ورم المستقتمات عبارة عن آفة تنشأ في خلايا الجهاز الصم العصبي. في معظم الحالات ، تكون أورام المستقتمات عبارة عن أورام حميدة ، ولكن قد يكون بعضها خبيثًا. ما هي أسباب وأعراض ورم المستقتمات؟ كيف يتم علاج ورم الغدد الصماء هذا؟
أورام المستقتمات (ورم المستقتمات اللاتينية) هي أورام الغدد الصم العصبية التي تنشأ من خلايا الجهاز العصبي الصم والتي خضعت لتحول ورمي. الخلايا العصبية الصم هي هياكل منتشرة في جميع أنحاء جسم الإنسان. يفرزون عددًا من المواد المختلفة المسؤولة عن تنظيم ، من بين أمور أخرى ، مسار هضم الطعام أو التحكم في أنشطة مختلف أعضاء جهاز الغدد الصماء (مثل الغدة الدرقية). نظرًا لأصلها والأعراض التي تظهر عليها ، فإن ورم المستقتمات يشبه ورم القواتم. عادة ما يوجد هذا النوع من أورام الغدد الصم العصبية في المرضى المسنين - لوحظ حدوث الذروة في العقدين الخامس والسادس من العمر.
غالبًا ما تكون أورام المستقتمات عبارة عن آفات حميدة ، ولكن هناك أيضًا أشكال خبيثة بينها.
تختلف أعراض ورم المستقتمات - واحدة من الأمراض المحتملة للمرضى هي الاضطرابات الكبيرة في ضغط الدم. يعد تشخيص ورم المستقتمات أمرًا مهمًا لأنه بفضل العلاج - الذي يعتمد بشكل أساسي على الإجراءات الجراحية - في معظم المرضى ، من الممكن إعفاؤهم من أمراضهم المعذبة.
ورم المستقتمات: الأسباب
غالبًا ما تظل أسباب ورم المستقتمات غير واضحة. تظهر معظم هذه الآفات (حتى 3/4) على شكل أورام متفرقة ، والجزء المتبقي عبارة عن أورام المستقتمات التي تظهر نتيجة الاضطرابات الوراثية الموروثة. لوحظ زيادة حدوث ورم المستقتمات في المرضى الذين يعانون من:
- MEN2A و MEN2B متلازمات أورام الغدد الصماء المتعددة ،
- متلازمة فون هيبل لينداو ،
- الورم العصبي الليفي من النوع الأول ،
- متلازمة كارني (تضخم العقيدات الدقيقة في الغدد الكظرية).
ورم المستقتمات: الأنواع والأعراض
تصنيف ورم المستقتمات ليس واضحًا تمامًا. يعتقد بعض المتخصصين أنه يمكن تصنيف تلك الهياكل التي تنشأ من الأجسام المجاورة للجهاز السمبتاوي فقط على هذا النحو. يشمل المؤلفون الآخرون أورام المستقتمات أيضًا تلك الآفات التي تنشأ من الأجسام المجاورة للعقدة في الجهاز العصبي السمبثاوي. في الوقت الحاضر ، يبدو أن النظرة الأولى أكثر شيوعًا ، والتي تفيد بأن أورام المستقتمات هي تغييرات تعتمد على خلايا الجهاز السمبتاوي.
يمكن أن تتطور أورام المستقتمات في أجزاء مختلفة من الجسم - توجد في منطقة الرأس والرقبة وكذلك في منطقة البطن. التغييرات الأكثر شيوعًا التي تحدث عند المرضى هي:
- ورم العقدة السباتية (الذي يظهر حول تشعب الشريان السباتي)
- ورم المستقتمات عنق الرحم الطبلي
- ورم المستقتمات العصب المبهم
تعتمد أعراض ورم المستقتمات بشكل أساسي على إفراز هذه الأورام للهرمونات. قد تكون المواد التي ينتجونها هي الأدرينالين والنورادرينالين بشكل أساسي. نتيجة لزيادة إفراز هذه الهرمونات ، قد يعاني المرضى من:
- ارتفاع حاد في ضغط الدم
- الصداع
- زيادة التعرق بشكل استثنائي
- جلد شاحب مفاجئ
- زيادة معدل ضربات القلب أو الخفقان
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه لأورام المستقتمات ، قد يعاني المرضى أيضًا من أمراض مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بموقع الآفات المسببة للأمراض. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، وجود تشكيل محسوس في منطقة الرقبة (في حالة ورم المستقتمات العنقية) ، وطنين الأذن ودرجات مختلفة من فقدان السمع (يُرى في سياق ورم المستقتمات عنق الرحم والطبلة). في المقابل ، يمكن ملاحظة عسر البلع وبحة الصوت في المرضى الذين يعانون من ورم المستقتمات المهبلية. ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن ورم المستقتمات لا ينتج أي هرمونات - في مثل هذه الحالات ، قد لا تظهر أعراض للورم أو يؤدي فقط إلى ظهور انتفاخ غير عادي في بعض مناطق الجسم.
يمكن أن تظهر أعراض ورم المستقتمات في أي وقت ، ولكن يحدث أيضًا أن بعض المواقف تثير ظهور الأمراض لدى المرضى. تشمل هذه الأحداث:
- تعاني من ضغوط شديدة
- نشاط بدني كبير
- تجربة الصدمة
- الولادة
ورم المستقتمات: التشخيص
غالبًا ما يكون تشخيص ورم المستقتمات أمرًا صعبًا للغاية - فهذه التغييرات عبارة عن أمراض نادرة (أورام المستقتمات في منطقة الرأس والرقبة ، وفقًا للإحصاءات ، تمثل حوالي 0.03 ٪ فقط من جميع الأورام البشرية) ، لذلك تركز الخوارزميات التشخيصية عادةً على أمراض مختلفة تمامًا. قد يشير الطبيب إلى الاشتباه في وجود ورم في الخلايا العصبية الصماوية ، على سبيل المثال ، مقاومة استثنائية للعلاج ، وخاصة ارتفاع ضغط الدم العرضي.
في تشخيص ورم المستقتمات ، تعتبر فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب ذات أهمية قصوى. في حالة الآفات الورمية المختلفة ، يتم استخدام اختبارات الخزعة ، بينما في حالة الاشتباه في وجود ورم المستقتمات لدى المريض ، فإن مثل هذا العلاج هو بالتأكيد بطلان - هذه الأورام عادة ما تكون شديدة الأوعية الدموية ، لذلك قد يكون أخذ الخزعة مرتبطًا بمخاطر كبيرة على المريض.
ورم المستقتمات: العلاج والتشخيص
تستخدم الإجراءات الجراحية في علاج ورم المستقتمات. إذا تعذر إجراء العملية الجراحية للورم ، يتم إعطاء المرضى العلاج الإشعاعي.
إن تشخيص المرضى المصابين بورم المستقتمات جيد - الاستئصال الكامل للورم عادة ما يؤدي إلى الشفاء. الوضع أسوأ بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من ورم المستقتمات المبهمي ، حيث يميل هذا النوع من ورم الغدد الصم العصبية إلى أن يصبح خبيثًا وينتشر (تُلاحظ البؤر الثانوية في هذه الحالة بشكل رئيسي في الرئتين).
مقال موصى به:
ورم الغدد الصم العصبية: سرطان غير نمطي يصعب العثور عليه
.jpg)
