيي ، هي ما يسمى حالات الحمل شبه الميتة. يتم إدخال المريضة إلى المستشفى مع ملاحظة أن الحمل قد مات. يتم تنفيذ إجراء ولا يتم تسجيله على أنه إنهاء للحمل. اكتشفت حقيقة أن العديد من النساء يجهضن في العيادة.
هناك الكثير من التعقيدات؟
ر.د .: نعم. على نحو متزايد ، يتم تشخيص النساء الحوامل بحالة تسمى قصور عنق الرحم. هذا وتبسيط المشكلة هو اتساع غير مؤلم لعنق الرحم يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. هذه المضاعفات نموذجية بعد تنظيف الرحم بعد الإجهاض التلقائي ، ولكن أيضًا بعد إنهاء الحمل. عندما كان الإجهاض قانونيًا في بولندا ، أخبرت امرأة حامل الطبيب أنها أنهت الحمل في وقت سابق. هذا جعل من الممكن تنفيذ إجراء من شأنه أن يحمي من فقدان الطفل. في الوقت الحالي ، لا تكشف النساء عن خضوعهن لعملية جراحية لأنهن لا يعرفن أن الاعتراف بها لا يعاقب عليه القانون. لدينا مرضى متضاربون مصليًا يقولون إنهم لم يحملوا أبدًا ، ونعلم أنه إذا لم تكن حاملًا ، فلن تحصل على الأجسام المضادة.
هل يخجلون أم أنهم يستبدلون هذه التجربة الصادمة؟
R.D .: كلاهما. تخشى النساء اللاتي أجهضن من وصمة العار. قرروا إنهاء الحمل لأنهم لا يحظون بالدعم ... نقص الوصول إلى وسائل منع الحمل الجيدة يعني أن عدد حالات الإجهاض في ازدياد.
مقال موصى به:
الإجهاض: أثره على الصحة الجسدية والعقلية للمرأة "الزدروية" الشهرية
.jpg)
---przyczyny-powstawania-i-skutki-zdrowotne.jpg)
