PrEP (الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية قبل التعرض) - ما هو؟

PrEP هي طريقة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية حيث يتناول الأشخاص الأصحاء ولكنهم معرضون لخطر العدوى عقاقير مضادة للفيروسات القهقرية. في بولندا ، يتوفر PrEP بالفعل ، على الرغم من أن سعره لا يزال مرتفعًا للغاية ، ويجب أن يتحمل المريض تكاليف العلاج. لمن هو علاج PrEP ، ما هو العلاج وما هي الآثار الجانبية؟

PrEP تعني التعرض المسبق للوقاية، أي العلاج الوقائي قبل التعرض الذي يهدف إلى الحماية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. PrEP هو استخدام العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية (بما في ذلك Truvada) من قبل الأشخاص السلبيين الذين يتعرضون للفيروس أكثر من غيرهم ، على سبيل المثال من خلال ممارسة الجنس مع شركاء متعددين.

بعبارة أخرى ، كجزء من PrEP ، يأخذ المريض السليم أدوية فيروس نقص المناعة البشرية بشكل وقائي حتى لا يصاب بالعدوى عند تعرضه للفيروس.

اسمع ما هو PrEP ، أو الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية قبل التعرض. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

لمن هو PrEP؟

يوصى بالوقاية قبل التعرض كطريقة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية للأشخاص المعرضين بشكل خاص للعدوى. يشمل هؤلاء الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع شركاء متعددين ، وغالبًا ما ينخرطون في سلوك جنسي محفوف بالمخاطر (على سبيل المثال ، الجماع بدون واقي ذكري ، تحت تأثير مواد مسكرة) ، أو الذين يكون شريكهم مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو لا يتلقى العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ، أو يخضع للعلاج.

تحقق أيضًا من: CHEMSEX - ما هو وما هي مخاطره؟

في هذا السياق ، تم ذكر الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) بشكل رئيسي ، على الرغم من أن هذا النوع من العلاج يمكن استخدامه أيضًا من قبل الأشخاص ثنائيي الجنس أو من جنسين مختلفين. يعد PrEP أيضًا علاجًا مناسبًا للأشخاص في العلاقات ، أحدها مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يحاولون الحمل معًا (مما يستبعد استخدام الواقي الذكري).

اقرأ أيضًا: فيروس نقص المناعة البشرية والحمل - كيف تلد طفلًا سليمًا؟

ما مدى فعالية PrEP؟

أظهرت الدراسات في مجموعة MSM أن الأشخاص الذين تناولوا أدوية PrEP بانتظام كانوا أقل عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 72٪ (في بعض الحالات تصل إلى 92٪) من مجموعة الدواء الوهمي.

في الأشخاص المغايرين جنسياً في العلاقات حيث كان أحد الطرفين مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، انخفض خطر نقل الفيروس إلى شريك بنسبة 75 ٪ مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي (في حالة الأشخاص الذين أعلنوا عن تناول جميع جرعات الدواء ، كان 90 ٪).

اقرأ أيضًا: يمكن أن يصاب أي شخص بفيروس نقص المناعة البشرية - ليس فقط بسبب السلوك المحفوف بالمخاطر ... فيروس نقص المناعة البشرية - كيف تحمي نفسك من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ما هو الفرق بين فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

كيف تبدو PrEP؟

البحث قبل PrEP

يجب على المريض الذي يرغب في الانضمام إلى PrEP أولاً إجراء مجموعة من الفحوصات الطبية اللازمة ، أي:

• فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ،
• تعداد الدم ،
• اختبار مستوى الكرياتينين ،
• اختبار البول العام ،
• اختبارات لوجود أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الكلاميديا ​​والسيلان والزهري) ،
• اختبارات HCV (التهاب الكبد C) ، HB-s (التهاب الكبد B) ، مستضد HB-s ،
• اختبارات الكبد (ALAT ، AST).

يجب الإبلاغ عن حزمة النتائج الجاهزة للمنشأة الطبية المختارة التي توفر إمكانية الانضمام إلى PrEP (قائمة المرافق أدناه). يجب أن يتذكر المرء عدم الانخراط في سلوك جنسي محفوف بالمخاطر قبل شهر من زيارة الطبيب.

جرعة الدواء

بعد الموافقة على علاج PrEP ، يصف الطبيب دواءً يحتوي على مادتين فعالتين: tenofovir disoproxil و emtricitabine. إنها تتداخل مع عمل إنزيم ضروري لتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية ، وبالتالي منع العدوى.

يستخدم الدواء يوميًا بجرعة قرص واحد يوميًا. تناوله دائمًا في نفس الوقت ولا تقلل أو تزيد من الجرعة الموصوفة ، لأن ذلك قد يقلل من فعاليتها.

من الممكن أيضًا استخدام نظام علاجي طارئ: قرصان قبل الجماع بفترة تتراوح من 2 إلى 12 ساعة ، وقرص واحد بعد 24 ساعة و 48 ساعة من الجماع. توفر هذه الجرعة نفس الحماية كما لو كنت تستمر في تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم. ومع ذلك ، يوصى به فقط للأشخاص الذين يخططون لممارسة الجنس مسبقًا ولا يوجد أكثر من عدد قليل منهم شهريًا (يمكنك تناول 7 أقراص كحد أقصى في الأسبوع).

الفحوصات الطبية

أثناء العلاج ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي مستمر واختباره بانتظام لفيروس نقص المناعة البشرية. يوصى بالزيارات كل 3 أشهر. بسبب الآثار الجانبية لـ PrEP ، يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى باستمرار.

أين تذهب من أجل المساعدة

PrEP في بولندا

توفر المرافق التالية إمكانية استخدام PrEP:

غدانسك ، مركز PrEP

ماي. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

 

شتشيتسين ، مركز جوميتش الطبي

ماي. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

 

وارسو ، Makeitisi - عيادة الحياة الذكية

ماي. Filtrowa 62 ، لوك. 62 أ

www.makeitisi.com

 

وارسو ، عيادة متخصصة Chmielna Express

شارع شميلنا 4

www.chmielna4.pl

 

فروتسواف ، عيادة الوقاية والعلاج

ماي. جميع القديسين 2 ، المدخل أ.

www.podwale-siedem.pl

هل يمكنك التخلي عن الواقي الذكري أثناء استخدام PrEP؟

يؤكد الخبراء أنه في حين أن PrEP فعال للغاية في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب على الأشخاص الذين يستخدمونه عدم التخلي عن الواقي الذكري. أولاً ، لأن أدوية PrEP ليست فعالة بنسبة 100٪ ، وثانيًا لأنها لا تحمي من الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً مثل الزهري والسيلان والكلاميديا.

الآثار الجانبية لـ PrEP

الأدوية المستخدمة في ظل العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس (PrEP) ليست غير مبالية بالصحة. غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية في الأسابيع الأولى من العلاج. تنتمي إليهم:

• غثيان،
• إسهال،
• فقدان الشهية
• الصداع.

عادة ما تختفي هذه الأعراض في غضون شهر من بدء العلاج. قد تكون هناك أيضًا آثار جانبية طويلة المدى مثل انخفاض كثافة العظام والفشل الكلوي.

يستحق المعرفة

سعر PrEP في بولندا

لا يتم تعويض PrEP في بولندا ، لذلك يتحمل المريض جميع التكاليف المتعلقة بالعلاج. وهذا لا يشمل سعر الدواء فحسب ، بل يشمل أيضًا تكلفة الزيارات الطبية والفحوصات الوقائية.

يبلغ السعر الشهري لـ PrEP مع Truvada (30 قرصًا) حوالي 4000 زلوتي بولندي ، لكن الأدوية الجنيسة (بدائل الدواء الأصلي الذي يحتوي على نفس المادة الفعالة) تدخل السوق ، وهي أرخص عدة مرات. عادة ما يكلف العلاج معهم عدة مئات من الزلوتي في الشهر.

كم من الوقت يجب علي استخدام PrEP؟

لا توجد توصيات رسمية حول المدة التي يجب أن تستخدم فيها PrEP. يشار إلى العلاج الوقائي قبل التعرض عندما يتعرض المريض بشكل خاص لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، يمكن الاستغناء عن PrEP إذا انخفض خطر العدوى (على سبيل المثال ، بسبب الاتصال الجنسي مع شريك واحد فقط متأكد من أنه غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ولا يشارك في سلوكيات تزيد من خطر الإصابة).